黎志胜
目的 探讨晚期癌症患者临终关怀的护理体会.方法 选择我院2009年12月至2010年12月以来与我院进行治疗的癌症晚期患者24例,通过临终关怀以及各项护理措施,延长患者存活时间,提高癌症晚期患者生存质量.结果 临床关怀在一定程度上起到了改善癌症晚期患者生存质量的目的.结论 各种护理措施配合得当,才能够做到给癌症晚期患者以人性化的护理,让帮助患者走完人生的后一段路程.
作者：朱凯 刊期： 2012年第07期
随着我国法律法规的不断健全,人们对医院的服务质量和要求不断提高,护理服务在临床上承担的风险越来越大.护理质量的好坏直接影响着医院的前途和发展.重视护理细节管理和环节控制,对有效提高护理质量,减少护患纠纷有重要意义.在进行护理时,对容易发生护理细节漏洞的环节进行分析,提高重视护理细节和环节控制意识,提高对风险的预见性,从而加强和改善护理细节,有效提高护理质量,避免纠纷发生.
作者：赵堃 刊期： 2012年第07期
目的 比较外固定支架,钢板内固定以及非扩髓髓内钉方式对治疗胫腓骨骨折合并软组织损伤的疗效.方法 回顾性分析我院2004年4月至2011年5月收治的124例胫腓骨骨折合并软组织损伤的患者,其中采用单臂外固定支架治疗的48例,钢板内固定治疗的33例,非扩髓髓内钉的43例.对3组患者的一般资料、软组织分型、骨折术后平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率进行统计学分析.结果 非扩髓髓内钉组在术后平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率方面明显优于钢板内固定组和单臂外固定支架组(P<0.05);3组患者在术后感染发生率的比较中无统计学差异(P>0.05).结论 采用非扩髓髓内钉法治疗胫骨骨折合并软组织损伤,其疗效确切,并具有术后愈合时间短、畸形愈合少等优点,值得在临床推广应用.
作者：谭宇鸿；谢红波；唐颖 刊期： 2012年第07期
无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的精神刺激,是一种严重的心理应激源.病人术前若无适应过程,很容易出现不良情绪反应,不能很好配合手术,影响手术的顺利进行,也影响治疗效果.因此,充分了解患者在手术前的心理变化特征以及对手术效果的影响等诸多不利因素,应用相关的心理知识和心理护理技术,做好手术病人术前的心理护理,能使患者保持良好的心理状态和积极、健康的情绪,以佳的心理状态接受治疗,保证手术的顺利进行.
作者：屈鹤凤 刊期： 2012年第07期
总结36例气管切开术后患者需进一步放射治疗的护理.放疗前做好气套管、排痰及心理干预;放疗后做好放疗区皮肤、套管、饮食等健康教育.才能顺利结束放疗.
作者：孙艳晶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨MRI对星形细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例经手术与病理证实的星形细胞瘤的MRI表现.结果 幕上星形细胞瘤呈长T1、长T2信号,一般而言,低度恶性星形细胞瘤信号较均匀、边缘较清,多数无瘤周水肿,少数有轻至中度瘤周水肿,占位效应轻.结论 MRI有极高的软组织分辨力,可直接任意扫描且无创伤性,对病变作出准确的定位和定性诊断.
作者：王晖 刊期： 2012年第07期
目的 探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用.方法 对选择择期行小肠疝气,鞘膜积液手术的患儿50例ASA I或II级的观察比较.结果 术后疼痛发生率瑞芬太尼R(9例)明显高于F组(2例).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵入已与维持循环稳定,且恢复快,更适于腹腔镜的麻醉.
作者：于冬梅；王志 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肋骨骨折X线平片的漏诊原因.方法 2009年1月至2011年9月期间,我院诊治的300例肋骨骨折患者,其中发生X线平片漏诊有20例患者,对其病例进行回顾性分析.结果 首次X线平片肋骨骨折漏诊20例,漏诊发生率为6.7%.其中,上部第2肋骨骨折有2例,第4～8肋骨骨折有4例,膈下第10～12肋骨骨折有6例,合并肺气肿肋骨骨折的有3例、合并胸腔积液肋骨骨折的有3例、合并液气胸肋骨骨折的有2例.患者复查时,对其加拍斜位片时发现骨折的有3例,痛点定位标记透视下点片发现骨折的有5例,加大曝光条件时发现膈下骨折的有4例,胸腔积液发现骨折的有2例;回顾性阅片发现骨折的有6例.结论 胸部X线平片是诊断肋骨骨折的首选检查方法,选择适当的体位、合适的条件,进行全面分析,可以显著降低肋骨骨折的漏诊率.
