尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

陈麦芳

关键词：急性心肌梗死, 尿激酶

摘要：目的:比较急性心梗后不同时间内用尿激酶的治疗效果.方法:选择56例拟诊为急性心梗,发病后6～12h内无溶栓和抗凝禁忌证的患者,在入院后20～30min内开始溶栓.结果:全部患者溶栓后血管再通率为58.9%,其中溶栓距发病时间＜4h组的再通率为71.4%显著高于4～6h组(63.3%)和6～12h组(33.3%),P<0.001,4周病死率为7.1%,显著低于4～6h组(13.3%)和6～12h组(16.6%),P<0.01:4～6h组的再通率显著高于6～12h组,P<0.01,但4周病死率2组无显著差异.结论:急性心梗后4h内溶栓血管再通率高,4周病死率低.4～6h组溶栓的再通率高于6～12h组,但4周病死率无显著性差异.

中外医疗杂志相关文献

小儿肱骨髁上骨折的临床诊治

目的:了解小儿肱骨髁上骨折的临床表现,探讨闭合复位经皮克氏针对小儿肱骨髁上骨折的临床治疗方法.方法:将60例肱骨髁上骨折患者随机分为2组,I组30例使用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,Ⅱ组30例使用切开复位克氏针固定治疗,然后比较2组疗效.结果:Ⅰ组治疗方法的优良率显著高于Ⅱ组,p＜0.05.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效比切开复位克氏针固定治疗的疗效好.

作者：刘亮洪刊期： 2011年第20期
宫腔镜治疗对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平影响的研究

目的:探讨宫腔镜对慢性宫颈炎患者血清炎性因子水平的影响.方法:将80例慢性宫颈炎患者随机均分为A组及B组各40例,分别采用宫腔镜及激光进行治疗,后将其治疗前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-a水平进行检测及比较.结果:治疗后A组SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-a均低于B组,P均＜0.05.结论:宫腔镜对慢性宫颈炎患者的血清炎性因子水平影响较大,值得推广应用.

作者：赖春田刊期： 2011年第20期
双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折86例临床探讨

目的:探讨采用双侧支持钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2009年3月至2011年3月我院采用双侧支持钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效,井以同期采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗的86例胫骨近端粉碎性骨折患者为对照组,比较2组治疗效果和安全性.结果:观察组患者手术时间.术中出血量、手术并发症发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(p<0.05);观察组优良达94.17%,略高于对照组,组间比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:双侧钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折,安全可靠,值得临床借鉴.

作者：赖坤聪；李振平；卢渊铭；况光荣；孔禄生刊期： 2011年第20期
简析喂养方式与婴儿发育的关系

目的:宣传指导母乳喂养,掌握母乳喂养知识,提高母乳喂养比率.方法:门诊直接询问乳母进行调查.结论:母乳喂养与混合喂养,人工喂养比较,对婴儿体重影响和营养不良发生均有显著差异.

作者：林安静；宋晓琳刊期： 2011年第20期
重症肌无力患者电视胸腔镜胸腺扩大切除术围手术期护理

目的:探讨重症肌无力患者胸腔镜下胸腺扩大切除术的围手术期护理经验.方法:分析总结72例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点.结果:72例患者无手术及住院死亡,术后3例出现肌无力危象,所有患者出院时症状均有明显改善.结论:术前控制呼吸道感染,改善肺功能;术后加强呼吸道护理,合理有效地使用抗胆碱酯酶药物,正确预防,判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键,也是减少并发症,提高手术成功率的保证.

作者：郑红刊期： 2011年第20期
对35例子宫切口妊娠临床治疗分析

目的:分析剖宫产术后,子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法.方法:回顾性分析本院2007年4月至2010年5月,收治的子宫下段例宫产后,子宫切口妊娠共35例患者的临床资料.结果:15例患者行子宫动脉栓塞+腹部B超引导下清宫术,10例患者行MTX+腹部B超引导下清宫术,5例患者行阴道B超引导下抽吸减胎术+局部MTX注射术,3例患者直接B超下清宫,1例患者病灶切除+子宫修补.1例患者行全子宫切除.所有病例均好转或痊愈出院.结论:随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断.子宫动脉栓塞介入治疗,明显降低了其并发症的发生.

作者：李青华；张军署；李自瑜刊期： 2011年第20期
喹诺酮类药物不良反应(ADR)及相互作用

根据有关报道,对喹诺酮类ADR及相互作用进行归纳总结,以便提高合理用药,避免或减少ADR发生.

