徐鸣浩；李宜航；葛太岭；温丽娜；张艳丽；郭红雨
目的 探讨和总结胃癌手术治疗经验,观察并发症及生存率分析.方法 回顾性分析2005年1月至2011年2月我院手术治疗胃癌100例的临床资料.结果 100例胃癌中,Ⅰ期5例(5.0%),Ⅱ期38例(38.0%),Ⅲ期49例(49.0%),Ⅳ期8例(8.0%).其中有87例获得手术切除,切除率87.0%;姑息性切除30例,占30.0%,根治性切除57例,占57.0%,未能切除者13例,占13.0%.随访率87.0%.全组 1、3、5年生存率分别为76.0%、53.0%、40.0%.9例出现并发症,发生率9.0%.本组手术后1个月内死亡3例,手术病死率3.0%,其中切除组死亡1例,切除病死率1.1%,未切除组死亡2例,病死率15.3%.结论 早期、及时采取合理术式可提高患者生存率及生活质量.
作者：吴树军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系.方法 记录158例6个月～6岁患儿FC后EEG.结果 EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温≥38.5℃,但初发体温＜38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间≥ 15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间＜15min者高;有阳性家族史者EEG异常率明显升高.其中有6例FC经过2～5年的随访,后诊断为EP.结论 FC患者EEG的异常率与阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义.
作者：王元青 刊期： 2012年第02期
目的 评价痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的170例患儿随机分为2组-治疗组与对照组各70例;在一般治疗的基础上,对照组加予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 经过治疗后,治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率85.7%,2组有效率对比有显著差异( P<0.05).治疗组退热、咳嗽消失、啰音消失等恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能有效提高治疗效果,加快临床症状体征的恢复,值得推广应用.
作者：赵新 刊期： 2012年第02期
目的 探讨骨化型(钙化型)腰椎间盘突出症临床特点、后路单纯改良开窗手术方法、疗效及经验.方法 32例骨化型腰椎间盘突出症采用后路开窗潜行扩大改良法骨化块及髓核摘除手术.结果 术后32例全部得到随访,随访时间6个月～6年,平均随访4.5年,优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90.6%.结论 对于已明确诊断的骨化型腰椎间盘突出症宜尽早手术治疗,根据椎间盘突出类型及引起的相应临床症状选择后路改良开窗法既能满足摘除骨化块及髓核、达到减压目的,又能减少后柱损伤,解除神经根受压因素、充分减压后可获得满意疗效.
作者：覃盛明 刊期： 2012年第02期
目的 评价聚焦超声疗法和聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变患者的疗效和安全性.方法 将2009年1月至2010年10月就诊的120例外阴白色病变患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,观察组采用聚焦超声联合三合激素外用,疗程结束后评定疗效和安全性.结果 观察组治愈率明显优于对照组;手术操作时间明显缩短及术后并发症明显减少,复发率降低.结论 聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变疗效佳,安全,患者手术时间缩短,术后不适明显减轻.
作者：高雪梅；贺漪 刊期： 2012年第02期
目的 通过对术中配合抢救7例新生儿窒息的探讨,以便总结经验,在临床护理中更好地应用.方法 对术中配合抢救7例新生儿窒息的回顾性分析.结果 在抢救7例新生儿窒息的过程中,我们掌握了熟练地心肺复苏(PCR)技术,采用清理呼吸道分泌物、吸氧、人工呼吸、机械刺激、气管插管,同时脐静脉给药等一系列综合抢救措施,收到满意的效果.结论 作为手术室的护士,是否敏捷、迅速、准确地配合医生进行心肺复苏(PCR)抢救是非常关键的,在抢救过程中往往起到了决定性作用.
