温和艳
目的 了解老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务的需求,提升护理服务质量和满意度.方法 采用问卷调查法对2010年5月来院社区门诊进行静脉滴注的160例老年患者进行调查,以了解其对静脉滴注护理服务需求,针对调查结果改进相关护理服务环节.20011年5月对同组对象进行改进后的追踪调查,了解护理服务改进效果.结果 160例老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务需求依次为:环境舒适、服务态度、技术过硬、心理关怀、健康宣教、便民措施;针对需求改进相关服务环节后,老年患者对以上6个项目的 满意度均有显著提高(均P<0.05).结论 环境安静舒适、服务态度是满足老年患者静脉滴注护理服务需求的关键,技术过硬和给予心理关怀是提高护理服务质量的基本保障;同时,还应重视健康宣教、提供便民措施等全方位的人性化服务措施,从而不断提高静脉滴注护理服务质量及满意度.
作者：罗孟兰；罗蝶华 刊期： 2011年第33期
在普通外科手术中,缝合是常用的操作技术之一,它作用是止血,使已经分离的组织紧密贴合在一起,促进伤口的愈合,可以说缝合直接影响到伤口愈合的效果和时间.因此拥有稳定、熟练的缝合技术对医生和病人而言,均十分重要.
作者：王恭谦 刊期： 2011年第33期
目的 通过对比治疗老年性白内障,观察中药二百味草花液治疗疗效.方法 将我院2009年6月至2011年6月治疗的200例老年性白内障患者,分成2组,一组治疗组100例采用电离子透入加二百味草花液治疗,另一组对照组100例.结果 治疗组有效率86.42%大于对照组10.87%,用t检验,P<0.01,有显著性意义.结论 通过用用二百味草花液电离子透入治疗白内障疗效显著,值得引用.
作者：刘福新 刊期： 2011年第33期
目的 了解胺碘酮在治疗急诊中快速性心律失常的临床疗效,以便更合理有效的使用药物.方法 对我院在2008年4月至2010年10月期间收治的心律失常78例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胺碘酮治疗快速性心律失常总的有效率为96.15%,有75例,其中显效的有69例,占88.46%,有效的有6例,占7.69%,无效的有3例,占3.85%.结论 快速性心律失常的治疗主要是使用静脉注射胺碘酮的方式,胺碘酮对于心律失常有明显的控制作用.
作者：娄振华 刊期： 2011年第33期
目的 观察无水乙醇冲洗、曲安奈德封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿的临床疗效.方法 将腱鞘囊肿穿刺抽尽囊液并用无水乙醉冲洗后,注入曲安奈德,局部加压包扎治疗80例,观察其疗效.结果 痊愈76例,占95%;复发4例,占5%;再次采用本方法进行治疗,均痊愈.总有效率100%.结论 改良封闭疗法加压包扎治疗腱鞘囊肿是一种简便高效的好方法.
作者：卢家灵；陈建军 刊期： 2011年第33期
目的 探讨引起骨科无菌手术病患切口感染的相关因素及预防对策.方法 采用回顾性的调查分析方法,对2009年1月至2010年12月间在我院进行骨科无菌手术的2473例患者的切口感染情况进行调查分析.结果 2009年1月至2010年12月共发生骨科无菌手术切口感染19例,骨科无菌手术切口感染率为0.78(%).2009,2010年切口感染率分别为0.85(%),0.69%.在19例切口感染病例中手术时间>2h,1.5～2h,<1.5h的构成比例分别为73.64(%)、21.1(%)、5.26(%).结论 在医疗质量管理工作中,医院及医护人员应重视高危感染病例,合理手术日期,合理应用抗菌药物,加强术中无菌及无创操作,进行手术医生切口感染专业检测,同时加强对病患术前和术后的心理及生理方面的护理,这是降低骨科无菌手术切口感染的有效途径.
作者：何为民 刊期： 2011年第33期
各医院的医疗用房新建工程的数量不断增加,基建档案也越来越体现出它在医院建设与发展中的重要性.
作者：刘英霞 刊期： 2011年第33期
明末医生秦昌遇一生都在家乡行医治病,精内科、儿科.秦昌遇重视脾胃病的辨证治疗,临证有自己的独到体会.本文根据其著作<医验大成>和<症因脉治>的内容,分析秦昌遇在脾胃病治疗中的特色.
