学术投稿

不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者血甲状旁腺素及钙磷代谢的影响

李佳;张以来;魏善斋

关键词:低钙透析, 血液透析, 钙磷代谢, 甲状旁腺素
摘要:目的 研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素(iPTH)的影响.方法 30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1.25、1.5mmol/L及1.75 mmol/L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变.实验前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.结果 观察结束时DCa 1.25、DCa1.5和DCa1.75组,血清Ca×P水平:DCa1.25组血清Ca×P水平明显降低( P<0.01)、DCa1.5组无变化、DCa1.75组升高(P <0.05);iPTH水平:DCa1.25组显著升高(P<0.01),DCa1.5组升高( P<0.05),DCa1.75组降低(P<0.05).结论 高钙透析可增加透析患者的钙负荷及转移性钙化的发生,低钙透析可在有限时间内减轻高钙负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平.
中外医疗杂志相关文献
  • 医院技术档案管理系统及其设计思路

    关于医院技术档案管理系统建设这一问题,本文从管理范畴、总体要求、设计思路及实现方法等方面进行逐一探讨.

    作者:郝莹 刊期: 2012年第02期

  • 新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作

    新形式下门诊输液室的临床带教工作要求医护工作者与时俱进.在有效管理护生的同时使护生获得相应知识、技能和能力,达到圆满完成实习计划、无差错事故发生的双赢效果.

    作者:邱妮;韦桂莲;张惠芝 刊期: 2012年第02期

  • 老年癌症临终患者的心理护理

    探讨老年癌症临终病人的心理护理.对我院26例老年癌症临终患者进行切实有效的心理护理,提高了临终生命质量.

    作者:金红花 刊期: 2012年第02期

  • 手术前后应用坦索罗辛对TURP术后效果的影响

    目的 了解坦索罗辛对前列腺电切(TURP)术后并发症的抑制效果和手术效果的影响.方法 将69例TURP手术患者随机分组,治疗组术前3d及术后2周接受坦索罗辛治疗,对照组不接受此方法治疗,比较治疗前后以及治疗组和对照组之间患者手术并发症的发生率、IPSS等指标的变化.结果 治疗组术后并发症发生率低、IPSS评分降低明显,2组间差异有统计学意义( P<0.05).结论 坦索罗辛可显著降低前列腺电切术后患者并发症发生率及IPSS评分,减轻LUTS症状.

    作者:晋继忠;刘润;张文华;杨淼 刊期: 2012年第02期

  • 急性主动脉夹层临床诊断及治疗效果观察

    目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平.方法 总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查、治疗及效果等相关资料.结果 急性主动脉夹层病例的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合CTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断;12例病例误诊4例,外科治疗 6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9例病情平稳出院.结论 急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键.

    作者:高云水 刊期: 2012年第02期

  • 更昔洛韦与利巴韦林治疗带状疱疹的临床比较

    目的 比较更昔洛韦与利巴韦林治疗带状疱疹的临床疗效及安全性.方法 随即将43例带状疱疹患者分为更昔洛韦组20例和利巴韦林组23例.更昔洛韦组予更昔洛韦250mg加入0.9%NaCl 250ml中静滴,每天一次;利巴韦林组予利巴韦林500mg加入0.9%NaCl 250ml中静滴,每天1次.疗程均为一周.结果 更昔洛韦组与利巴韦林组在止痛时间、止疱时间、结痂时间、病程四个方面相比,所需时间明显减少(P<0.05).结论 更昔洛韦治疗带状疱疹在疗效及安全性方面优于利巴韦林.

    作者:吴振全 刊期: 2012年第02期

  • EUS-FNA护理配合体会

    目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术(EUS-FNA)的护理配合.方法 对本院近年来开展EUS-FNA的护理及临床资料进行分析总结.结果 15例患者中1例未成功,其余患者均经过穿刺抽吸取的足够的标本量,并通过病理检查确诊,为临床治疗提供了良好证据.结论 EUS-FNA护理配合的好坏直接影响了穿刺的成功以否.

