吴燕燕；孙世宏
目的 探讨中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎(Elder sever acute pancreatitis, ESAP)的临床疗效.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年1月间收治的52例≥60岁SAP患者的临床资料,其中经常规西医治疗(对照组)26例,中西医结合治疗(治疗组) 26例.结果 治疗组1周APACHEⅡ评分为(8.8±1.9),2周Balthaza CT评分为(3.3±1.2),血淀粉酶降至正常时间(4.6±2.4)d, 住院时间(58.2±11.6)d,对照组对应指标为(11.2±2.5),(4.8±1.6),(6.9±1.6)d,(71.6±8.6)d,2组差异有统计学意义 Ρ<0.005,P<0.01,P<0.005,P<0.001.治疗组手术干预率7.7%(2/26),严重并发症发生率23.1%(6/26),严重腹胀发生率46.2%(12/26),病死率23.1%(6/26), 对照组对应指标30.8%(8/26),61.5%(16/26), 76.9%(20/26),50.0%(13/26),2组差异均有统计学意义P <0.05.结论 中西医结合治疗ESA P能加快降低血淀粉酶,降低1周APACHEⅡ评分和2周Balthaza CT评分,降低手术干预率,严重并发症发生率及病死率,疗效优于常规西医治疗.
作者：陈生贵；黄琼芳；张福鑫；张乙川；王俊；李劲；何平；陈勇；李金龙 刊期： 2009年第20期
目的 探讨1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗窒息新生儿心肌损伤的临床应用价值.方法 对2008年1月至2009年2月我院新生儿病房住院34例窒息新生做心肌酶学检查,对治疗组加用1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗.结果 治疗组总有效率和心肌酶CK-MB、CK的恢复优于对照组.结论 1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗对窒息新生儿心肌损伤有明确的治疗作用,无不良反应.
作者：罗红芳；龙启煊；王娴 刊期： 2009年第20期
慢性肾脏病(CKD)的患病率在全球范围内呈现明显上升的趋势,已成为重要的公共卫生问题.如何提高医务人员对CKD的认识,对于CKD的早期发现、早期诊断、早期治疗具有事半功倍的效粟.
作者：王福诩；卢冠解 刊期： 2009年第20期
目的 观察UF-100尿沉渣自动分析仪红细胞假阳性假阴性的干扰因素.方法 使用UP-100全自动尿沉渣分析仪,实行组套尿沉渣检验,先用UF-100尿沉渣全自动分析仪和H-500十一项干化学尿分析仪进行过筛检验.如现2种方法尿红细胞检验.结果 阳性结果不相符,则进一步做离心尿沉渣镜检或尿潜血.结论 组套尿沉渣检验假阳性及假阴性的问题是可以排除的.
作者：邢智东；栾丽伟；邢智敏 刊期： 2009年第20期
酒精性肝病是西方国家常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,它是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病.在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化.其治疗原则主要是:减轻酒精性肝病的严重度;阻止或逆转肝纤维化;改善已存在的继发性营养不良;对酒精性肝硬化进行治疗.
作者：李艳秋；郭宪清；张丽香 刊期： 2009年第20期
目的 评价米索前列醇宫腔内给药法辅助治疗剖宫产患者的效果.方法 100例剖宫产患者随机分为对照组和观察组,对照组采用缩宫素法,观察组采用米索前列醇宫腔内给药法.结果 观察组剖宫产术中出血量及术后2h出血量均明显少于对照组,具有显著差异(P<0.001见表1).观察组和对照组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论 米索前列醇宫腔内给药法辅助治疗剖宫产患者疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者：刘芳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨乳腺癌雌孕激素受体、c-erbB-2表达与FEC方案新辅助化疗疗效之间的相关性.方法 选择90例术前确诊为乳腺癌患者在接受新辅助化疗之前用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)和c-erbB-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性.结果 90例患者中,临床完全缓解(cCR)19例,部分缓解(PR)41例,无变化(NC)30例,总有效率为66.67%,其中病理完全缓解pCR12例(13.33%).在受体双阴的42例患者中,32例有效(cCR+ PR),有效率为76.19%;其中 pCR9例(21.43%).受体单阳或双阳的48例患者中,28例有效(cCR+ PR),有效率为58.33%;其中pCR3例(6.25%).受体双阴组患者的有效率与受体单阳或双阳组患者比较,未见显著性差异(P＞0.05).但受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者,差异具有显著性 (P＜0.05).c-erbB-2阳性表达36例,22例有效(cCR+PR),有效率为61.11%;其中pCR4例(11.11%).c-erbB-2阴性表达54例,38例有效(cCR+ PR),有效率为70.37%;其中pCR8例(14.81%).c-erbB-2表达与化疗疗效无明显相关( P＞0.05).结论 受体双阴患者可能较受体单阳或双阳患者对FEC方案化疗的敏感性更高.尤其是受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者.
作者：熊秋云；姚玮 刊期： 2009年第20期
目的 探讨产后出血的原因及预防干预措施.方法 我院2000年7月至2008年5月间住院分娩总数2739例,其中产后出血共64例,作为观察组,另选取年龄和孕周相似的同期分娩后没有出现产后出血的65例孕产妇作为对照组.结果 通过比较发现剖宫产产后出血率明显高于顺产(P<0.05).结论 降低剖宫产率,预防产后出血发生,可以显著降低孕产妇的死亡率.