作者：陈焕芬；李艳荣刊期： 2011年第20期
老年痴呆的家庭早期发现和干预

本文就老年痴呆症的家庭早期干预进行论述,并呼吁社会各界人士关爱老人,关爱我们的老年痴呆症患者.

作者：洪霞；林梅刊期： 2011年第20期
依达拉奉联合用法舒地尔治疗88例缺血性脑卒中疗效观察

目的:观察依达拉奉联合法舒地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:对治疗组88例患者,对照组40例患者均给予脑梗死常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉联合盐酸法舒地尔,观察记录2组患者治疗前后症状、体征,神经功能缺损程度评分等各项指标.结果:本研究中,2组患者接受治疗后均有明显疗效,但治疗组在神经功能缺损程度评分、有效患者例数和总有效率上均明显优于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉联合法舒地尔治疗缺血性脑卒中可清除自由基,使脑梗死区域缺血半暗带的神经细胞功能得以恢复,减轻神经功能的损伤,有效的治疗缺血性脑卒中,效果明显,且无明显不良反应,适合在脑梗死临床治疗上推广.

作者：冯少刚刊期： 2011年第20期
探索社区卫生服务中心的药房管理

社区卫生服务是社会卫生服务的基础组成部分,也是我国分布为广范的医疗卫生组织,其承担着重要的医疗保障任务.社卫药房的管理工作也是整个社区医疗卫生工作的重要组成部分,严格药房管理,也成为当下科学管理社卫单位的重要工作.本文就社卫的药房管理出发,阐述问题,探讨管理方法,以促进整个社区医疗卫生工作.

作者：邱慧勇刊期： 2011年第20期
胆囊切除术致胆管损伤8例报告

目的:探讨胆管损伤的原因、预防及处理方法.方法:对2000年6月至2010年10月濮阳市中原油田第七社区第一医院8例胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:开腹胆囊切除术是胆管损伤的主要原因之一,8例均行手术治疗,术中发现6例,术后发现2例,7例行胆道重建修复手术.结论:胆管损伤常见于胆囊切除术.熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防胆管损伤的关键.根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,胆管空肠Roux-en-Y内引流术是疗效肯定的胆道重建方法.

作者：杨洪信刊期： 2011年第20期
B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析

目的:探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的临床诊断价值.方法:回顾性分析我院2005年2月至2010年8月住院采用B超检查并经手术证实后的腹部闭合性损伤患者共127例,探讨分析其对腹部闭合性损伤的诊断价值.结果:127例患者中,B超检查诊断与终的手术结果对照显示符合108例,诊断符合率为85.8%.结论:B超检查在是腹腔闭合性损伤的首选的诊断方法.

作者：金林原刊期： 2011年第20期
浅谈医院药品三级库存管理

药品库存的管理关系医院药品的库存成本控制,医院内若存放过多药品,不仅造成资金积压,使成本上升,而且在药品存放过程中又易因管理不当而产生过期或变质等损失,造成资金与储存空间的浪费.然而药品存量过少,造成临床缺药又会影响医疗业务,损及病患权益.如何管理药品库存,做到库存存储时间短、积压资金少又能充分发挥经济效益和社会效益,这就是三级库存管理要针对和解决的重点难题.

作者：陈丽斌刊期： 2011年第20期
羌活胜湿汤配合针刺、哑铃治疗肩周炎60例临床观察

目的:观察羌活胜湿汤配合针剂、哑铃治疗肩周炎临床疗效.方法:将60例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规针刺疗法和哑铃功能锻炼;治疗组在对照组治疗方式的基础上口服羌活胜湿汤.治疗周期相同,比较疗效.结果:治疗组的治愈率及有效率明显高于对照组.结论:羌活胜湿汤配合针刺、哑铃治疗肩周炎标本兼治,临床疗效安全可靠,值得在临床推广.

作者：赵作义刊期： 2011年第20期
开放式乳突根治并鼓室成形术的临床观察

目的:探讨开放式乳突根治并鼓室成形术的手术方式和疗效.方法:总结32例2005年至2008年胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突根治并鼓室成形术,经2年以上随访,分析手术方法疗效及并发症.结果:术后全部干耳,听力提高10～20dB21耳,0～1OdB6耳,更差5耳,听力提高10dB以上为有效,听力提高有效率为65.6%(21/32).5例术后1周出现面瘫,经治疗1～3个月后恢复.结论:胆脂瘤型中耳炎选择性的进行开放式乳突根治并鼓室成形术,可以获得干耳和保存或提高听力的临床效果.

