杜如飞
目的 探讨重型颅脑损伤患者进入ICU进行监测和治疗对预后的影响.方法 选择我院2009年1月至2010年6月重型颅脑损伤患者62例,将重型颅脑损伤患者根据是否进入ICU病房分为观察组和对照组.观察组患者32例直接进入ICU内进行监测和治疗.而对照组30例进入普通病房治疗,观察2组治疗后,分别进行格拉斯哥预后积分(GOS评分法)、神经功能缺损评分、清醒时间和病死率.结果 观察组和对照组病死率分别为6.25%和20%,观察组清醒时间及GOS评分明显优于对照组,差异有显著,有统计学意义( P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组神经功能缺损评分,差异有显著,有统计学意义( P<0.05).结论 进入ICU病房治疗能够降低提高重型颅脑损伤患者病死率,改善生存质量,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郭君洛；刘茂堂；张敬芝；王泽 刊期： 2012年第02期
目的 评价痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的170例患儿随机分为2组-治疗组与对照组各70例;在一般治疗的基础上,对照组加予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 经过治疗后,治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率85.7%,2组有效率对比有显著差异( P<0.05).治疗组退热、咳嗽消失、啰音消失等恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能有效提高治疗效果,加快临床症状体征的恢复,值得推广应用.
作者：赵新 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析.结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI 的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%.结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义.
作者：王雁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨产后大出血的预防和护理措施,降低产后出血的发生率和产妇死亡率.方法 回顾性总结44例产后出血的护理要点和预防的相关措施.结果 44例患者产后大出血原因中,子宫收缩乏力、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍分别占72.7%、15.9%、9.1%、2.3%.治愈43例,1例剖宫产术后出血性休克、DIC导致多器官功能衰竭而死亡.结论 医护人员应加强责任心及助产技术,提高识别产后出血的能力,熟练掌握产后出血的抢救措施及护理,可提高产后出血的抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：姚丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期妇女短P-R间期发生机制及临床意义.方法 对58例妊娠期常规心电图检查发现短P-R间期的妇女,在分娩后或终止妊娠后2～3 个月内复查心电图,比较其结果.结果 58例妊娠期发现短P-R间期的妇女55例在复查心电图中发现短P-R间 期现象消失,3例在复查中仍发现短P-R间期现象存在.结论 妊娠期妇女短P-R间期与妊娠期生理变化有关,多数未有病理性改变.
作者：王晓屹 刊期： 2012年第02期
目的 探讨产科爱婴区在开展优质护理服务中护理管理改革方法及效果.方法 将分级护理原则作为指导思想,改变护理排班模式,使用表格式护理记录,简化护理文书书写,实施护士成组包干制,修订各项护理职责、制度和工作程序,切实落实基础护理职责,实施床边实时护理记录,减少护士书写护理记录时间,根据能级制定护士专科培训计划,实现了能级与绩效挂钩.结果 提升了患者及家属对护理工作的满意度,提高了护理质量及护士理论、操作考核成绩.结论 开展优质护理服务有利于提高病人满意度及护士操作与理论成绩.
作者：潘晓蕾 刊期： 2012年第02期
目的 研究腹腔镜治疗急腹症患者的效果.方法 选择本院的2009年1月至2010年12月的急腹症的80例患者,依据治疗方法随机分为2组,每组各40例.观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统的开腹治疗,并观察2组的效果.结果 观察组手术时间短、出血量较少,术后恢复快等特点(P <0.05).结论 腹腔镜治疗急腹症效果明显,是临床中值得推广的方法.
作者：黄玉兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术(1aparoscopic myomectomy,LM)与开腹巨大子宫肌瘤切除术(open myomectomy)优劣性及临床价值.方法 回顾分析2009年12月至2010年12月我院妇科收治124例巨大子宫肌瘤(子宫肌瘤大直径≥7cm,子宫体积>12 孕周)患者的临床资料,比较68例LM及56例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 2组患者均手术成功,无术后并发症发生.手术时间腹腔镜组(100.32±35.46)min显著长于开腹组(83.55±25.37)min,术中出血量腹腔镜组(115±65.77)mL与开腹组(107±68.24)mL无统计学差异,术后平均排气时间腹腔镜组(20.82±6.64)h显著短于开腹组(30.23±8.25)h.术后住院天数腹腔镜组(4.45±0.8)d显著短于开腹组(7.92±2.3)d.结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,与开腹手术相比LM创伤小、住院时间短、康复快.术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘤较大取出费时及缝合困难有关.