    作者:刘妙;林昀 刊期: 2012年第02期

  • 西咪替丁联合西瓜霜喷剂联合治疗病毒性上呼吸感染156例临床体会

    目的 探讨小儿病毒性上呼吸感染的有效治疗方法.方法 选取我院2009年9月至2011年8月门诊上呼吸道感染312例,全部患儿均符合急性上呼吸道感染的诊断标准,2组患儿在年龄、性别、病程、临床表现、血常规计数方面经统计学检验 P>0.05,均无显著性差异,具有可比性.治疗组156例给西咪替丁静脉注射联合使用西瓜霜喷剂外喷口腔治疗.对照组156例给予利巴韦林静脉注射联合抗病毒口服液口服治疗.2组均不使用抗生素,给予相同的对症处理,鼓励多饮清水、使用解热类药物退热,咳嗽咳痰患儿酌情给予镇咳化痰类药物等.比较2组患儿的治疗效果.结果 2组患儿临床有效性方面有显著性差异.结论 西咪替丁联合西瓜霜喷剂治疗小儿病毒性上呼吸道感染具有疗效确切、方便简单、价格低廉、安全有效的特点,特别适合广大基层医院的大力推广.

    作者:徐鸣浩;李宜航;葛太岭;温丽娜;张艳丽;郭红雨 刊期: 2012年第02期

  • 随访干预在门诊消化性溃疡患者中的应用研究

    目的 探讨随访干预在门诊消化性溃疡患者中的应用效果.方法 随机将87例消化性溃疡患者分为实验组44例和对照组43例.对实验组进行了随访干预,对照组实施传统医疗服务干预.采用WHO生存质量测定量表对患者生活质量及治疗依从性进行观察并评价其效果.结果 实验组与对照组干预前生活质量各维度及治疗依从性的评分均无统计学意义( P>0.05);而实验组干预后生活质量各维度及治疗依从性的评分较干预前均有统计学意义( P<0.05).结论 实施随访干预能提高门诊消化性溃疡患者生活质量及治疗依从性.

    作者:张云清;袁素平 刊期: 2012年第02期

  • 158例热性惊厥儿童的脑电图分析

    目的 探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系.方法 记录158例6个月~6岁患儿FC后EEG.结果 EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温≥38.5℃,但初发体温<38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间≥ 15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间<15min者高;有阳性家族史者EEG异常率明显升高.其中有6例FC经过2~5年的随访,后诊断为EP.结论 FC患者EEG的异常率与阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义.

    作者:王元青 刊期: 2012年第02期

  • 妊娠合并胰腺炎的早期诊断与治疗

    目的 探讨妊娠期妇女并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法以及治疗措施.方法 我院于2010年收支妊娠期并发急性胰腺炎患者26例,对患者的临床资料进行分析.结果 2例出现除新生儿死亡,其余患者均治愈后出院,且预后优良.结论 准确把握妊娠期妇女急性胰腺炎发病特点,并及早诊治,可明显提高治愈率,同时可降低母婴死亡发生率.

    作者:王文祥 刊期: 2012年第02期

  • 加用雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病30例疗效分析

    目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.

    作者:廖超祝 刊期: 2012年第02期

  • 舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察

    目的 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果.方法 本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的血液透析患者80例,对其中40例,在护理全程中开展舒适护理模式.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组.结论 在血液透析护理中开展舒适护理,可明显提高患者生存质量.

    作者:李晓红 刊期: 2012年第02期

  • 谈谈宫颈癌的临床诊断

    近年来在传统宫颈细胞筛查的基础上,液基薄层制片、计算机辅助阅片和病因学(人类乳头瘤病毒高危型)检测等新技术逐步发展和完善,大大降低了筛查的假阴性率.本文对宫颈癌的临床诊断进行了阐述.