作者：杜飞 刊期： 2012年第07期
目的 观察美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择老年慢性心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组.对照组给予强心、利尿、吸氧、扩血管等常规治疗,观察组在对照组用药基础上加用美托洛尔,比较2组疗效和心功能参数变化情况.结果 观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为73.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后LVEF、LVEDD和LVESD均较治疗前改善(P<0.01),且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效好,值得临床进一步推广.
作者：王研 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑转移瘤的CT影像特点及诊断价值,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析48例经手术及病理证实的颅内转移瘤的CT表现及特征.结果 本组多发性脑转移瘤31例,单发17例,发病年龄集中在40～60岁,原发病灶多来自于肺癌,CT特征为:脑转移瘤幕上多见,大多位于灰白质交界,大脑中动脉供血区,多为略低密度结节,伴有出血、坏死、囊变,一般无钙化,均有不同程度强化;灶周水肿显著,占位效应明显,肿瘤大小与水肿程度不成比例.讨论 CT扫描对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：王志辉；粟浩 刊期： 2012年第07期
肝素作为血液透析体外循环常用的抗凝剂,主要是与血浆中抗凝蛋白如抗凝血酶Ⅲ结合,形成肝素AT-Ⅲ复合物,增强抗凝血酶Ⅲ的活性,干扰凝血酶的作用,达到抗凝.在体内和体内均有抗凝作用,是一种强抗凝剂[1].这在合并活动性出血病人身上无疑增加了出血的风险.因此,对合并出血病人的透析临床采用无肝素透析,并进行细致的护理,效果良好.
作者：王乐；邹大林 刊期： 2012年第07期
目的 探讨克罗米芬结合HCG,辅以中药治疗排卵障碍性不孕症的临床价值.方法 克罗米芬常规方法促排卵,如无排卵改用中药补肾或活血补肾法治疗.如卵泡发育成熟.给予HCG10000IU肌注,促排卵.结果 13例48个治疗周期中,表现有排卵反应33个(占总周期58.3%),获得妊娠周期5个(占有排卵周期17.8%),妊娠率达38.4%.结论 克罗米酚结合HCG并辅以中药治疗排卵障碍性不孕症疗效确切.
作者：李雅杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨手足口病重症患儿的临床特点,以提高临床医师对手足口病重症的认识水平,提高治愈率,缩短住院时间.方法 对重症手足口病患儿,给予抗炎、抗病毒、脱水及对症治疗.结果 本组38例患儿中,1～4岁30例,农村多于城镇,重症患儿易并发肺炎、心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、呼吸衰竭、微循环障碍等.结论 人选病例中,37例治愈,1例死亡(病毒检测为EV71型感染患儿).手足口病多发生于4岁以下患儿,及早发现,积极治疗,可明显提高治愈率.
作者：武志杰；魏丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的临床诊断处理.方法 本次研究选择我院2006年1月至2011年1月收治的腹腔镜胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者20例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者中,均于术后1～3周出院,置T管患者拔管时间为2.9周～9个月.术后再次手术1例,术后胆管炎反复发作2例,术中发现胆肠吻合口如针眼大小狭窄,采取胆道成形术后康复出院.患者行0.5～9年的随访,无异常情况发生.结论 本次研究中肝外胆管损伤采用腹胆囊全切除进行治疗,需对其病因病情进行明确诊断,制定针对性的措施,在术中精细操作对肝外胆管损伤进行预防,术后对并发症发生情况进行密切观察,可明显提高临床治愈率,改善患者生存质量.