作者：樊桂萍 刊期： 2012年第02期
目的 是探讨复方丹参滴丸对于冠心病的疗效.方法 对56例稳定性心绞痛患者随机成2组,采用双盲法则对患者进行用药,治疗组服用复方丹参滴丸,对照组服用心痛定,观察2组疗效并与治疗前后进行对比.结果 复方丹参滴丸治疗心绞痛的总有效率为88.9%,高于对照组为73.1%;治疗组稳定性心绞痛发作的间断时间及次数与对照组对照明显较高.结论 复方丹参滴丸对于治疗冠心病就有较好的疗效.
作者：周俊超 刊期： 2012年第02期
目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平.方法 采用集中授课与网络系统自学相结合的方式进行.结果 3次系列培训共培训1200次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,切实提高了医务工作感染相关知识水平.
作者：赖春霞；姚吐娟；刘丽华 刊期： 2012年第02期
目的 通过回顾分析老年人肺下叶结核病的误诊分析,从而提高老年人肺下叶结核病的诊断率.方法 收集51例老年人肺下叶结核病人误诊的病历、实验室检查结果及放射学资料,综合分析从中寻找老年人肺下叶结核病的临床、建议和放射表现的特点,总结误诊的原因和教训.结果 误诊率达49.04%,其中被误诊为肺炎、肺感染者占误诊人数的72.55%;肺化脓症占21.57%;支气管扩张占 3.92%;肺癌占1.96%.结论 老年人肺下叶发生病变,应充分考虑结核病发生的可能,避免误诊误治.
作者：杨艳云；郭英；左宇东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CT、MRI在临床中检查诊断原发性脑淋巴瘤的特点.方法 回顾性分析12例经手术病理或临床随访证实为原发性脑淋巴瘤患者为观察组,随机抽取恶性胶质瘤、颅内转移瘤20例作为对照组,均行CT及MRI检查诊断.观察肿瘤部位、数目、病灶分布,形态特点,是否存在囊变,坏死等.结果 原发性脑淋巴瘤可单发或多发,CT为等密度或稍高密度肿块,T1加权图像为低信号,T2加权图像为等或稍高信号;其影像学特征与对照组差异明显,具有统计学意义.结论 脑原发性淋巴瘤的CT、MRI表现具有其特点,分辨其影像学特点有助于对本病作出正确的诊断.
作者：朱志强 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理护理对老年抑郁症康复的疗效.方法 将36例老年抑郁症患者随机分成心理护理组和对照组,2组均给予常规护理,研究组联合心理护理,针对每位患者心理进行个体化疏导.结果 心理护理组患者治疗8周后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(P＜0.05).结论 对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效,增强生活信心,提高生活质量.
作者：刘永丽 刊期： 2012年第02期
目的 总结改良Ivor-lewis术治疗食管癌手术经验.方法 对2007年1月至2011年8月间,采用改良Ivor-Lewis手术切除48 例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者住院期间无一例出现术后吻合口瘘.无死亡.随访0.5 ～1年,未见吻合口瘘并发症.结论 术后吻合口瘘与多种因素有关,精细的吻合技巧、熟练轻柔的操作、大限度地创造有利愈合的条件是预防吻合口瘘的决定性因素.
作者：丁树盛；鲁世千；冯滨；张荣华；李源丰；张启炎 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素(iPTH)的影响.方法 30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1.25、1.5mmol/L及1.75 mmol/L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变.实验前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.结果 观察结束时DCa 1.25、DCa1.5和DCa1.75组,血清Ca×P水平:DCa1.25组血清Ca×P水平明显降低( P<0.01)、DCa1.5组无变化、DCa1.75组升高(P <0.05);iPTH水平:DCa1.25组显著升高(P<0.01),DCa1.5组升高( P<0.05),DCa1.75组降低(P<0.05).结论 高钙透析可增加透析患者的钙负荷及转移性钙化的发生,低钙透析可在有限时间内减轻高钙负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平.
