宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析

陈国群

关键词：宫颈微偏腺癌, 病理学, 诊断

摘要：目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床和病理学特征.方法:对我院2000年至2009年经病理证实的8例宫颈微偏腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析.就其临床病理形态学、免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断.结果:MDAC的临床主要表现为阴道不规则流血及大量稀黏液性白带,宫颈肥大和麋烂.病理特征为腺体轻度增生,大小不一、形态不规则、有轻度异型性,腺体侵入宫颈壁并有特殊间质反应.AB(pH2.5)/PAS染色证实,腺体腔内为混合性黏液,主要含唾液酸黏液,硫酸黏液减少,中性黏液较多.免疫表型:MDAC腺体上皮阳性表达CEA;CK7、CK19、CA-199表达均为阳性:vimentin、SMA浸润性腺体周围纤维母细胞/肌纤维母细胞均为阳性.结论:宫颈微偏腺癌早期诊断率非常低,临床上应警惕宫颈水样溢及宫颈肥大者,应争取多取材并尽量争取宫颈深活检,AB(pH2.5)/PAS特殊染色与CEA;CK7、CK19、CA-199免疫组化指标,对于宫颈微偏腺癌具有辅助诊断价值.

中外医疗杂志相关文献

下颌骨切除患者围手术期的护理体会

目的:探讨下颌骨切除患者的围术期的护理方法,为改进和提高下颌骨切除患者围术期的护理方式提供参考.方法:对我院2007年6月至2009年6月收治的78例下颌骨切除患者的术前、术中、术后的临床资料和手术资料进行回顾性分析,以总结对其围术期进行护理时的注意事项.结果:分析发现对于整个围术期护理得比较好的患者,其术后并发症的发生率明显降低,患者的生活质量明显提高.结论:对不同的下颌骨切除患者,应该选排拾当的方式,做好术前、术中和术后的护理,能明显降低患者的术后并发症发生率,减轻患者的痛苦.

作者：李海霞刊期： 2011年第20期
剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的:剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系.方法:本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者.总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析.结果:纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者.术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利.单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利.结论:临床建议采用纵切口术式行剖宫产.剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术.2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术.

作者：李超刊期： 2011年第20期
显微镜下输精管吻合术32例体会

目的:分析32例需要复育的男性患者在显微镜下进行输精管吻合术的临床体会.方法:采用闭合式双层吻合法进行输精管吻合术,通过术后8周的精液常规检查评定治疗效果.结果:经过手术后,输精管复通率为100%,随访表明术后妊娠率为81.25%.结论:研究证明在显微镜下进行输精管吻合术具有较高的成功率,强调输精管吻合手术应采用显微外科技术有足够的临床根据.

作者：严天海刊期： 2011年第20期
孕妇体重指数及其变化对头位分娩的影响分析研究

目的:探讨孕妇产前体重指数对头位分娩结局的影响.方法:选取1898名孕妇作为研究对象,根据体重指数在孕期增长的不同幅度分为3组,分别比较3组的各项数据.结果:孕前超重组及孕期体重指数增加过多组的剖宫产率,巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组.结论:孕前体重指数、孕期体重指数的增幅对头位分娩结局有影响.

作者：曹鑫刊期： 2011年第20期
结肠造口个体化护理的体会

结肠造口多用于低位直肠癌及结直肠损伤.结肠造口术经过一个多世纪的临床实践,技术上已经有了许多改进,治愈率、生活质量都有了极大改善.然而,排便方式的改变,患者在心理和生理上都受到伤害,对未来生活感到焦虑,而并发症的发生会加剧这种负性反应.如何减少并发症的发生,提高患者的生活质量是医务人员行结肠造口时面临的问题.现对我院2006年至2010年35例结肠造口患者的护理体会总结如下.

作者：陈小莲；邵钰英刊期： 2011年第20期
医院绩效考核体系建立及应用

随着医改方案的稳步推进,医院的管理更加注重现代化的科学管理.实行绩效考核是将医院发展战略引入考核指标体系,实现短期和长期目标衔接,提高医院管理水平、落实医改方案.主动适应医疗市场竞争的一种手段;是对医院整体财务状况、经营成果、发展能力的综合测试;是应用定量与定性的考核和分析方法对医院各业务科室年度内的经营状况、资金运营效益、资源业绩等进行的综合评价.建立以经济为基础,质量控制为中心,利用绩效考核评价医院经营过程和结果,及时兑现职工的既得利益,有效激励医院职工的积极性和创造性,发挥职工的大潜能,提高医院的公信力和发展能力.

