学术投稿

结肠造口个体化护理的体会

陈小莲;邵钰英

关键词:结肠, 造口, 个体化, 护理
摘要:结肠造口多用于低位直肠癌及结直肠损伤.结肠造口术经过一个多世纪的临床实践,技术上已经有了许多改进,治愈率、生活质量都有了极大改善.然而,排便方式的改变,患者在心理和生理上都受到伤害,对未来生活感到焦虑,而并发症的发生会加剧这种负性反应.如何减少并发症的发生,提高患者的生活质量是医务人员行结肠造口时面临的问题.现对我院2006年至2010年35例结肠造口患者的护理体会总结如下.
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    目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床和病理学特征.方法:对我院2000年至2009年经病理证实的8例宫颈微偏腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析.就其临床病理形态学、免疫表型特征进行观察分析,并探讨其诊断和鉴别诊断.结果:MDAC的临床主要表现为阴道不规则流血及大量稀黏液性白带,宫颈肥大和麋烂.病理特征为腺体轻度增生,大小不一、形态不规则、有轻度异型性,腺体侵入宫颈壁并有特殊间质反应.AB(pH2.5)/PAS染色证实,腺体腔内为混合性黏液,主要含唾液酸黏液,硫酸黏液减少,中性黏液较多.免疫表型:MDAC腺体上皮阳性表达CEA;CK7、CK19、CA-199表达均为阳性:vimentin、SMA浸润性腺体周围纤维母细胞/肌纤维母细胞均为阳性.结论:宫颈微偏腺癌早期诊断率非常低,临床上应警惕宫颈水样溢及宫颈肥大者,应争取多取材并尽量争取宫颈深活检,AB(pH2.5)/PAS特殊染色与CEA;CK7、CK19、CA-199免疫组化指标,对于宫颈微偏腺癌具有辅助诊断价值.

    作者:陈国群 刊期: 2011年第20期

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    目的:探讨重症肌无力患者胸腔镜下胸腺扩大切除术的围手术期护理经验.方法:分析总结72例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点.结果:72例患者无手术及住院死亡,术后3例出现肌无力危象,所有患者出院时症状均有明显改善.结论:术前控制呼吸道感染,改善肺功能;术后加强呼吸道护理,合理有效地使用抗胆碱酯酶药物,正确预防,判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键,也是减少并发症,提高手术成功率的保证.

    作者:郑红 刊期: 2011年第20期

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    作者:许海燕 刊期: 2011年第20期

  • 幼年类风湿关节炎的家庭护理

    幼年类风湿关节炎是一种以慢性关节滑膜炎为特征,伴有全身症状和多脏器受损的自身免疫性疾病,是造成儿童致残和失明的重要原因之一.本文就幼年类风湿关节炎的家庭护理做以下综述.

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  • 老年痴呆的家庭早期发现和干预

    本文就老年痴呆症的家庭早期干预进行论述,并呼吁社会各界人士关爱老人,关爱我们的老年痴呆症患者.

    作者:洪霞;林梅 刊期: 2011年第20期

  • 脑梗死部分诱发因素的研讨

    目的:研讨脑梗死的发病危险因素.方法:对研究组(脑梗死组)、健康对照组人群分别测定血压、血糖、血脂等指标,并通过t检验,与病例研究方法进行2组间各指标的比较.结果:血脂、心电、血压、血糖、2组间比校有显著差异,均是P<0.01.其相对危险度OR,低HDL血症(22.91)>心电异常(12.51)>高血压(3.39)>高LDL血症(2.74)>高血糖(2.39).且低HDL血症(男19.10,女 4.73),高血压(男2.71,女1.74),患者患脑梗死的危险性,不同性别间差异显著.结论:血脂紊乱、心胜病、高血压.糖尿病是脑梗死的主要危险因素.

    作者:谭江南;汤悉理 刊期: 2011年第20期

  • 贵金属铸造嵌体冠修复短冠磨牙大面积缺损的临床效果观察

    目的:评价嵌体冠在短冠磨牙大面积缺损修复中的临床效果.方法:对58例67个经完善根管治疗后的大面积缺损短冠磨牙进行贵金属铸造嵌体冠修复,追踪观察1~5年.结果:67个患牙修复体固位良好,边缘密合度良好,1例患牙因边缘密合不良出现继发龋,1例患牙因牙根吸收达根尖1/3致患牙松动,1例患牙根尖组织病变拆除修复体重新治疗.结论:贵金属铸造嵌体冠可以有效地提高短冠磨牙修复体的固位力,有效地恢复咀嚼功能.

    作者:徐桂;程少青;汪玉莲 刊期: 2011年第20期

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    作者:谭熠;文华灵;杨军 刊期: 2011年第20期

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    作者:陈小莲;邵钰英 刊期: 2011年第20期

  • 灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

    将36例糖尿病肾病患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组加用灯盏花素注射液,观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学、血脂、24h尿蛋白定量(UAE)的影响.治疗组以上各项指标均有显著下降,而对照组上述指标无明显变化.丹红注射液具有降低糖尿病患者尿蛋白排泄率的作用,对临床期糖尿病肾病患者肾功改善有帮助.

    作者:王月侠 刊期: 2011年第20期

  • 我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

    目的:了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况.方法:对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养.按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果.结果:380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著意义(P<0.01).其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高.结论:老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同.常呈多重耐药性.抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素.