作者：黄晓兰 刊期： 2009年第20期
院前急救是作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任.它是急诊医疗服务的前沿,是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.随着人们生活水平的不断提高,人们的价值观也发生了明量改变,自我保护毒识和法律观念也相应提高,对院前急救也提出了更高的要求.
作者：赵庆芝 刊期： 2009年第20期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 选择结核性包裹性胸腔积液病人56例,在常规抗结核治疗的同时于胸腔内注入尿激酶5万U.结果 注药后容易抽出胸腔积液,胸膜肥厚明显减轻,患者胸闷喘气症状明显改善.结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,可明显减轻胸膜厚度、改善肺功能.
作者：袁冶；聂琦；陶立轩 刊期： 2009年第20期
气管插管非计划性拔管是指未按正常程序进行的拔管行为.非计划拔管可能造成吸入性肺炎、窒息、再次气管插管等严重不良后果.文献报道约有8%的经口气管插管拔除为非计划性拔除.
作者：李萍 刊期： 2009年第20期
目的 总结分折丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 将3121例自愿终止妊娠的妇女分为A组2475例,静脉推注丙泊酚1.5～2.0mg/kg,芬太尼0.6～0.8μg/kg;B组646例,利多卡因局部浸润麻醉.观察记录两组镇痛效果、人工流产综合征发生情况、生殖道变化情况、术中出血量情况.结果 A组术中无痛率为100%,B组为65.2%;A组中无人工流产综合征发生,而B组发生人工流产综合征的有28例,A组阴道松弛有效率、宫颈松弛显效、有效率优于B组;结果差异有显著性;2组术中出血量相比无显著性差异.结论 丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术是安全、有效、值得推广的新技术.
作者：马晓红；孙凤梅 刊期： 2009年第20期
弥漫性脑损伤会导致脑内发生广泛分布的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,而传递这种外在作用传递给细胞核并发生相关生物化学物质变化的主要是P38系列物质.全文首先介绍了弥漫性轴索损伤与P38MAPK的相关概念,然后主要从2个方面阐述了大鼠弥漫性脑损伤与P38的关系,即通过NGF对P38进行调节,并通过HSP进行反调节.
作者：李杰；李建民 刊期： 2009年第20期
不稳定性心绞痛是临床病情变化快的急性冠脉综合征之一,若经合理控制,病情向稳定性心绞痛转化;若病变进展,有可能恶化为急性心肌梗死或猝死[1].传统治疗以硝酸酯制剂为主,对于顽固性心绞痛易引起反射性心动过速,增加心肌氧耗量,疗效较差.本文旨在观察静脉滴注地尔硫(艹卓)治疗不稳定性心绞痛的疗效和安全性.
作者：孔劲松；勾先哲 刊期： 2009年第20期
剖宫产术后患者因不愿早期活动,易导致并发症.针对原因,进行了相应的护理干预,解除了影咆毒者早期下床活动的不利因素,对减少并发症的发生,促进术后早期恢复起到了积极的作用.
作者：高俊梅 刊期： 2009年第20期
目的 了解青岛市风疹流行情况,为风疹控制工作提供基础资料.方法 对2008年青岛市风疹病例资料进行分析.结果 2008年青岛市共发生风疹病例203例,发病率2.7/10万.其中,李沧区发病率高,为6.8/10万.4～5月发病127例,占62.6%.15岁～发病69例,占34.0%.无免疫史或免疫史不详172例,占84.7%.男∶女为1∶0.75.结论 院内感染、无免疫史和免疫力低下人群的积累是青岛市风疹发病的主要原因.应加强院感控制,并做好风疹疫苗的预防接种工作.
作者：杨峰；管境；董海英 刊期： 2009年第20期
目的 评价脑蛋白水解物联合香丹注射液治疗眩晕的疗效.方法 111例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,观察组联用脑蛋白水解物注射液.结果 治疗组总有效率为90.57%高于对照组总有效率75.00%,具有显著差异( c2=4.3598,P<0.05),见表1.结论 脑蛋白水解物联合香丹注射液治疗眩晕的方式值得临床推广应用.
作者：汪一琴；周雁鹏 刊期： 2009年第20期
心理护理在整体护理中应贯穿始终,尤其在妇科手术病的治疗过程中显得更为突出,起着举足轻重的作用.医护人员理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感是患者以良好的精神状态顺利完成手术的关键,也是护理人员对患者进行有效心理护理的终目的 .
作者：刘娴音 刊期： 2009年第20期
为达到规范血站质量监督管理的目的 ,文章从人员、设备、材料、方法,环境5个方面阐述了影响血站质量监督管理的主要因素,对存在的主要问题进行理论和解决方法的探讨.
作者：代金平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的疗效.方法 21例肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,肩锁关节脱位13例.参照Tossy分类法,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例;锁骨外侧端骨折4例,均为Neer Ⅱ;肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折4例,均行手术治疗.结果 术后1周开始肩关节功能锻炼,随访5～18个月,骨折均愈合,疗效评定标准参照Lazcano标准,优18例,良2例,1 例术后锁骨钩钩部滑脱,3周后再次手术,参照Lazcano标准为良.未发生并发症.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折疗效满意.
作者：陈书勇；杨秀萍 刊期： 2009年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
