王礼蓉
目的 探讨七氟烷用于老年人麻醉的临床效果.方法 选择2009年1月至10月在我院手术的80例老年患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较2组血流动力学变化.结果 2组不同时点HR的变化不明显(P>0.05),而SBP和DBP变化则较明显,从T 1～T4各时点SBP和DBP与T0 比较均显著下降(P<0.05),而且对照组较观察组下降幅度更大,组间比较差异也具有统计学意义( P<0.05).结论 七氟烷对血流动力学影响较小,更适合于老年患者的麻醉.
作者：杜如飞 刊期： 2012年第02期
目的 对采用雾化吸入布地奈德的方法对患有咳嗽变异性哮喘的儿童患者进行治疗的临床效果进行观察.方法 随机抽取在2006年8月至2009年8月这3年时间里,在我院就诊的患有咳嗽变异性哮喘的儿童患者病例94例,将其随机分为2组.分别采用碱舒弗美片和雾化吸入布地奈德的方法进行治疗.对临床治疗效果、不良反应和并发症现象进行比较观察.结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异( P<0.05);治疗后患者均没有出现比较严重的不良反应和并发症现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用雾化吸入布地奈德的方法对患有咳嗽变异性哮喘的儿童患者进行治疗的临床效果十分明显.
作者：普艳 刊期： 2012年第02期
人性化服务就是以人为中心,对人存在的意义,人的价值及人的自由和发展注视和关注的思想.护理工作通过对患者实施人文关怀,提供人性化服务,融洽了护患关系,降低了护理缺陷,提高了护理服务质量,得到了患者的信赖,实现了医患双赢.
作者：姜明芳；刘萍英；段岭焕；钱英；杨少华 刊期： 2012年第02期
目的 主要讨论神经干细胞的移植治疗脊髓损伤的临床情况.方法 对10例患有脊髓损伤的病人进行脊髓损伤局部的神经干细胞移植,术前及术后半年时间内进行神经功能情况的评定.结果 神经干细胞移植,促进了神经通路的重建工作,患者在日常生活中的感觉、运动、排汗等方面均有一定程度的改善,术后与术前比较,患者的精神功能情况有了显著的差异.结论 神经干细胞移植利于脊髓损伤的修复并且可以明显改善脊髓损伤患者的多方面的神经功能.
作者：娄永利 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年人上消化道出血临床分析.方法 选择2007年4月至2010年4月来我院治疗上消化道出血的患者186例,全部符合上消化道出血诊断标准,入院后要绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护生命体征(心率、血压、呼吸、尿量、神志、体温),观察患者呕血、便血情况,并根据患者上消化道出血的严重程度给予补充血容量(输全血或红细胞悬液)、补液、输血、抗感染、纠正电解质、酸碱平衡紊乱、抗休克、止血和对症治疗.结论 对老年人上消化道出血防治结合,早诊早治,降低老年患者的病死率.
作者：贺云 刊期： 2012年第02期
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病.临术上分为无症状型,心绞痛型、心肌梗死型,心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停5类.
作者：王建英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨骨化型(钙化型)腰椎间盘突出症临床特点、后路单纯改良开窗手术方法、疗效及经验.方法 32例骨化型腰椎间盘突出症采用后路开窗潜行扩大改良法骨化块及髓核摘除手术.结果 术后32例全部得到随访,随访时间6个月～6年,平均随访4.5年,优20例,良9例,可2例,差1例,优良率为90.6%.结论 对于已明确诊断的骨化型腰椎间盘突出症宜尽早手术治疗,根据椎间盘突出类型及引起的相应临床症状选择后路改良开窗法既能满足摘除骨化块及髓核、达到减压目的,又能减少后柱损伤,解除神经根受压因素、充分减压后可获得满意疗效.
作者：覃盛明 刊期： 2012年第02期
近年来在传统宫颈细胞筛查的基础上,液基薄层制片、计算机辅助阅片和病因学(人类乳头瘤病毒高危型)检测等新技术逐步发展和完善,大大降低了筛查的假阴性率.本文对宫颈癌的临床诊断进行了阐述.
作者：邓弘 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.
作者：廖超祝 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理护理对老年抑郁症康复的疗效.方法 将36例老年抑郁症患者随机分成心理护理组和对照组,2组均给予常规护理,研究组联合心理护理,针对每位患者心理进行个体化疏导.结果 心理护理组患者治疗8周后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(P＜0.05).结论 对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效,增强生活信心,提高生活质量.
作者：刘永丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁骨上进路进针行锁骨下静脉穿刺置管的方法,提高穿刺成功率,减少并发症.方法 随机选100例需作锁骨下静脉穿刺的患者,分为:Ⅰ组,50例患者锁骨上进路.Ⅱ组,50例患者锁骨下进路组.对成功率、并发症等方面举行对比观察.结果 Ⅰ组的总成功率高达98%,仅1例并发症,Ⅱ组的总成功率为82%并发血肿7例、气胸2例.结论 成功率与并发症Ⅰ组明显优于Ⅱ组,锁骨上进路法行锁骨下静脉穿刺值得推广应用.
作者：侯恒声 刊期： 2012年第02期
硬膜外置入血管时有发生直接误入血管在没有及时发现和调整情况下,轻者出现麻醉失效,重者出现局麻药中毒,尤其剖宫产术硬膜外麻醉置管中,妊娠子宫压迫下腔静脉造成腹内压增高,硬膜外静脉扩张,置入硬膜外导管时更易损伤血管血液回流更常见.本研究就如何降低剖宫产硬膜外导管置入血管发生率作了以下探讨.