    作者:马章林;楼许柏;焦继光 刊期: 2011年第20期

  • 中西医结合治疗焦虑症58例效果观察

    目的:观察中西医结合治疗方法用于焦虑症临床效果.方法:选择我院2007年6月至2009年3月焦虑症患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例.对照组为单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上使用栀子龙牡汤加减疗法.结果:治疗组在治疗后第4周和第6周HAMA评分明显低于对照组(P<0.05),2组治疗前后均有显著性差异(P<0.01),治疗组的方法临床效果优于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗方法是治疗焦虑症的理想方法.

    作者:张峻岭 刊期: 2011年第20期

  • 鞍区肿瘤术后尿崩症的治疗体会

    目的:探讨鞍区病变术后尿崩症的治疗方法.方法:对2008年至2010年我科18例鞍区肿瘤患者的临床资料行回顾性分析.结果:术后呈一过性尿崩者10例,2例严重尿崩者死亡.尿崩症所导致的电解质紊乱与术后的处理有关.结论:鞍区病变术后尿崩症的正确处理是患者获得良好疗效的关键之一.

    作者:潘素素;王海军;赵军;于桂霞 刊期: 2011年第20期

  • 预见性护理在骨科护理中的应用

    目的:探讨预见性护理在骨科护理中的作用.方法:选择我院2010年2月至2010年11月骨科患者120例,并随机分为2组,实验组和对照组.实脸组患者采用预见性护理,对照组患者采用传统护理.结果:实验组患者的护理满意度较对照组高(P<0.05),并发症在发生率较对照组低(P<0.01).结论:预见性护理程序可降低护理并发症的发生,并协调了护患关系,提高了患者的满意度.

    作者:曾和香 刊期: 2011年第20期

  • 循证护理在普外科护理中的临床应用研究

    目的:探析循证护理在普外科护理中的临床应用效果,以为循证护理更为有效的应用提供借鉴.方法:通过回顾分析2009年6月至2010年6月入我院治疗的90例普外科患者为研究对象,按照护理方式的不同将其划分为观察组(n=60)与对照组(n=30),比较2组一段时间护理后效果.结果:相对于对照组,观察组患者在普外疾病知识普及率,心理情绪改善情况、疼痛分级、患者满意度方面均有显著改善(P<0.05).结论:循证护理可以明显改善患者的不良心理状态,降低其术后疼痛感,提升护理服务的质量和患者的满意程度.

    作者:龙文平 刊期: 2011年第20期

  • 浅谈滴眼剂的使用问题

    滴眼剂在临床上用于诊断、治疗和预防眼科疾病,其正确合理的使用有助于眼部疾病的早日康复.本文总结多年的临床经验,对滴眼剂的使用问题提出建议.

    作者:邹颖 刊期: 2011年第20期

  • 护理干预对糖尿病患者自我管理行为的影响

    目的:探讨对糖尿病患者实施有效的健康教育,从而提高糖尿病患者的自我管理行为.方法:对住院患者进行系统、有计划的健康教育.结果:对住院患者进行护理干预后,患者血糖控制、饮食控制、有效运动,自我监测,优秀值明显增多.结论:通过对糖尿病患者健康教育能提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高自我管理行为,改变患者的不良生活方式,提高自控能力及遵医行为,从而延缓疾病的发展和减少并发症的发生.

    作者:齐颜颜;韩英杰 刊期: 2011年第20期

  • 乙状结肠肿瘤治疗

    目的:通过临床实验探讨乙状结肠肿瘤的治疗与化疗方法.方法:2006年2月至2008年2月之间接诊的32例患者,进行手术治疗:并对术后适合条件的18例患者分组分法者进行化疗治疗,观察使用5-氟尿嘧啶单药和使用亚叶酸钙辅助5-氟尿嘧啶治疗的区别和疗效.结果:手术后病理检查结果为良性肿瘤9(28.1%)例,I期3(37.5%)例,Ⅱ期12(18.8%)例.Ⅲ期8(15.6%)例:局部淋巴结转移9(28.1%)例,腹腔种植转移2(6.3%)例,肝转移3(9.4%)例.18例化疗患者中,研究组与对照组在疗效方面无显著差异(P<0.05),但在不良反应发生率方面,研究组相对较少.结论:乙状结肠肿瘤的临床表现不显著,易被患者和医生忽视,因此,应更加重视;根治性切除是有效的手术方法;使用5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙结合的化疗方法,可更有效减少患者痛苦.

    作者:黄石顺;林伟强;林奋强 刊期: 2011年第20期

  • 苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者生化指标的影响

    目的:观察苦参素注射液对恶性琳巴瘤化疗患者生化指标、生活质量的影响.方法:40例晚期恶性淋巴瘤患者随机分为苦参素注射液(治疗组)20例和单纯化疗组(对照组)20例,以苦参素注射液100mL/d静脉滴注,治疗4个周期.结果:治疗组生化指标、生活质量较对照组差异均有显著性(P<0.05).结论:苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者的生化指标可显著改善,并且能减轻临床症状、提高生存质量、延长生存期.

    作者:刘光秀;王吉天;夏继云;宋喜峰;王朝霞;蒋晓玲 刊期: 2011年第20期

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