汪一琴；周雁鹏
目的 观察和分析三七粉联合立止血对老年矽肺合并肺结核大咯血治疗的临床效果及其优势.方法 2组病例除常规使用联合抗痨方案3HREZ/6HR并根据病情给与抗感染等综合治疗外,治疗组给与三七粉联合立止血,对照组采用静脉滴注垂体后叶素.结果 三七粉联合立止血与垂体后叶素比较治疗老年矽肺合并结核大咯血效果无明显差异,但在不良反应上却有着明显差异.结论 三七粉联合立止血治疗老年矽肺合并结核大咯血具有快效、高效、长效、安全的止血效果,并且使用方便,无明显毒副作用及禁忌症,值得临床进一步研究推广.
作者：贾守月 刊期： 2009年第20期
目的 确定初诊急性白血病人视网膜病变与预后的关系,视网膜病变在急性白血病并发症颅内出血(IH)及中枢神经系统白血病(CNSL)中的诊断价值.方法 123例急性白血病人(急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例)年龄从14～77岁.由眼科医生用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH),白色中心出血(WCH),棉絮状斑(CWS).结果 视网膜损害见于61例病人(49.6%),有网膜病变者,CNSL和IH的出现比无网膜病变者更常见(分别为27.1% vs 9.1%,P=0.046;29.2%vs 9.1%,P=0.029),完全缓解(CR)率在有IRH表现的病人中比无此改变者减低(52.5%vs80.5%, P=0.08),而WCH或CWS的出现与否与CR率无关.结论 视网膜内出血的出现提示预后不佳.视网膜损害与颅内出血及中枢神经系统白血病的发生有一定的相关性.
作者：崔新宇 刊期： 2009年第20期
剖宫产术后患者因不愿早期活动,易导致并发症.针对原因,进行了相应的护理干预,解除了影咆毒者早期下床活动的不利因素,对减少并发症的发生,促进术后早期恢复起到了积极的作用.
作者：高俊梅 刊期： 2009年第20期
目的 由于抗菌药物不良反应和患者的耐药性,不仅造成患者经济上的浪费和医疗混乱,而且能及大的损害人体健康,因此必须合理应用抗菌药物.方法 对我院近几年来抗菌药物在临床上使用品种与临床疗效进行了回顾性统计调查与分析.结果 滥用抗菌药物的现象普遍存在.结论 合理应用抗菌药物势在必行.
作者：孙萍；葛蕴萍 刊期： 2009年第20期
目的 比较住院病人下呼吸道感染的2种不同形态绿脓杆菌的耐药情况.方法 采用回顾性分析对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用法国梅里埃ATB NEW自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 粘液绿脓杆菌的耐药性比非粘液绿脓杆菌增强.结论 粘液绿脓杆菌是绿脓杆菌的异常形态,是滥用抗生素的结果,临床医生应参考药敏结果合理使用抗生素.
作者：沈兆梅；刘滨娜 刊期： 2009年第20期
目的 探讨老年人重症吸入肺炎临床特点,治疗方法以及预防措施.方法 对60例老年重症吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析.结果 60例老年重症吸入性肺炎中,以乏力,精神委靡为主要表现的39例,混合感染23例,死亡10例.合并2种以上疾病的39例.结论 老年人重症吸入性肺炎,临床表现多不典型,来势凶险,死亡率高,加强抗炎治疗,免疫增强治疗,以及加强预防措施和科学护理必不可少可有效降低死亡率.
作者：胡斌；黄莺；徐敏；杨海华；余荣环 刊期： 2009年第20期
提高护理服务质量,使病人得到系统、完整的护理.肝硬化伴上消化道大出血是肝硬化患者的主要并发症之一,此病死亡率较高,出血时间绝大多数患者表现为急性大出血,常危及患者的生命.在临床上护理人员配合医生积极和精心护理非常关键,下面我们探讨肝硬化伴上消化道出血患者的护理方法.
作者：孙喜清 刊期： 2009年第20期
目的 探讨尺骨冠状突骨折的手术治疗方法.方法 采用闭合复法经皮中空螺丝钉内固定治疗尺骨冠状突骨折8例.结果 术后效果优5例,良2例,可1例,优良率87.5%.结论 采用闭合复法经皮中空螺丝钉内固定治疗尺骨冠状突骨折,手术创伤小,可以减少并发症的发生.
作者：王德印；韩大成 刊期： 2009年第20期
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术的上段空肠以及胰腺、胆道的急性出血,是内科常见的急症之一,尤其是大量出血来势凶猛,可在短期内危及患者生命.护士只有认真细致的观察病情变化,配合医师分秒必争及时准确的进行抢救,才能使患者转危为安.