作者：杨会民刊期： 2011年第20期
探索社区卫生服务中心的药房管理

社区卫生服务是社会卫生服务的基础组成部分,也是我国分布为广范的医疗卫生组织,其承担着重要的医疗保障任务.社卫药房的管理工作也是整个社区医疗卫生工作的重要组成部分,严格药房管理,也成为当下科学管理社卫单位的重要工作.本文就社卫的药房管理出发,阐述问题,探讨管理方法,以促进整个社区医疗卫生工作.

作者：邱慧勇刊期： 2011年第20期
三黄片中黄芩苷与大黄酸的超滤适用性研究

目的:对三黄片中黄芩苷和大黄酸的超滤适用性进行探究.方法:分别以黄芩苷、大黄酸为检测指标,将pH.药液液度、超滤膜截留分子量3个因素进行正交设计,对超滤前后的药液成分的浓度进行测量,并计算其透过率.结果:在进行超滤过程当中,黄芩苷的透过率较高,实验检测出药液的浓度对透过率影响比较明显(P<0.05);大黄酸的透过率较高,3个因素均没有显著性影响.结论:黄岑苷、大黄酸这2种物质在超滤过程中的浓度变化不明显,所以可以进行超滤.

作者：李湘来刊期： 2011年第20期
利尿剂与ACEI联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效评价

目的:评估利尿剂(氢氯噻嗪)与ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)联合应用治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法:180例原发性高血压患者随机分为A、B2组,A组接受依那普利10mg+氢氯噻嗪10mg,1次d,B组接受缬沙坦80mg+氢氯噻嗪1Omg,1次/d,治疗8周复查疗效.结果:动态血压监测结果显示,2组治疗后24h平均收缩压、舒张压均显著降低(p<0.001).但A组血压降低效果较B组明显.结论:依那普利+氢氯噻嗪的降压效果优于缬沙坦+氢氯噻嗪.

作者：周建军；张久宁刊期： 2011年第20期
老年抑郁症的病因分析和家庭护理

老年期抑郁症已成为成胁老年人身心健康的严重疾病.本文就老年人抑郁症的病因和家庭护理进行探讨.

作者：金莹莹；林梅刊期： 2011年第20期
康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响

目的:了解康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响,为神经外科临床治疗、健度教育和临床护理提供相应的依据.方法:护理干预后采用日常生活能力评定量表和KPS预后评定表对75例颅脑外伤患者进行生活质量的调查.结果:颅脑外伤患者经过康复护理干预后,在出院后6个月较出院时的日常生活能力及预后情况有着显著性的提高(P＜0.05).结论:康复护理干预可以改善颅脑损伤患者后期的生活质量,提高其社会适应能力.

作者：鄢杰刊期： 2011年第20期
超声用于诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用价值

目的:探讨分析超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的应用价值.方法:选取我院自2009年1月至2010年10月所收治的160 例脑梗死患者,予颈动脉超声检查,检查有无颈动脉粥样斑块,并确定斑块范围、大小、形态以及内部回声特点,并随机选择同期门诊体检者160例,予颈动脉超声检查作为对照,2组间检查结果的差异具有统计学意义.(P<0.05).对比分析颈动脉粥样斑块与脑梗死发生的关联性.结果:脑梗死组患者颈动脉粥样斑块检出率为84.38%,对照组病例检出率为16.25%.结论:颈动脉粥样斑块与脑梗死的发生有密切关联.颈动脉超声检查对于脑梗死患者而言具有重要临床治疗与预防的价值.

作者：田跃军刊期： 2011年第20期
针灸配合推拿治疗肩周炎60例

目的:探讨针灸与手法推拿疗法结合治疗肩周炎临床效果.方法:120例肩周炎患者随机分为对照组60例,采用针灸疗法,治疗组60例,在针灸疗法的基础上配合推拿治疗.结果:对照组治疗后有效率为83.33%,治疗组治疗后总有效率为93.33%,2组病例疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结手法推拿治疗肩周炎疗效显著,值得推广.