作者：蔡杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.
作者：廖超祝 刊期： 2012年第02期
目的 通过对比分析考察路径式健康教育对人工膝关节置换术患者康复的作用.方法 将70例人工膝关节置换术患者随机分成2组,对照组和实验组各35例,实验组为应用路径式健康教育护理,对照组为常规护理,比较2组护理效果.结果 患者对路径式健康教育接受快,服从性高,经统计分析,实验组健康教育知晓率,关节恢复情况和护理工作满意度均显著高于对照组.结论 路径式健康教育可以调动患者的积极性,提高锻炼正确率,减少并发症的发生,促进患者的康复,密切护患关系,提高患者满意度.
作者：宋友友；马新华 刊期： 2012年第02期
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病.临术上分为无症状型,心绞痛型、心肌梗死型,心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停5类.
作者：王建英 刊期： 2012年第02期
目的 通过对术中配合抢救7例新生儿窒息的探讨,以便总结经验,在临床护理中更好地应用.方法 对术中配合抢救7例新生儿窒息的回顾性分析.结果 在抢救7例新生儿窒息的过程中,我们掌握了熟练地心肺复苏(PCR)技术,采用清理呼吸道分泌物、吸氧、人工呼吸、机械刺激、气管插管,同时脐静脉给药等一系列综合抢救措施,收到满意的效果.结论 作为手术室的护士,是否敏捷、迅速、准确地配合医生进行心肺复苏(PCR)抢救是非常关键的,在抢救过程中往往起到了决定性作用.
作者：樊桂萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨分析留守儿童牙颌畸形的主要原因,以及有效的诊治方法.方法 回顾性分析2008年3月至2010年12月来我院治疗的牙颌畸形儿童中,属于留守范围的儿童牙颌畸形的的治疗方法,治疗效果,心及临床上对该类疾病的发生的原因分析.结果 2008年3月至2010年12月来我院口腔科治疗并诊断为牙颌畸形儿童294例,其中属于留守儿童的患儿109例,占总数的37.07%.造成留守儿童牙颌畸形的主要原因为口腔不良习惯所致,91例(83.49%),其次分别为遗传因素(16.52%)、乳牙滞留(7.34%)、龋齿(5.51%)、慢性疾病(1.83%) 、其他(1.83%).在治疗方面,109例患者均采用一般矫正治疗,其中53例采用固定矫正器治疗,56例采用活动矫正器治疗.均取得满意治疗效果.结论 留守儿童患有牙颌畸形的发生率比正常家庭儿童患病的概率要高,主要是由于孩子在发育的关键时期不能接受到良好的习惯教养所致.对于儿童时期发现的牙颌畸形在治疗效果方面比成年人畸形治疗更容易,因为此时儿童的发育还没有停止,及时进行矫正效果更好.因此,儿童牙颌畸形一定要早治疗,更要早预防.
作者：何永久 刊期： 2012年第02期
硬膜外置入血管时有发生直接误入血管在没有及时发现和调整情况下,轻者出现麻醉失效,重者出现局麻药中毒,尤其剖宫产术硬膜外麻醉置管中,妊娠子宫压迫下腔静脉造成腹内压增高,硬膜外静脉扩张,置入硬膜外导管时更易损伤血管血液回流更常见.本研究就如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率作了以下探讨.
