徐洁玲；周世娟；贺勇锋；古丽娣；郭丽萍
目的 探讨重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线.CT(计算机X线体层摄影)影像表现,并分析其诊断价值.方法 对我院2009年7月至2010年10月在我院住院治疗的35例重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT检查及临床资料进行回顾性分析.结果 35例重症患者CT诊断并发两下肺坠积性肺炎24例.并发单侧下肺坠积性肺炎11例.33例胸腔出现胸水或胸膜反应.X线诊断11例并发两下肺炎,8例并发单侧肺炎,4例诊断胸腔积液,5例提示可疑肺部或胸膜病变,7例未见异常改变.结论 坠积性肺炎是重症患者的严重并发症之一,胸部X线检查有一定局限性,常出假阴性,易漏诊,但简便易行.是急查及治疗后复查的首选检查方法;CT检查无解例结构重叠,分辨率高,能明确病变的程度、范围,诊断准确,无假阴性出现,是病情允许下的首选检查方法.
作者：戴康贤；罗琦；邱其良 刊期： 2011年第21期
目的 探讨人性化护理在脑外伤患者围手术期的应用效果.方法 以2010年1一12月我院脑外科手术患者186例为研究对象,随机分为研究组92例和对照组94例,分别采用人性化护理和脑外科常规护理,比较分析2组患者,心理状况、满意度及患护纠纷的发生率.结果 研究组出院时SAS评分显著低于入院时(P<0.01),而对照组入院与出院无显著性差异(P>0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(P<0.01),患者纠纷的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在脑外科患者围手术前开展人性化护理可以有效缓解患者术前焦虑心理,提高患者满意度,降低患护纠纷的发生率,应积极推广应用.
作者：鄢杰 刊期： 2011年第21期
目的 评价联合多巴胺、多巴酚丁氨治疗肺心病并心力衷竭的临床疗效.方法 136例患者随机分为治疗组和对照组各68例.对照组常规治疗,给予氧疗、杭感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄等药物:治疗组在常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺及多巴胺治疗.结果 治疗组总有效率92.65%,对照组总有效率为76.47%,2组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病并心力衰竭疗效显若,值得在基层医院推广.
作者：刘学广 刊期： 2011年第21期
目的 研究不同病理类型甲状腺癌的超声学分型与甲状腺癌的临床分型的差异.方法 从齐齐哈尔医学院附篇第三医院病案室存档病例中选取诊断明确并有完整的甲状腺肿瘤超声图像及病理诊断的甲状腺癌病例101例(包括乳头状癌90例,滤泡癌5例.髓样癌3例,未分化癌3例).并选取相同条件的甲状腺良性肿瘤病例78例作为对照.通过回顾性研究,计算超声诊断甲状腺癌的准确率,并分析比较甲状腺癌4种病理类型的声像图特征,根据声像图特点进行甲状腺癌的超声学分型,且与临床术后的病理分型相比较,计算其准确性.结果 在101例甲状腺癌病例中,超声诊断正确的为82例,总的准确率为81.2%,在78例甲状腺良性肺瘤病例中,超声诊断正确的为66例,总的准确率为84.6%.术前超声诊断良性病变585例,术后病理证实良性为66例,术前诊断良性病变的准确率为77.67%.术前超声诊断恶性病变为94例,术后经病理证实恶性为82例,准确率为87.2%.结论 超声对甲状腺癌的诊断有着独到的优势.
作者：杨钰；姜春玉；鲁珅；范莹；冉淑杰 刊期： 2011年第21期
目的 通过检测胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义.方法 采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量.结果 恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为(50.69土9.72)ng/mL、(404.93士46.97)ng/mL、(22.25士5.21)ng/mL分别高于良性胸腔积液组(8.73±2.54)ng/mL、(77.38士12.61)ng/mL、(2.56±1.03)ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量(101.72土12.79)ng/mL比鳞癌组(34.53土8.44)ng/mL、小细胞未分化癌组(29.64±8.26)ng/mL、未分型癌组(30.29±9.73)ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为(434.51土48.56)ng/mL,中、高分化组为(390.43±46.19)ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为(24.53土5.96)ng/mL,中、高分化组为(20.74士4.84)ng/mL,两者差别有统计学意义.Ⅲ期肺癌患者胸腔积液中ICAM-1含量为(18.47士4.48)ng/mL,Ⅳ期为(24.69士5.77)ng/mL,两者差别有统计学意义.结论 (1)CEA、VEGF及ICAM-1水平对于良恶性胸腔积液鉴别诊断具有一定的价值;(2)CEA对肺腺癌的诊断准确性高;(3)VEGF及ICAM-1在恶性胸液组中含量与细胞分化程度有关,提示其过度表达可作为恶性胸液的诊断标志;(4)ICAM-1与肿瘤分期有关,含量越高提示分期越晚,预后越差.
