丁树盛；鲁世千；冯滨；张荣华；李源丰；张启炎
目的 探讨老年人上消化道出血临床分析.方法 选择2007年4月至2010年4月来我院治疗上消化道出血的患者186例,全部符合上消化道出血诊断标准,入院后要绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧,心电监护生命体征(心率、血压、呼吸、尿量、神志、体温),观察患者呕血、便血情况,并根据患者上消化道出血的严重程度给予补充血容量(输全血或红细胞悬液)、补液、输血、抗感染、纠正电解质、酸碱平衡紊乱、抗休克、止血和对症治疗.结论 对老年人上消化道出血防治结合,早诊早治,降低老年患者的病死率.
作者：贺云 刊期： 2012年第02期
目的 分析无张力疝修补术用于腹股沟嵌顿疝28例治疗的临床应用.方法 我科自2008年1月至2010年10月共收治腹股沟嵌顿疝患者28例.均需进行局麻下无张力疝修补术治疗.对其临床资料进行总结分析.结果 本组28例全部手术成功,术后28例均进行随访.随访6～l8个月未复发.手术时间60～100min,平均76.8min.2例术后疼痛,1例术后切口出现血肿现象,尿潴留3例,2例阴囊积液,均为轻微不良反应,适当处理即行消失.本组28例患者无死亡病例.结论 局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广.
作者：薛孟海 刊期： 2012年第02期
目的 分析使用去氧肾上腺素的患者出现严重心律失常的原因.方法 回顾分析我院2005年1月至2011年6月使用去氧肾上腺素的73例患者的临床资料,探讨其与年龄、病情及共用药物的关系.结果 去氧肾上腺素为临床常用升压药,反射性迷走兴奋引起心率降低,存在年龄差异,并且受病情、共用药物等的影响,存在有发生严重心动过缓的可能.结论 临床使用去氧肾上腺素有可能引起严重的心动过缓,应密切观察患者的生命体征,及时发现问题及时处理.
作者：江晓玲；张洪伟；王征东；王立军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CT、MRI在诊断腰椎间盘疾病中的影像表现特点,提高诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据.方法 对200例腰椎间盘疾病患者的CT、MRI影像资料进行回顾性对比分析.结果 200例病变发生在L3～4椎体者21例,L4～5 椎体者112例,L5～S1椎体者67例.本组病例,116例属于腰椎间盘突出症,13例属于脱出症,71例属于膨出症.结论 CT、MRI是目前诊断腰椎间盘疾病的可靠方法,可以明确为临床治疗提供依据,也可以为外科手术提供方便,MRI 检查准确率优于CT.
作者：杜有民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床诊断和治疗方法,并观察分析其疗效,以提高临床诊断及治疗水平.方法 总结分析我院近3年来收治的急性主动脉夹层病例的病史、临床症状、辅助检查、治疗及效果等相关资料.结果 急性主动脉夹层病例的临床表现较多样,多以胸痛为首发症状,高血压是常见病因,联合CTA、MRI、超声及心肌酶学检查可快速正确诊断;12例病例误诊4例,外科治疗 6例,内科保守治疗6例,死亡3例,9例病情平稳出院.结论 急性主动脉夹层的临床表现较多样,熟悉其临床特征性表现、高度警惕并结合辅助检查是早期发现的关键;有效控制血压是治疗的关键.
作者：高云水 刊期： 2012年第02期
目的 了解我院医务人员意外伤发生情况原因分析及防范措施.方法 采用回顾性调查,对我院近3年发生意外伤并上报到医院感染管理科,按医务人员意外刺伤登记表登记的医护人员.结果 共58例,其中男性12例,女性46例;医生12例,护士36例,实习护士10例.结论 针对意外伤的危险因素,应加强职业防护知识的培训,提高防护意识,规范操作规程,规范处理医疗废物,尽量减少意外伤的发生.