作者：单立秀；邹翠杰 刊期： 2009年第20期
弥漫性脑损伤会导致脑内发生广泛分布的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,而传递这种外在作用传递给细胞核并发生相关生物化学物质变化的主要是P38系列物质.全文首先介绍了弥漫性轴索损伤与P38MAPK的相关概念,然后主要从2个方面阐述了大鼠弥漫性脑损伤与P38的关系,即通过NGF对P38进行调节,并通过HSP进行反调节.
作者：李杰；李建民 刊期： 2009年第20期
气管插管非计划性拔管是指未按正常程序进行的拔管行为.非计划拔管可能造成吸入性肺炎、窒息、再次气管插管等严重不良后果.文献报道约有8%的经口气管插管拔除为非计划性拔除.
作者：李萍 刊期： 2009年第20期
现代生活节奏快、环境污染严重导致食管癌的发病率、检出率亦呈逐年上升趋势,且呈现年轻化.食管癌是人类较常见的恶性肿瘤之一,它严重威胁着人民的生命和健康,据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌.我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家,在全球食管癌新发病例中,我国占了52.8%.放射治疗是该病目前有效的手段之一.治疗的同时,护理工作要同步跟进.细致观察病情变化,可及时发现异常,采取积极、有效、系统的治疗护理措施,使患者转危为安,安全、尽快地渡过手术关,以达到早日康复的目的 .
作者：陈清翠；邵秋之；张燕明；郭凤英 刊期： 2009年第20期
目的 观察经颅多普勒(TCD)在诊断颅内动脉(MCA)狭窄中的临床应用.方法 比较MCA狭窄的TCD和DSA的检查结果,从而评价TCD在诊断MCA狭窄中的应用效果.结果 经TCD确定的MCA狭窄病例,在DSA检查中均可见不同部位的狭窄.结论 TCD快速、方便、安全、经济,广泛用于MCA狭窄诊断.
作者：于淑范 刊期： 2009年第20期
探讨老年人用药的注意事项,做好老年人的预防保健.
作者：李振东 刊期： 2009年第20期
心房颤动是一种十分常见的心律失常,各种原因所致的心力衰竭均可并发房颤,且一旦并发快速心室率的房颤,常使病情恶化, 患者预后不良,病死率增加.充血性心力衰竭患者出现快速心房颤动时,心功能进一步恶化,需立即干预.迅速有效地控制心室率、转复窦性心律是改善血流动力学、防止血栓形成的重要措施.静脉应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤,可有效控制心室率.该药治疗心力衰竭并房颤安全、有效,值得临床推广应用.
作者：吴培军 刊期： 2009年第20期
心理护理在整体护理中应贯穿始终,尤其在妇科手术病的治疗过程中显得更为突出,起着举足轻重的作用.医护人员理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感是患者以良好的精神状态顺利完成手术的关键,也是护理人员对患者进行有效心理护理的终目的 .
作者：刘娴音 刊期： 2009年第20期
随着人口老龄化,股骨颈骨折及粗隆间骨折的老年患者越来越多,而要求手术治疗的患者也比过去增多.由于老年患者多数有心肺等多器官多系统的疾病,以及各种麻醉方式本身具有一些缺陷,使这类患者的麻醉处理相当棘手.
作者：高兴利；张晶；景红霞 刊期： 2009年第20期
目的 探讨体位对甲状腺手术的影响.方法 随机将228例甲状腺手术患者分成两组,对照组采用常规的手术体位,改良组采用改进手术体位.对2组的头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照.结果 改良组的头颈部过伸位时间明显少于对照组,改良组的头痛、恶心、呕吐发生率明显少于对照组.结论 甲状腺手术体位综合征产生的原因可能与压迫脊神经根、椎动脉、颈椎关节周围肌肉和韧带的疲劳损伤有关,采用灵活手术体位可有效预防和减少甲状腺手术体位综合征的发生.
作者：曹治敏 刊期： 2009年第20期
院前急救是作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任.它是急诊医疗服务的前沿,是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.随着人们生活水平的不断提高,人们的价值观也发生了明量改变,自我保护毒识和法律观念也相应提高,对院前急救也提出了更高的要求.
作者：赵庆芝 刊期： 2009年第20期
目的 观察胺碘酮对室性心动过速的防治作用.方法 室速发作时应用盐酸胺碘酮静脉注射,负荷量给药,静脉注射初始150mg/10min,随后1mg/min 6h,0.5mg/min 18h(24h负荷量1050mg),必要时可多次追加150mg/10min,或采用连续滴注2～3周.结果 盐酸胺碘酮使所有患者QTc明显延长,除1例患者电转复者,所有患者肝肾功能、心功能体征及血压等在用药前后均无恶化表现.结论 盐酸胺碘酮治疗多种疾病并发的室速具有良好的安全性、有效性.在实际应用中应密切观察QTc,以减少严重副作用的发生.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