作者：许月丹；毕展建；于洁 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 将我院2007年1月至2010年12月收治的52例扩张型心肌病患者进行随即分组,分为观察组28例、对照组24例.对照组给予一般常规治疗,观察组采用一般常规治疗加缬沙坦治疗,2组维持治疗3个月,观察2组患者的心功能变化和临床效果.结果 观察组和对照组,心功能均比治疗前有明显改善(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71%(24/28),对照组治行总有效率为70.83%(17/24),2组总有效率相比,差异有显著性(P<0.05);观察组和对照组的心功能相互比较,与明显改菩,具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦治疗扩张型心肌病疗效显著,无明显毒副作用,安全可靠.
作者：侯秀昌 刊期： 2011年第21期
目的 探讨长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响.方法 64例老年手术患者随机分为长托宁组和阿托品组,行全身静脉麻醉.结果 2组患者术后MMSE评分均较术前下降(P<0.05),但是长托宁组的下降趋势明显好于阿托品组(P<0.05).2组术后恶心、呕吐发生率长托宁组25.0%(8/32)少于阿托品组组43.8%(14/32)(P<0.05).结论 长托宁是一种新型的,选择性强的抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的杭胆碱作用,值得临床推广应用.
作者：杨安波；张明强 刊期： 2011年第21期
目的 探讨三维适形局部放疗联合HIFU刀(高强超声聚焦刀)对不能手术切除的胰腺癌患者的疗效及价值.方法 50例胰腺癌患者随机分为2组,综合组25例,采用三维适形放疗的同期给予HIFU刀治疗.放疗开始后每周加做1～2次HIFU刀.单放组25例,单独应用三维适形放疗.2组病人照射剂量相同(50～60Gy,2Gy/次,5次/周).结果 胰腺癌原发灶:总有效率(CR+PR)综合组与单放组分别为48%与24%.疼痛缓解率分别为4%与40%.2组原发灶总有效率及疼痛总缓解率均有统计学差异(P<0.05).治疗过程中无明显不良反应.结论 三维适形放疗联合HIFU刀能控制肿瘤进展,改善生活质量,无明显不良反应,是治疗胰腺癌的较好的姑息治疗方法.
作者：陈蛟红；胡红超 刊期： 2011年第21期
宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠,常引起出血、休充等产重并发症.近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势.宫外孕的腹腔镜手术治疗兼有诊断和治疗的作用.腹腔镜手术创伤小,术后恢复快、肠粘连发生几率低,可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦、促进早日康复的目的,且兼有美容效果,在临康已广泛应用.我院妇科已成功完成40例手术,取得了满意效果.
作者：陈小莲；邵钰英 刊期： 2011年第21期
目的 报告81例急性下呼吸道感染应用左氧与双黄连粉针治疗体会.方法 对81例急性下呼吸道感染病人的住院观察.结果 81例病人中痊愈42例:显效25例:好转17例;无效1例,总有效率达90%.结论 左氧与双黄连粉针治疗急性下呼吸道感染疗效确切,药源充足,值得选用.
作者：韩文昌 刊期： 2011年第21期
急性脑卒中可诱发或导致急性肾功能不全,后者有可能加重脑卒中或直接促使病人死亡,糖尿病本身易出现糖尿病肾病,如合并脑卒中就更易诱发肾功能不全.故发现早期肾损伤,及时进行治疗更至关重要,近年来,我们对156例糖尿病合并急性脑卒中病人常规查尿蛋白阴性,血尿素、肌肝正常情况下,我们检侧了尿微量白蛋白(MALB)和血清胱抑素C(CYSC),观察这些指标对诊断早期肾损伤的敏感性以及这些指标与病情、病程的关系,现报道如下.