作者：赵丽；孙兴云；齐玉华；李冬梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨心理护理对老年抑郁症康复的疗效.方法 将36例老年抑郁症患者随机分成心理护理组和对照组,2组均给予常规护理,研究组联合心理护理,针对每位患者心理进行个体化疏导.结果 心理护理组患者治疗8周后,其病情较对照组有明显好转,有显著性差异(P＜0.05).结论 对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效,增强生活信心,提高生活质量.
作者：刘永丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨雾化吸入治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组30例,对照组30例均使用传统的治疗方法:控制呼吸道感染、改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭包括解痉、清除痰液、畅通呼吸道、持续低浓度给氧、应用呼吸兴奋剂等.治疗组加用雾化吸入.结果 2组患者经治4周后疗效比较,治疗组有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,经c2检验,P<0.01,2组疗效有显著差异,提示治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸氨溴索和丁胺卡那霉素雾化吸入佐治肺心病,在缓解咳嗽、气促、化痰,清除肺部感染等方面能缩短疗程.
作者：廖超祝 刊期： 2012年第02期
64排多层螺旋CT在心血管诊断中有着广阔的发展前景.本文分析了它的优势,介绍了具体应用.
作者：高晓玲 刊期： 2012年第02期
目的 研究不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺素(iPTH)的影响.方法 30例维持性血液透析患者随机分为3组,分别采用钙浓度1.25、1.5mmol/L及1.75 mmol/L透析液连续进行3个月血液透析治疗,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变.实验前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度.结果 观察结束时DCa 1.25、DCa1.5和DCa1.75组,血清Ca×P水平:DCa1.25组血清Ca×P水平明显降低( P<0.01)、DCa1.5组无变化、DCa1.75组升高(P <0.05);iPTH水平:DCa1.25组显著升高(P<0.01),DCa1.5组升高( P<0.05),DCa1.75组降低(P<0.05).结论 高钙透析可增加透析患者的钙负荷及转移性钙化的发生,低钙透析可在有限时间内减轻高钙负荷,但长期应用低钙透析液应监测iPTH水平.
作者：李佳；张以来；魏善斋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨阿德福韦酯联合丹参治疗乙肝后肝硬化的临床疗效.方法 随机选择我院感染科2009年1月至2011年1月收治的乙肝后肝硬化患者80例做为研究对象,随机将80例患者分成2组,治疗组与对照组,每组40例,2组患者都进行常规保肝对症治疗,对照组在常规治疗的基础上口服阿德福韦酯胶囊,治疗组在在对照组基础上口服丹参滴丸,2组都以12个月为一个疗程.结果 2组患者均未发现明显的不良反应,治疗组患者的临床症状及肝功能恢复情况都好于对照组.结论 阿德福韦酯联合丹参治疗乙肝后肝硬化能改善临床症状,使肝功能有所恢复.
作者：肖跃兵 刊期： 2012年第02期
目的 总结改良Ivor-lewis术治疗食管癌手术经验.方法 对2007年1月至2011年8月间,采用改良Ivor-Lewis手术切除48 例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者住院期间无一例出现术后吻合口瘘.无死亡.随访0.5 ～1年,未见吻合口瘘并发症.结论 术后吻合口瘘与多种因素有关,精细的吻合技巧、熟练轻柔的操作、大限度地创造有利愈合的条件是预防吻合口瘘的决定性因素.
作者：丁树盛；鲁世千；冯滨；张荣华；李源丰；张启炎 刊期： 2012年第02期
目的 观察匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染的临床疗效及临床症状、体征改善情况.方法 将我院2009年1月至2010年1月360例入选的确诊的反复呼吸道感染婴幼儿随机分为治疗组和对照组2组,每组各180例,2组均给予常规治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上应用匹多莫德辅助治疗,比较2组的疗效及不良反应情况.结果 2组均取得了较好的疗效,但治疗组应用匹多莫德辅助治疗4周后的总有效率明显高于对照组,2组临床疗效比较,差异有显著性,P＜0.05.治疗组的平均热退时间、咳嗽缓解时间、肺内啰音减少或消失时间明显短于对照组,2组治疗后临床症状、体征缓解情况比较,差异有显著性,P＜0.05.结论 匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染疗效确切,可以提高临床治疗效果,值得广泛推广和应用.
