高雪梅；贺漪
腰大池持续引流在神经外科的应用中极为广泛,它以损伤小、操作简便、疗效明显、并发症少,能明显改善患者和临床症状等优点,在临床中得到广泛应用.通过有效的引流可以将颅内压控制在正常范围,缓解脑血管痉挛,改善脑缺血、减轻脑积水的发生,所以如何做好腰大池持续引流的护理尤为重要.
作者：丁芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声对慢性肾衰患者心脏结构与功能损伤的影像学评价.方法 对我院收治的90例慢性肾功能衰竭患者的一般资料、心脏超声检查结果等进行回顾性分析,并与同期肾功能正常患者进行比较.结果 CRF组与对照组比较,慢性肾衰患左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而射血分数(EF)明显降低,差异也具有统计学意义( P<0.05).结论 慢性肾衰存在不同程度的心脏损害,特别是心脏结构和功能异常,心脏超声检查是发现心脏结构和功能损害较为敏感的方法.
作者：贺子燕 刊期： 2012年第02期
目的 分析无张力疝修补术用于腹股沟嵌顿疝28例治疗的临床应用.方法 我科自2008年1月至2010年10月共收治腹股沟嵌顿疝患者28例.均需进行局麻下无张力疝修补术治疗.对其临床资料进行总结分析.结果 本组28例全部手术成功,术后28例均进行随访.随访6～l8个月未复发.手术时间60～100min,平均76.8min.2例术后疼痛,1例术后切口出现血肿现象,尿潴留3例,2例阴囊积液,均为轻微不良反应,适当处理即行消失.本组28例患者无死亡病例.结论 局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广.
作者：薛孟海 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药热盐包外敷下腹脐部促进妇科腹腔镜术后肠蠕动恢复的疗效.方法 将100例患者分为试验组(中药热盐组50例)与对照组(常规治疗护理组50例).分别观察2组术后肠蠕动恢复的效果.结果 试验组促进术后肠蠕动的有效率可达100%,对照组为74%,2组比较差异有显著统计学意义( P<0.01).结论 中药热盐包外敷可有效促进妇科腹腔镜术后肠蠕动的恢复,防止术后腹胀的发生,操作简单,方便易行,患者乐于接受.
作者：邹芝香；谈珍瑜；曾晶 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平.方法 总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查、治疗及效果等相关资料.结果 急性主动脉夹层病例的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合CTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断;12例病例误诊4例,外科治疗 6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9例病情平稳出院.结论 急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键.
作者：高云水 刊期： 2012年第02期
目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平.方法 采用集中授课与网络系统自学相结合的方式进行.结果 3次系列培训共培训1200次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,切实提高了医务工作感染相关知识水平.
作者：赖春霞；姚吐娟；刘丽华 刊期： 2012年第02期
垂体瘤属于脑外肿瘤,占颅内肿瘤的8%～15%,青年女性多见.根据是否分泌激素分为有分泌功能的垂体腺瘤及无分泌功能的垂体腺瘤.对于直径＜10mm的腺瘤叫垂体微小腺瘤,直径＞10mm的腺瘤叫垂体大腺瘤.临床上微腺瘤用药可以控制,大腺瘤手术效果较好,但易复发,8、10年的复发率分别为16%、35%.
作者：康艳美 刊期： 2012年第02期
目的 探讨随访干预在门诊消化性溃疡患者中的应用效果.方法 随机将87例消化性溃疡患者分为实验组44例和对照组43例.对实验组进行了随访干预,对照组实施传统医疗服务干预.采用WHO生存质量测定量表对患者生活质量及治疗依从性进行观察并评价其效果.结果 实验组与对照组干预前生活质量各维度及治疗依从性的评分均无统计学意义( P>0.05);而实验组干预后生活质量各维度及治疗依从性的评分较干预前均有统计学意义( P＜0.05).结论 实施随访干预能提高门诊消化性溃疡患者生活质量及治疗依从性.
作者：张云清；袁素平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁骨上进路进针行锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高穿刺成功率,减少并发症.方法 随机选100例需作锁骨下静脉穿刺的患者,分为:Ⅰ组,50例患者锁骨上进路.Ⅱ组,50例患者锁骨下进路组.对成功率、并发症等方面举行对比观察.结果 Ⅰ组的总成功率高达98%,仅1例并发症,Ⅱ组的总成功率为82%并发血肿7例、气胸2例.结论 成功率与并发症Ⅰ组明显优于Ⅱ组,锁骨上进路法行锁骨下静脉穿刺值得推广应用.