    作者:邓弘 刊期: 2012年第02期

  • 冠心病患者介入治疗手术后的护理体会

    目的 探讨护理干预对冠心病介入术后的影响.方法 选取我院2007年7月至2011年2月收治的60例冠心病行介入手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用系统性术后护理,比较2组患者术后并发症迷走神经反射、出血、尿潴留的发生率.结果 治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,2组患者比较差异有统计学意义( P<0.05).结论 对冠心病行介入手术治疗患者进行系统性护理,能明显降低术后并发症发生率,提高手术成功率,值得在临床推广.

    作者:苏兴华 刊期: 2012年第02期

  • 产后大出血救治中的护理配合

    目的 探讨产后大出血的预防和护理措施,降低产后出血的发生率和产妇死亡率.方法 回顾性总结44例产后出血的护理要点和预防的相关措施.结果 44例患者产后大出血原因中,子宫收缩乏力、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍分别占72.7%、15.9%、9.1%、2.3%.治愈43例,1例剖宫产术后出血性休克、DIC导致多器官功能衰竭而死亡.结论 医护人员应加强责任心及助产技术,提高识别产后出血的能力,熟练掌握产后出血的抢救措施及护理,可提高产后出血的抢救成功率,减少并发症的发生.

    作者:姚丽 刊期: 2012年第02期

  • 如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率

    硬膜外置入血管时有发生直接误入血管在没有及时发现和调整情况下,轻者出现麻醉失效,重者出现局麻药中毒,尤其剖宫产术硬膜外麻醉置管中,妊娠子宫压迫下腔静脉造成腹内压增高,硬膜外静脉扩张,置入硬膜外导管时更易损伤血管血液回流更常见.本研究就如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率作了以下探讨.

    作者:王晓明;柳红梅 刊期: 2012年第02期

  • 人工膝关节置换患者开展路径式健康教育的体会

    目的 通过对比分析考察路径式健康教育对人工膝关节置换术患者康复的作用.方法 将70例人工膝关节置换术患者随机分成2组,对照组和实验组各35例,实验组为应用路径式健康教育护理,对照组为常规护理,比较2组护理效果.结果 患者对路径式健康教育接受快,服从性高,经统计分析,实验组健康教育知晓率,关节恢复情况和护理工作满意度均显著高于对照组.结论 路径式健康教育可以调动患者的积极性,提高锻炼正确率,减少并发症的发生,促进患者的康复,密切护患关系,提高患者满意度.

    作者:宋友友;马新华 刊期: 2012年第02期

  • 舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用

    目的 研究探讨舒适护理在根管治疗四手操作护理中的应用.方法 对2011年3~8月我院专家科进行根管治疗的288例患者进行了研究,将患者随机分为2组,对照组患者在进行根管治疗四手操作中采用口腔门诊常规护理模式,实验组患者则采用舒适护理模式,在完成根管治疗后,对患者的治疗满意度以及口腔保健知识知晓情况进行问卷调查,并进行比较.结果 对照组患者对根管治疗满意度为74.3%,比实验组低24.3%(实验组满意度为98.6%),差异有统计学意义( P<0.05);同时对照组与实验组患者对口腔保健知识的知晓率分别为61.8%和91.7%,2组比较差异明显,有统计学意义( P<0.05).结论 将舒适护理应用于根管治疗四手操作中,可以显著的提高患者对于治疗的满意率,并且提高患者对口腔保健的认识,在保证治疗效果的同时,降低了口腔疾病的发生率,具有较好的临床应用价值.

    作者:姜秀琴;王青 刊期: 2012年第02期

  • 三甲医院感染管理知识教育培训效果评介

    目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平.方法 采用集中授课与网络系统自学相结合的方式进行.结果 3次系列培训共培训1200次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,切实提高了医务工作感染相关知识水平.

    作者:赖春霞;姚吐娟;刘丽华 刊期: 2012年第02期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院