作者：黎志胜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨周绝经期妇女骨质疏松的发生原因及防治措施.方法 选择我院2009年1月至2011年1月健康体检的围绝经期妇女90例,随机分为2组,对照组45例行常规防治,观察组45例对骨质疏松的病因进行分析,制定针对性的防治措施,就2组临床资料进行回顾.结果 观察组身高缩短人数和腰背痛人数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后NECK BMD、L1-L4BMD 及下肢肌力情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 制定防治骨质疏松措施,可延缓骨质疏松发生,明显提高了患者生存质量.
作者：覃雪丽 刊期： 2012年第07期
目的 观察背景音乐对食管癌患者术晨等待期内生理指标的变化,探索减轻患者术晨等待期焦虑和生理波动的更好方法.方法 对40例食管癌手术患者随机分为A组(陪护组)和B组(背景音乐组),2组均使用迈瑞PM-9000监护仪进行持续监测,均设定每5分钟测1次血压,共40min;SAS焦虑自评量表、VAS视觉模拟评分尺、干预方法的选择由患者自己填写表格式问卷.结果 干预前后2组患者组间比较SAS、VAS评分、心率、收缩压、舒张压,无统计学意义(P均>0.05);组内比较SAS、VAS评分、心率、收缩压、有统计学意义(P< 0.05),舒张压无统计学意义(P>0.05).在该组病例中选择听音乐的患者占65.5%,选择陪护愿意与护理人员交谈的患者占32%,选择两者均可的患者占2.5%.结论 陪护与背景音乐均能减轻食管癌患者术晨等待期的紧张焦虑程度,背景音乐更受患者的喜爱.
作者：邓大琼；杨微微 刊期： 2012年第07期
采用的免疫荧光分析法检测尿微量白蛋白操作简便、快速、灵敏度高、结果准确可靠,无损伤性,对糖尿病早期肾损伤诊断有非常重要的临床参考价值,尿微量白蛋白检测可作为糖尿病肾损伤的早期诊断指标.
作者：别海文；王柏田；陈磊；王朋；杨霞 刊期： 2012年第07期
目的 结合临床实际,观察研究小剂量硫酸镁在儿科平喘治疗中的临床效果.方法 2008年5月至2011年7月我院收治的患有咳喘,憋气等症状的患儿中选择100例,随机将其分为2组,一组为治疗组50例,另一组为对照组50例.其中治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量的硫酸镁辅助治疗,对照组常规治疗,通过观察比较2组患儿的临床症状和体征来判定硫酸镁的临床疗效.结果 在缩短治疗时间以及改善患儿临床体征上治疗组要明显的好于对照组(P<0.05).结论 小剂量硫酸镁在儿科平喘治疗中有良好的治疗效果.
作者：杨琦炜 刊期： 2012年第07期
检验医学是临床医学必不可少的一个重要分支,近年来,随着检验项目的 不断增加,检验技术的自动化、智能化、信息化发展,为临床诊断和治疗提供了及时可靠的医学数据.由于检验工作的特殊性,一份检验标本从临床下医嘱到患者准备、样品采集、运送、样本处理、检验直至检验报告单发放,需要医、护、技、患几方面的配合与沟通协调[1],方可高质量完成,任何一方的疏忽都可能导致失误.因此加强医学检验与临床科室的相互对话与沟通就显得十分迫切和必要.
作者：马晓慧 刊期： 2012年第07期
目的 分析肾透明细胞癌的螺旋CT和MRI表现,以提高术前正确诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例肾透明细胞癌的螺旋CT和MRI表现,20例均行CT和MRI平扫及增强扫描.结果 肾透明细胞癌20例,6例病灶直径<3cm,14例病灶直径≥3cm.7例病灶突出于肾轮廓外,8例病灶表现为边界不清.CT平扫病灶呈等或低密度,增强扫描均可见不同程度强化.20例病灶MRI检查均有异常表现,与CT表现大致相符,能更加清晰显示出血、囊变及假包膜及腹膜后淋巴结转移.结论 CT对于肾透明癌的发现率较高,MRI则能更好显示肿瘤内出血、囊变、假包膜,肾透明细胞癌的CT、MRI表现均有一定特征,两者结合有助于肾透明细胞癌的诊断,对于临床治疗有重要的指导意义.
作者：蔡雅丽；黄永础 刊期： 2012年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