作者：侯恒声 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响.方法 选取我院2009年7月至2010年9月收治的200例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组(120例)和对照组(80例),对照组患者采用常规护理,治疗组患者进行个体化护理干预,随访2个月,比较2组患者痰菌转阴率及血糖控制情况.结果 治疗组患者痰菌转阴率及血糖控制情况明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺结核合并糖尿病患者进行系统化护理干预,能明显提高治疗效果,值得在临床推广.
作者：文娟 刊期： 2012年第02期
护理工作是医院工作的重要组成部分,贯穿于整个医疗和护理活动中,分析其原因,加强并完善科室护理管理,提高护理质量,保证医疗和护理安全有效性,从根源上减少护患纠纷的发生,有效保证医院各项工作顺利进行.
作者：王礼蓉 刊期： 2012年第02期
随着科技的发展,检验科已成为医院必不可少的重要科室之一.毕节地区各级医院检验技术也正以空前的速度发展着.但是经过笔者调研,区内许多基层卫生院检验科的发展却十分缓慢,根本无法满足临床的需要.
作者：陈东 刊期： 2012年第02期
硬膜外置入血管时有发生直接误入血管在没有及时发现和调整情况下,轻者出现麻醉失效,重者出现局麻药中毒,尤其剖宫产术硬膜外麻醉置管中,妊娠子宫压迫下腔静脉造成腹内压增高,硬膜外静脉扩张,置入硬膜外导管时更易损伤血管血液回流更常见.本研究就如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率作了以下探讨.
作者：王晓明；柳红梅 刊期： 2012年第02期
目的 比较更昔洛韦与利巴韦林治疗带状疱疹的临床疗效及安全性.方法 随即将43例带状疱疹患者分为更昔洛韦组20例和利巴韦林组23例.更昔洛韦组予更昔洛韦250mg加入0.9%NaCl 250ml中静滴,每天一次;利巴韦林组予利巴韦林500mg加入0.9%NaCl 250ml中静滴,每天1次.疗程均为一周.结果 更昔洛韦组与利巴韦林组在止痛时间、止疱时间、结痂时间、病程四个方面相比,所需时间明显减少(P＜0.05).结论 更昔洛韦治疗带状疱疹在疗效及安全性方面优于利巴韦林.
作者：吴振全 刊期： 2012年第02期
目的 评价聚焦超声疗法和聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变患者的疗效和安全性.方法 将2009年1月至2010年10月就诊的120例外阴白色病变患者随机分为2组,对照组采用聚焦超声疗法,观察组采用聚焦超声联合三合激素外用,疗程结束后评定疗效和安全性.结果 观察组治愈率明显优于对照组;手术操作时间明显缩短及术后并发症明显减少,复发率降低.结论 聚焦超声联合三合激素治疗外阴白色病变疗效佳,安全,患者手术时间缩短,术后不适明显减轻.
作者：高雪梅；贺漪 刊期： 2012年第02期
目的 探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系.方法 记录158例6个月～6岁患儿FC后EEG.结果 EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温≥38.5℃,但初发体温＜38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间≥ 15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间＜15min者高;有阳性家族史者EEG异常率明显升高.其中有6例FC经过2～5年的随访,后诊断为EP.结论 FC患者EEG的异常率与阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义.
作者：王元青 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.
作者：廖超祝 刊期： 2012年第02期
目的 了解我院医务人员意外伤发生情况原因分析及防范措施.方法 采用回顾性调查,对我院近3年发生意外伤并上报到医院感染管理科,按医务人员意外刺伤登记表登记的医护人员.结果 共58例,其中男性12例,女性46例;医生12例,护士36例,实习护士10例.结论 针对意外伤的危险因素,应加强职业防护知识的培训,提高防护意识,规范操作规程,规范处理医疗废物,尽量减少意外伤的发生.
作者：赵丽；孙兴云；齐玉华；李冬梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨七氟烷用于老年人麻醉的临床效果.方法 选择2009年1月至10月在我院手术的80例老年患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较2组血流动力学变化.结果 2组不同时点HR的变化不明显(P>0.05),而SBP和DBP变化则较明显,从T 1～T4各时点SBP和DBP与T0 比较均显著下降(P<0.05),而且对照组较观察组下降幅度更大,组间比较差异也具有统计学意义( P<0.05).结论 七氟烷对血流动力学影响较小,更适合于老年患者的麻醉.
作者：杜如飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期妇女短P-R间期发生机制及临床意义.方法 对58例妊娠期常规心电图检查发现短P-R间期的妇女,在分娩后或终止妊娠后2～3 个月内复查心电图,比较其结果.结果 58例妊娠期发现短P-R间期的妇女55例在复查心电图中发现短P-R间 期现象消失,3例在复查中仍发现短P-R间期现象存在.结论 妊娠期妇女短P-R间期与妊娠期生理变化有关,多数未有病理性改变.
作者：王晓屹 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