作者：姜春岩 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性肺栓塞中的诊断价值.方法 D-二聚体用STAGOSTA Compact全自动血凝仪检测,cTnI用化学发光免疫法检测,仪器为罗氏电化学发光免疫分析仪,分别检测35例急性肺栓塞(APE)和40例正常健康人血浆中的D-二聚体和cTnI水平,所有数据用SPSS 11.5软件包进行分析.结果 急性肺栓塞患者血浆D-二聚体和cTnI水平均显著高于正常组,差异有统计学意义( P<0.05).D-二聚体和cTnI单独检测APE的灵敏度分别为83.1、82.3%,特异度分别为36.7%、35.2%,两者联合检测APE的灵敏度为98%、特异度为58.3%.结论 血浆D-二聚体、cTnI在APE诊断中具有重要临床意义,联合检测血浆中D- 二聚体、cTnI的水平有利于提高急性肺栓塞的诊断率.
作者：王名南；吴小帆；黄德秋；郭凯鹏；吴少麟 刊期： 2012年第02期
目的 评价痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的170例患儿随机分为2组-治疗组与对照组各70例;在一般治疗的基础上,对照组加予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 经过治疗后,治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率85.7%,2组有效率对比有显著差异( P<0.05).治疗组退热、咳嗽消失、啰音消失等恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能有效提高治疗效果,加快临床症状体征的恢复,值得推广应用.
作者：赵新 刊期： 2012年第02期
目的 研究腹腔镜治疗急腹症患者的效果.方法 选择本院的2009年1月至2010年12月的急腹症的80例患者,依据治疗方法随机分为2组,每组各40例.观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统的开腹治疗,并观察2组的效果.结果 观察组手术时间短、出血量较少,术后恢复快等特点(P <0.05).结论 腹腔镜治疗急腹症效果明显,是临床中值得推广的方法.
作者：黄玉兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨彝汉杂居地域慢性肺心病临床护理要点.方法 对66例彝汉杂居地域患有慢性肺心病患者进行临场护理,包括基础护理、饮食护理、呼吸护理、用药护理、康复指导等.结果 66例患者死亡5例,均死于呼吸衰竭并发MODS;所有患者住院时间7～84d,平均36.4d,经过针对护理后,61例病情缓解出院,好转率为92.4%.结论 临床护理在慢性肺心病中占据重要位置,针对彝汉杂居地域,应有针对性对民族差异性进行临床护理,可减少肺心病死亡率,提高生存率.
作者：尹娣勤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨米索前列醇用于终止晚期妊娠引产的佳剂量.方法 将90例需要终止晚期妊娠的患者分为3组:小剂量组、中剂量组和大剂量组,应用不同剂量的米索前列醇治疗,对治疗效果和安全性进行比较.同时比较3组引产成功率、促宫颈成熟情况、术后出血量、新生儿窒息和不良反应等指标.结果 小剂量组与中剂量组治疗效果和安全性佳,大剂量组的安全性较差.结论 应用米索前列醇终止晚期妊娠的佳剂量为25～50μg,引产安全有效.
作者：牛玉红 刊期： 2012年第02期
目的 提高医院工作人员的医院感染防控意识和知识水平.方法 采用集中授课与网络系统自学相结合的方式进行.结果 3次系列培训共培训1200次,普及医院感染知识,提高医院感染意识,培养一批骨干力量.结论 医务工作者的医院感染防控意识和认知需要不断提高和更新,切实提高了医务工作感染相关知识水平.
作者：赖春霞；姚吐娟；刘丽华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术(EUS-FNA)的护理配合.方法 对本院近年来开展EUS-FNA的护理及临床资料进行分析总结.结果 15例患者中1例未成功,其余患者均经过穿刺抽吸取的足够的标本量,并通过病理检查确诊,为临床治疗提供了良好证据.结论 EUS-FNA护理配合的好坏直接影响了穿刺的成功以否.
作者：刘妙；林昀 刊期： 2012年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