作者：许海燕刊期： 2011年第20期
护理干预对结核性渗出性胸膜炎患者的影响

目的:探讨护理干预对结核性胸膜炎患者的影响.方法:选择2008年至2009年进行结核性胸膜炎穿刺手术的患者300例,采用前后对照的方法,2008年1～12月未实施护理干预的124例患者为对照组,2009年1～12月实施护理干预的176例患者为实验组.对照组主要由医生管理,护士只进行常规的护理指导,实验组除常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预.观察2组患者的胸水吸收情况、结核病中毒症状是否缓解、麻醉及疼痛的耐受能力、胸膜是否发生粘连包裹、穿刺部位皮肤是否感染,并进行比较.结果:实验组胸水的不完全吸收、结核病的中毒应状、胸膜粘连包裹、穿刺部位感染,与对照组相比,差异显著,以上症状的发生率明显低于对照组.结论:实施护理干预对结核性胸膜炎患者的治疗及预防并发症的发生有很好的效果,缩短了患者的住院疗程,减轻其经济负担,提高了患者的生活质量.

作者：李素菊刊期： 2011年第20期
浅谈孕妇感染水痘对母体及胎儿的影响及防治

水痘长期以来威胁着人类的健康,影响人们的正常生活,病情严重时会产生严重的并发症,甚至危及生命,尤其对孕妇及胎儿来讲,更是不容忽视.本文就水痘对孕妇以及对体内胎儿的影响、预防和治疗方法做一简要综述.

作者：张珂刊期： 2011年第20期
我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

目的:了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况.方法:对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养.按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果.结果:380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著意义(P<0.01).其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高.结论:老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同.常呈多重耐药性.抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素.

作者：马章林；楼许柏；焦继光刊期： 2011年第20期
浅谈医院抗菌药物的合理应用与管理

近年来,随着我国医药水平的不断发展,抗菌药物的种类越来越多,治疗的范围也越来越广,给广大患者带来很大便利的同时,也给抗菌药物的的管理带来了很大的困难,因抗菌药物不合理应用而导致的不良反应也越来越多,如果不加强重视,产生的后果将是十分严重的.本文就这一重要问题出发,探讨医院抗菌药物的合理应用及管理.

作者：蓝金全刊期： 2011年第20期
MRI诊断颞下颌关节紊乱症的价值

目的:分析颞颌下关节紊乱在(Temporomandibular Joints Dysfunction Syndrome,TMDS)患者的MRI表现.探讨MRI对颞下颌关节紊乱症的诊断价值.方法:收集经临床确诊的颞颌关节紊乱症患者27例,完成54侧颞颌关节T1WI、T2WI、T1-3D WATS冠状位、矢状位及矢状张闭口位PDW-Movie成像,观察颞颌关节紊乱症患者颞颌关节健患侧的MR表现.结果:健侧7例关节盘形态异常,3例关节盘前移,张口位时恢复正常,18例可见关节腔积液.患侧21例关节盘形态位置异常,21例踝突运动异常,8例翼外肌内可见异常信号,24例关节腔内可见积液.关节盘位置形态、踝状突运异常健患侧之间有显著性差异.PDW-Movie矢状张闭口位还可以观察到关节盘移位程度和踝状突的异常运动.结论:MRI能全面地观察颞颌关节紊乱症患者关节结构和形态的变化,是检查诊断颞下颌关节紊乱症重要,可靠的影像学方法.

作者：邹亚毅刊期： 2011年第20期
不同护理干预方式对膝部骨折术后关节功能恢复的影响

目的:探讨膝部骨折术后早期功能锻炼中不同护理干预对膝关节功能恢复的影响并观察其疗效.方法:选择8例不同类型的膝关节周围骨折内固定手术患者按入院先后随机分为2组,观察组采用内固定术后磁热理疗、关节热洗散熏蒸,局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等综合的护理方法.对照组行坚强的内固定术后,采取常规的护理方法.结果:观察组患者膝关节功能恢复优于对照组化(P＜0.05).结论:术后早期综合功能锻炼与护理干预对于膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复具有重要意义.

作者：李群刊期： 2011年第20期
重症肌无力患者电视胸腔镜胸腺扩大切除术围手术期护理

目的:探讨重症肌无力患者胸腔镜下胸腺扩大切除术的围手术期护理经验.方法:分析总结72例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点.结果:72例患者无手术及住院死亡,术后3例出现肌无力危象,所有患者出院时症状均有明显改善.结论:术前控制呼吸道感染,改善肺功能;术后加强呼吸道护理,合理有效地使用抗胆碱酯酶药物,正确预防,判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键,也是减少并发症,提高手术成功率的保证.

作者：郑红刊期： 2011年第20期