作者：李佳；张以来；魏善斋 刊期： 2012年第02期
目的 了解坦索罗辛对前列腺电切(TURP)术后并发症的抑制效果和手术效果的影响.方法 将69例TURP手术患者随机分组,治疗组术前3d及术后2周接受坦索罗辛治疗,对照组不接受此方法治疗,比较治疗前后以及治疗组和对照组之间患者手术并发症的发生率、IPSS等指标的变化.结果 治疗组术后并发症发生率低、IPSS评分降低明显,2组间差异有统计学意义( P＜0.05).结论 坦索罗辛可显著降低前列腺电切术后患者并发症发生率及IPSS评分,减轻LUTS症状.
作者：晋继忠；刘润；张文华；杨淼 刊期： 2012年第02期
目的 通过对比分析考察路径式健康教育对人工膝关节置换术患者康复的作用.方法 将70例人工膝关节置换术患者随机分成2组,对照组和实验组各35例,实验组为应用路径式健康教育护理,对照组为常规护理,比较2组护理效果.结果 患者对路径式健康教育接受快,服从性高,经统计分析,实验组健康教育知晓率,关节恢复情况和护理工作满意度均显著高于对照组.结论 路径式健康教育可以调动患者的积极性,提高锻炼正确率,减少并发症的发生,促进患者的康复,密切护患关系,提高患者满意度.
作者：宋友友；马新华 刊期： 2012年第02期
随着科技的进步,广泛的抗菌药物应用于临床治疗中,与此同时,也产生很多问题,多重耐药菌已成为人类不得不面对的难题之一.笔者通过多年的临床经验及本院的相关做法,对多重耐药菌医院感染的预防与控制有一定心得,在此与大家分享.
作者：王兆霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人上消化道出血临床分析.方法 选择2007年4月至2010年4月来我院治疗上消化道出血的患者186例,全部符合上消化道出血诊断标准,入院后要绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护生命体征(心率、血压、呼吸、尿量、神志、体温),观察患者呕血、便血情况,并根据患者上消化道出血的严重程度给予补充血容量(输全血或红细胞悬液)、补液、输血、抗感染、纠正电解质、酸碱平衡紊乱、抗休克、止血和对症治疗.结论 对老年人上消化道出血防治结合,早诊早治,降低老年患者的病死率.
作者：贺云 刊期： 2012年第02期
总结15例下肢深静脉血栓形成的护理方法.重点做好基础护理、溶栓及抗凝期间各种护理,预防各种并发症的发生.15例患者均好转出院,无一例发生肺栓塞等严重并发症.
作者：付静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声对慢性肾衰患者心脏结构与功能损伤的影像学评价.方法 对我院收治的90例慢性肾功能衰竭患者的一般资料、心脏超声检查结果等进行回顾性分析,并与同期肾功能正常患者进行比较.结果 CRF组与对照组比较,慢性肾衰患左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而射血分数(EF)明显降低,差异也具有统计学意义( P<0.05).结论 慢性肾衰存在不同程度的心脏损害,特别是心脏结构和功能异常,心脏超声检查是发现心脏结构和功能损害较为敏感的方法.
作者：贺子燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤患者进入ICU进行监测和治疗对预后的影响.方法 选择我院2009年1月至2010年6月重型颅脑损伤患者62例,将重型颅脑损伤患者根据是否进入ICU病房分为观察组和对照组.观察组患者32例直接进入ICU内进行监测和治疗.而对照组30例进入普通病房治疗,观察2组治疗后,分别进行格拉斯哥预后积分(GOS评分法)、神经功能缺损评分、清醒时间和病死率.结果 观察组和对照组病死率分别为6.25%和20%,观察组清醒时间及GOS评分明显优于对照组,差异有显著,有统计学意义( P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组神经功能缺损评分,差异有显著,有统计学意义( P<0.05).结论 进入ICU病房治疗能够降低提高重型颅脑损伤患者病死率,改善生存质量,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郭君洛；刘茂堂；张敬芝；王泽 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