作者：葛晓舒；张璐砾；刘锐 刊期： 2011年第33期
目的 探讨高龄无结石急性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的诊治方法,提高其诊治水平.方法 系统性分析116例AAC病人的临床资料和急性结石性胆囊炎(ACC)并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作对比与分析.结果 和老年人结石急性胆囊炎病人比,急性非结石性胆囊炎的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义( P<0.05),术后并发症增高.结论 AAC并非罕见.提高对AAC的认识是必要的.早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率.
作者：姜振辉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老龄急性胆囊炎腹腔镜和开腹切除术的2组对比疗效观察.方法 选取2008年1月至2011年4月在我院普外科行手术治疗的100例老龄(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,分别为2组,腹腔镜和开腹组,每组50例.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于开腹组(t=2.782,t=2.845,t =2.81l,t=2.914,P<0.05);开腹组术后并发症20.0%,高于腹腔镜组8.0%( c2=3.794,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用.
作者：李红辉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 选取我院2010年1月至2010年12月收治的经临床诊断为异位妊娠的患者为研究对象,对该组患者进行经腹超声和经阴道超声检查,比较其诊断率,总结异位妊娠的声像学特点.结果 经阴道超声的确诊率为84.5%(71/84)显著高于经腹超声的67.9%(57/84),P<0.05.异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动.结论 经阴道彩超的分辨率较高,具有无创性和可重复性强的特点,对早期异位妊娠的诊断具有较高的价值.
作者：欧良松 刊期： 2011年第33期
目的 经颅磁刺激(TMS)在脑梗死偏瘫患者康复治疗的疗效观察.方法 选取我院神经内科和康复科2008年8月至2010年4月间住院的脑梗死患者160例,分为TMS治疗组(60例健侧刺激组、50例患侧刺激组),对照50例.对照组给予常规治疗疗程均为2周.并对3 组患者在治疗前、治疗后2周进行Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分及临床肌力检查.结果 在治疗2周后,Fugl-Meyer评分健侧刺激组(53.1±14.7)分、患侧刺激组(51.7±13.9)分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05),但明显优于对照组(39.8±13.8)分,差异具有统计学意义( P＜0.05).Barthel指数评分健侧刺激组(51.7±14.6)分、患侧刺激组(50.5±15.7)分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05),与对照组(43.8±15.2)分比较,差异具有统计学意义( P＜0.05).结论 脑梗死患者进行TMS治疗后明显促进偏瘫患者的功能恢复,值得临床推广应用.
作者：龙安国；刘慎梅 刊期： 2011年第33期
目的 分析2种类型干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效对比.方法 选取我院感染科自2008年6月至2010年12月慢性丙肝150例,随机分成分为2组,聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN- α-2b)组:PEG-IFN-α-2b 1.5μg/kg体重,每周注射1次,疗程6个月;干扰素α -2b组:普通干扰素α-2b500万单位,隔日1次肌肉注射,疗程6个月.结果 PEG-IFN-α-2b组有13例ALT,3例接近正常,HCV-RNA 12例恢复正常,2例接近正常,其余的均较治疗前有所下降.治疗前后有明显下降( P<0.05).普通干扰素α-2b组ALT有8例恢复正常,1例接近正常,其余患者ALT治疗后仍高.HCV-RNA9例正常,1例接近正常,8例较治疗前下降,2例HCV-RNA定量与治疗前相同.(PEG-IFN- α-2b)组干扰素组完全应答者9例,部分应答者5例,无应答者6例,总应答率为70%.普通干扰素( α-2b)组完全应答者6例,部分应答者3例,无应答者11例,总应答率为45%.结论 (PEG-IFN-α-2b)组干扰素治疗慢性丙肝疗效优于普通干扰素α-2b.