作者：王晓明；柳红梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妊娠期妇女并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法以及治疗措施.方法 我院于2010年收支妊娠期并发急性胰腺炎患者26例,对患者的临床资料进行分析.结果 2例出现除新生儿死亡,其余患者均治愈后出院,且预后优良.结论 准确把握妊娠期妇女急性胰腺炎发病特点,并及早诊治,可明显提高治愈率,同时可降低母婴死亡发生率.
作者：王文祥 刊期： 2012年第02期
目的 探讨当前职业性健康监护的不足与解决方法.方法 从用人单位、职业健康卫生检查机构、监督机构、政府部门等几个方面探讨目前职业性健康监护存在的不足,针对存在的问题采取相应的解决方法.结论 用人单位、劳动者、职业健康卫生检查机构、监督机构和政府部门在职业性健康监护工作中都存在不足,各参与主体应加强合作,做好职业健康监护工作.
作者：周丽姝；向琼；易丰兆；马金辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药热盐包外敷下腹脐部促进妇科腹腔镜术后肠蠕动恢复的疗效.方法 将100例患者分为试验组(中药热盐组50例)与对照组(常规治疗护理组50例).分别观察2组术后肠蠕动恢复的效果.结果 试验组促进术后肠蠕动的有效率可达100%,对照组为74%,2组比较差异有显著统计学意义( P<0.01).结论 中药热盐包外敷可有效促进妇科腹腔镜术后肠蠕动的恢复,防止术后腹胀的发生,操作简单,方便易行,患者乐于接受.
作者：邹芝香；谈珍瑜；曾晶 刊期： 2012年第02期
目的 探讨随访干预在门诊消化性溃疡患者中的应用效果.方法 随机将87例消化性溃疡患者分为实验组44例和对照组43例.对实验组进行了随访干预,对照组实施传统医疗服务干预.采用WHO生存质量测定量表对患者生活质量及治疗依从性进行观察并评价其效果.结果 实验组与对照组干预前生活质量各维度及治疗依从性的评分均无统计学意义( P>0.05);而实验组干预后生活质量各维度及治疗依从性的评分较干预前均有统计学意义( P＜0.05).结论 实施随访干预能提高门诊消化性溃疡患者生活质量及治疗依从性.
作者：张云清；袁素平 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮和米索前列醇(米索)协同依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将182例中期妊娠引产妇女分为2组,观察组(94例)在羊膜腔内注射依沙吖啶100mg后2h口服米非司酮75mg,12h后再次口服米非司酮75mg,服第二次米非司酮后4h 口服米索0.6mg,对照组(88例)单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg.结果 观察结果示孕妇年龄、孕次、产次、孕周方面差异无统计学意义( P>0.05);联合给药组于中期妊娠引产成功率100%,与单纯应用依沙吖啶组成功率80.6%比较具有明显的优势.联合给药组引、流产时间、宫颈裂伤、宫内残留物、产后2h阴道流血量(>200ml)都明显少于对照组,组间差异具有显著意义( p<0.001);药物副反应方面组间差异具有统计学意义( P>0.05).结论 米非司酮米索协同依沙吖啶羊膜腔内注射引产,联合用药可使二者配伍达到优化的临床效果,能明显缩短产程,减少并发症,值得推广.
作者：余社兰 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素(iPTH)的影响.方法 30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1.25、1.5mmol/L及1.75 mmol/L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变.实验前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.结果 观察结束时DCa 1.25、DCa1.5和DCa1.75组,血清Ca×P水平:DCa1.25组血清Ca×P水平明显降低( P<0.01)、DCa1.5组无变化、DCa1.75组升高(P <0.05);iPTH水平:DCa1.25组显著升高(P<0.01),DCa1.5组升高( P<0.05),DCa1.75组降低(P<0.05).结论 高钙透析可增加透析患者的钙负荷及转移性钙化的发生,低钙透析可在有限时间内减轻高钙负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平.
作者：李佳；张以来；魏善斋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨青年人胃癌的特点及预后,重视青年人胃癌的诊治.方法 总结分析我院2003年1月至2010年1月经胃镜(或手术)及病理确诊的青年人胃癌(≤35岁)84例患者的临床资料.结果 84例青年人胃癌中,发病率女性高于男性,男女之比约1∶1.8;临床表现以上腹痛多见(80.95%),病变多见于胃窦部(52.38%);进展期胃癌占92.86%,形态以Ⅲ型为多(48.81%);组织病理学类型以分化程度差者多见(70.23%).结论 青年胃癌发病女性多于男性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化程度低,恶性程度高,预后差.重视对青年人胃癌的诊治,对提高疗效、改善预后意义重大.
作者：杨兴平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CT、MRI在临床中检查诊断原发性脑淋巴瘤的特点.方法 回顾性分析12例经手术病理或临床随访证实为原发性脑淋巴瘤患者为观察组,随机抽取恶性胶质瘤、颅内转移瘤20例作为对照组,均行CT及MRI检查诊断.观察肿瘤部位、数目、病灶分布,形态特点,是否存在囊变,坏死等.结果 原发性脑淋巴瘤可单发或多发,CT为等密度或稍高密度肿块,T1加权图像为低信号,T2加权图像为等或稍高信号;其影像学特征与对照组差异明显,具有统计学意义.结论 脑原发性淋巴瘤的CT、MRI表现具有其特点,分辨其影像学特点有助于对本病作出正确的诊断.
作者：朱志强 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