作者：王晓明；柳红梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨阿德福韦酯联合丹参治疗乙肝后肝硬化的临床疗效.方法 随机选择我院感染科2009年1月至2011年1月收治的乙肝后肝硬化患者80例做为研究对象,随机将80例患者分成2组,治疗组与对照组,每组40例,2组患者都进行常规保肝对症治疗,对照组在常规治疗的基础上口服阿德福韦酯胶囊,治疗组在在对照组基础上口服丹参滴丸,2组都以12个月为一个疗程.结果 2组患者均未发现明显的不良反应,治疗组患者的临床症状及肝功能恢复情况都好于对照组.结论 阿德福韦酯联合丹参治疗乙肝后肝硬化能改善临床症状,使肝功能有所恢复.
作者：肖跃兵 刊期： 2012年第02期
物理疗法(应用低频戒毒治疗仪)代替美沙酮对戒断症状综合症的治疗是目前国际首创的治疗方法,中国不能模仿西方美沙酮维持法(MMT)的治疗方法,应大力推广这个绿色的物理疗法,走中国特色的戒毒道路.及二家国家药品临床研究基地应用低频戒毒治疗仪对阿片成瘾者76例进行脱毒治疗的临床验证结论:脱毒率100%,尿吗啡检测阴转率100%,总有效率100%,适应证:吗啡成瘾戒断症状综合证.
作者：温德发；白恒；温学峰 刊期： 2012年第02期
手术室护士超负荷的工作状态和长时间体力劳动等紧张的脑力劳动,使其导致得不到很好的休息,从而在心理状态出现了不平衡,如何合理排班,科室管理要使护士得到很好的休息,减轻和消除其压力,是提高应付压力的能力,提高手术室护士的护理质量的保证.现将具体情况分析如下.
作者：梁改红；温芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨和总结胃癌手术治疗经验,观察并发症及生存率分析.方法 回顾性分析2005年1月至2011年2月我院手术治疗胃癌100例的临床资料.结果 100例胃癌中,Ⅰ期5例(5.0%),Ⅱ期38例(38.0%),Ⅲ期49例(49.0%),Ⅳ期8例(8.0%).其中有87例获得手术切除,切除率87.0%;姑息性切除30例,占30.0%,根治性切除57例,占57.0%,未能切除者13例,占13.0%.随访率87.0%.全组 1、3、5年生存率分别为76.0%、53.0%、40.0%.9例出现并发症,发生率9.0%.本组手术后1个月内死亡3例,手术病死率3.0%,其中切除组死亡1例,切除病死率1.1%,未切除组死亡2例,病死率15.3%.结论 早期、及时采取合理术式可提高患者生存率及生活质量.
作者：吴树军 刊期： 2012年第02期
目的 观察和研究胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效.方法 案例分析法和比较分析法.回顾性分析我院2009年3月至2011年5月收治的急性感染性腹痛腹泻240例病例,根据治疗方法分为胃复安组和对照组.在左氧氟沙星治疗的基础上,胃复安组进行肌注胃复安治疗,对照组肌注山茛菪碱治疗,观察2组的治疗疗效并进行组别间比较.结果 腹泻治疗有效率方面,胃复安组和对照组分别为98 %、80%,腹痛治疗效果方面,胃复安组合对照组分别为100%、78%.腹泻和腹痛的治疗方面,胃复安组疗效均显著高于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻疗效显著,安全性高,具有较强的临床应用价值.
作者：何春根 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病合并植物神经病变患者发生低血糖的原因,以及临床急救与护理措施.方法 对71例糖尿病合并植物神经病变低血糖患者的临床资料进行观察分析.结果 糖尿病合并植物神经病变者,其低血糖的发生特点为无症状而突然进入低血糖昏迷,如果救治不及时,将造成不可逆的脑损害而致死亡.引起低血糖的主要原因是饮食不当、用药不规范、糖尿病知识缺乏、胃轻瘫、护理人员注射胰岛素时操作不规范等.结论 监测血糖变化,早期发现低血糖,及时予以纠正,可以有效地防止低血糖昏迷的发生;对患者极其家人加强有关糖尿病知识的教育,形成家庭支持系统;针对存在不同心理问题的患者,施以相应的心理护理,调动患者自身的积极因素,控制糖尿病及其并发症的发展,防止低血糖的发生.
作者：王凌云；申燕勤 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