作者：孙南刊期： 2011年第20期
利尿剂与ACEI联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的:评估利尿剂(氢氯噻嗪)与ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法:180例原发性高血压患者随机分为A、B2组,A组接受依那普利10mg+氢氯噻嗪10mg,1次d,B组接受缬沙坦80mg+氢氯噻嗪1Omg,1次/d,治疗8周复查疗效.结果:动态血压监测结果显示,2组治疗后24h平均收缩压、舒张压均显著降低(p<0.001).但A组血压降低效果较B组明显.结论:依那普利+氢氯噻嗪的降压效果优于缬沙坦+氢氯噻嗪.

作者：周建军；张久宁刊期： 2011年第20期
左旋布比卡因与罗呱卡因用于妇科手术腰硬联合麻醉的比较

目的:探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在腰硬联合麻醉的妇科手术中的应用.方法:选择ASA I～Ⅱ级患者156例,其中应用左旋布比卡因行腰硬联合麻醉78例,为A组,应用罗哌卡因行腰硬联合麻醉78例,为B组.观察患者的感觉阻滞时间、术后运动神经恢复时间及Bromage评分.结果:2组在术后运动神经恢复时间及Bromage评分方面比较均具有显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),在感觉阻滞时间方面不具有显著差异性,不具有统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好.

作者：谭熠；文华灵；杨军刊期： 2011年第20期
手术治疗胃溃疡的疗效观察

目的:观察手术治疗胃溃疡的临床疗效和手术方式.方法:采用回顾性分析的方法,收集我院2006年1月至2009年12月的125例胃溃疡患者手术治疗的资料,并分析结果.结果:单纯缝合修补86例,病灶局部切除缝合12例,胃大部切除27例.复查胃镜溃疡愈合112例,未愈13例.患者的临床症状较治疗前有明显改善,无手术死亡,无肠痿和腹腔脓肿形成,患者的疗效总有效率为89%.结论:外科手术治疗胃溃疡可达到较好的临床效果,但手术操作不当容易引起感染,在治疗中应给予重视.尽量降低并发症的发生.

作者：崔学东刊期： 2011年第20期
脑血管形态学类型与脑动脉瘤形成相关性研究

目的:分析各部位动脉瘤发生情况及患者脑血管形态学类型,探讨脑血管形态学类型与动脉瘤发生之间的关系.方法:连续性抽取2010年1月至2010年10月以各种原因就诊患者行脑血管造影,检查出颅内动脉瘤患者175例,分析其各部位动脉瘤发生情况及患者脑血管形态学类型.结果:前交通动脉瘤男女发生率(男性25/49,女性24/49,u=0.143,P=0.44)无显著性差异,后交通动脉瘤(男性5/58,女性53/58,u=6.303,p＜O.001)及多发动脉瘤(男性2/31,女性29/31,u=4849,p＜0.001)男女发生率存在显著性差异.49例前交通动脉瘤中34例为左侧大脑前动脉供血,其中33例为左侧优势型,仅3例为左右均衡型,15例为右侧大脑前动脉供血,其中12例为右侧优势型,3例为均衡型.一侧优势型占87.76%,与正常国人一侧优势型和标准均衡型构成有显著性差异.结论:前交通动脉瘤男女发病率无显著性差异,女性在后交通动脉瘤及多发动脉瘤中发病率明显高于男性、前交通动脉瘤与一侧优势型供血成正相关,后交通动脉瘤与前循环优势型供血相关.

作者：周绍新刊期： 2011年第20期
心梗后心绞痛相关因素分析

目的:探讨急性心肌梗死后与心绞痛相关的因素.方法:回顾性分析我院收治的51例心肌梗死患者的临床资料,总结比较该组患者的年铃、性别、梗死部位等对心绞痛的影响.结果:该组患者中AP的发生率为29.4%,患者的溶栓,梗死前心绞痛、高血压,心功能、ECG有无异常Q波与AP的发生率有关,P<0.05.结论:充分了解和正确分析AMI患者发生心绞痛的危险因素,及时采取相应的治疗,可以有效改善患者的预后.

作者：蔡志强；赵松青刊期： 2011年第20期