作者：阳辽 刊期： 2011年第33期
目的 对偏头痛的临床发病特点进行回顾性分析,探讨偏头痛有效的诊断治疗方法.方法 对2007年6月至2010年12月笔者收治的279例门诊偏头痛患者的发病特点、类型、治疗药物、诊断方法以及发生药物过量性头痛(MOH)的危险因素进行分析.结果 从发生偏头痛的性别看,女性明显高于男性,而且患者一般为中、重度疼痛,而且发作时间长、频率高,本组患者中发作12h以上的占87.05%;大部份偏头痛患者有诱因,且主要诱因为劳累、情绪等影响,女性的主要诱因为月经周期.偏头痛发生药物过量性头痛的危险因素主要为发作频率高、发作时间长、频繁使用止痛药缓解头痛及发病年龄大.结论 准确诊断,问清诱因,尽量避免和减少偏头痛的发生及对症治疗,是治愈偏头痛的关键因素.
作者：崔小臣 刊期： 2011年第33期
目的 探讨锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折和早期康复对临床疗效和功能影响.方法 2007年6月至2009年3月锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折23例,所有病例均采用掌侧刀路,骨缺损严重者置入自体骨.术后早期全程规范功能康复,时间6～24 周,平均l2周.结果 23例全部获得随访,平均l1个月(4～22个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6周.按改良的Mcbride 腕关节功能评价标准:优18例,良3例,可2例,优良率为91.3%.结论 锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,通过系统康复,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效好.
作者：刘亮 刊期： 2011年第33期
目的 探讨盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的100例盆腔炎患者随机分为2组.对照组50例,单行给予西医抗炎治疗.实验组50例,行盆炎消联合西医抗炎治疗.2组均 20d为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗后随访1～3个月,对2组患者治疗后疗效进行对比.结果 随访期间2组内相比,开始治疗后第3个疗程总有效率(包括显效和有效)均优于第1个疗程,差异有统计学意义( P<0.05);2组间相比,实验组总有效率为92%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎,可有效改善盆腔炎体征,明显提高者的疗效,恢复患者的生活质量,应当在临床中推广使用.
作者：邓美姣 刊期： 2011年第33期
理疗学在医疗过程中常常容易被忽视或者很少有人提及,但它却是现代医学科学必不可少的重要组成部分,常常贯穿整个治疗过程.随着医学技术的飞速发展,理疗学在我国也得到迅速的发展,尤其近几年来理疗技术更是以相当高的速度提高,并成为临床方面的重要内容,不容小视.以下为笔者通过多年理疗护理工作的经验积累所总结的几项体会.
作者：张燕；郭昌宗 刊期： 2011年第33期
目的 探讨酒精所致精神障碍患者的发病与社会心理因素的关系.方法 将酒精所致精神障碍的患者58例和健康人62名进行对照研究,分别进行明尼苏达多项人格测定问卷(MMPI)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表(SSRS)的评定.结果 (1)病例组与对照组在年龄、性别、职业、文化程度方面差别无显著性;(2)病例组患者的生活事件评定结果中负性事件数、正性事件数、独立性事件数、家庭有关问题数、工作学习中的问题数以及生活事件总件数均显著性的高于健康对照组,而2组在非独立性事件数、社交与其他问题数上无统计学差异;(3)病例组中酒精所致精神障碍患者的主观感受分、客观支持分、支持利用分以及社会支持总分均显著低于对照组中的健康人; (4)酒精所致精神障碍患者MMPI在疑病(Hs)、抑郁(D)、精神病态(Pd)以及偏执(Pa)这4项的评分比对照组明显偏高.结论 酒精所致精神障碍患者存在较高的不良生活事件频率,社会支持不良及个性心理缺陷.
作者：艾丽 刊期： 2011年第33期
目的 观察白三烯(LTs)受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将来我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘病例分为治疗组和对照组各40例,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗上加用白三烯(LTs)受体拮抗剂孟鲁司特钠(商品名:顺尔宁)进行治疗,对比其疗效.结果 顺尔宁治疗组的治疗有效率达95%,对照组有效率仅为87.5%,治疗组治疗效果明显优于对照组( P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,无明显副作用,值得推广使用.
作者：魏洪波 刊期： 2011年第33期
随着临床检验的不断发展更新,检验质量是影响医学诊断的一个重要因素.生化检验分析过程中任何一个环节都影响到检验结果的准确性,在实际中一份有参考意见及价值的生化检验报告,可更好的为临床提供有效的参考服务.
作者：唐玉秀 刊期： 2011年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