作者：裘丽红；韩新生；苏建；杨静 刊期： 2011年第21期
目的 探讨手外伤带蒂皮辩转移术的护理方法.方法 将我院2008年至2010年间采用带蒂皮辩转移术进行手外伤治疗的77例患者随机分为2组,对照组38例以常规护理方式进行护理,实脸组39例以我院临床经验总结的一套系统的手外伤带蒂皮辩转移术的护理方案进行护理.对2组患者进行跟综访查,依据中国手部功能评定方法进行手部功能恢复评定,以手部功能损害﹥25%为恢复良好,对比2组患者的恢复情况.利用SPSS 18.0软件对结果进行计数卡方检验.2组患者在性别、年铃、缺损组织部位以及皮辩转移部位等方面均无显著差异(P>0.05),其有可比性.结果 实验组中恢复良好的比率为92.3%,明显高于对照组71.1%的恢复良好比率,经SPSS 18.0软件检验结果为x2=5.85,P<0.05,2组间对比差异显著,具有统计学意叉.结论 对进行手外伤带蒂皮辩转移术的患者采取有针对性的护理方案,可使患者有良好的恢复情况,保证患者手功能的损害达到小.
作者：钟小妮 刊期： 2011年第21期
目的 研究经尿道前列腺气化电切术中发生电切综合征的原因、预防及抢救措施,从而加深对电切综合征认识,提高治疗效果.方法 对88例前列腺增生症实行TUVP,对其中4例电切综合征的抢救与处理.结果 3例出现电切综合征先兆症状,1例出现肺水肿,均经抢救治愈,本组无死亡.结论 缩短手术时间,熟练技术操作,妥善止血,避免高压灌注;术中应用高渗钠和(或)速尿,可有效减少电切综合征的发生.
作者：谷国杰；董怀生；李会勇 刊期： 2011年第21期
目的 分析清醒脑卒中重症监护室患者睡眠障碍的原因,采对应的护理措施,改善睡眠质量,促进患者早日康复.方法 以生物-心理-社会医学摸式为指导,实施整体护理.结果 采用综合方法,提高患者的睡眠质量.结论 应积极治疗脑卒中,并选择适当药物,进行良好的心理辅助治疗,是治疗清醒脑卒中重症监护室患者睡眠障碍的关健.
作者：娄敏 刊期： 2011年第21期
新生儿呼吸窘迫综合征应用PS(固尔苏)气管给药,醉合积极的护理,疗效明显.
作者：于金玲；王秀梅；高娜；焦艳冬；翟佳 刊期： 2011年第21期
目的 总结小儿惊厥的护理体会.方法 对32例小儿惊厥患者进行急救及产密的病情观察和细致的基础护理.结果 32例小儿惊厥患者未发生任何并发症,均痊愈出院.结论 惊厥是常见急症之一,婴幼儿多见,系中枢神经系统器质性或功能性异常所致,常引起窒息、外伤,因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,供给足够营养,加强高热、脱水剂的护理和安全防护,密切观察病情对痊愈出院具有重要意义.
作者：秦丽霞 刊期： 2011年第21期
目的 回顾性分析小切口开胸手术及传统开胸手术行肺叶切除术的优缺点.方法 将98例肺癌患者随机分为A组(小切口开胸组)和B组(传统开胸手术组).比较2组开胸时间、关胸时间、开胸出血量、术后引流量、术后疼痛以及住院时间、费用和术后并发症均进行对比.结果 A组手术时间和住院时间同B组无差异(P>0.05),开胸出血量、术后引流量以及术后疼痛均显著低于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05).结论 腋下小切口治疗肺较癌传统切口损伤轻、出血少,功能恢复好.
作者：雷海 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新生儿惊厥的病因,临床表现特点和急救措施.方法 对我院50例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧血性脑病22例、颅内出血12例、新生儿化脓性脑膜炎6例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论 减少新生儿惊厥的关健是做好围产期保健.积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生;新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止疫药首选苯巴比妥钠静脉推注.
作者：李传金；朱蕴；谢贵阳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨重度妊高征的临床诊治效果.方法 回顾性分析我院收治的47例重度妊高征病例的临床资料.结果 本组47例中,孕周＜33周15例中新生儿窒息2例,1例围产儿死亡;33～34周12例中新生儿窒息1例;≥35周20例中新生儿窒息1例.其余患者经治疗后全部治愈出院.结论 剖宫产是重度妊高征终止妊娠的佳方式.
作者：张丽平；王俊敏；程豪英 刊期： 2011年第21期
开展乳腺筛查工作,当乳腺超声不能明确诊断时,常常要进行乳旅摄影,本丈就乳腺CR摄形在基层医院的应用进行浅析和讨论.
作者：王丽 刊期： 2011年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
