聂长燕
糖尿病在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤,我国也将步入老龄化社会.老年糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题.随着对糖尿病认识的深入,人们越来越意识到全面地有效地控制糖尿病并非单靠用药物可以达到,还需要对不同层次老年糖尿病病人进行健康教育.
作者：汪兆燕 刊期： 2009年第20期
目的 了解UF-1000i型尿沉渣分析仪的使用状态、注意事项及临床应用价值.方法 病人留取晨尿或随机尿,用UF-1000i型尿沉渣分析仪测定,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.结果 经1000例尿沉渣与镜检结果的核对,符合率:RBC:87%, WBC:92%, EC:95%, CAST:63%, BAC:98%, X'Tal:95%, YLC:90%, SRC:91%.结论 UF-1000i是比较先进、简捷准确的自动化的仪器,是符合临床需要,适应检验医学发展的高科技产品.
作者：徐秀红；王新光 刊期： 2009年第20期
弥漫性脑损伤会导致脑内发生广泛分布的以神经轴索断裂为特征的一系列病理生理变化,而传递这种外在作用传递给细胞核并发生相关生物化学物质变化的主要是P38系列物质.全文首先介绍了弥漫性轴索损伤与P38MAPK的相关概念,然后主要从2个方面阐述了大鼠弥漫性脑损伤与P38的关系,即通过NGF对P38进行调节,并通过HSP进行反调节.
作者：李杰；李建民 刊期： 2009年第20期
目的 探讨乳腺癌雌孕激素受体、c-erbB-2表达与FEC方案新辅助化疗疗效之间的相关性.方法 选择90例术前确诊为乳腺癌患者在接受新辅助化疗之前用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)和c-erbB-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性.结果 90例患者中,临床完全缓解(cCR)19例,部分缓解(PR)41例,无变化(NC)30例,总有效率为66.67%,其中病理完全缓解pCR12例(13.33%).在受体双阴的42例患者中,32例有效(cCR+ PR),有效率为76.19%;其中 pCR9例(21.43%).受体单阳或双阳的48例患者中,28例有效(cCR+ PR),有效率为58.33%;其中pCR3例(6.25%).受体双阴组患者的有效率与受体单阳或双阳组患者比较,未见显著性差异(P＞0.05).但受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者,差异具有显著性 (P＜0.05).c-erbB-2阳性表达36例,22例有效(cCR+PR),有效率为61.11%;其中pCR4例(11.11%).c-erbB-2阴性表达54例,38例有效(cCR+ PR),有效率为70.37%;其中pCR8例(14.81%).c-erbB-2表达与化疗疗效无明显相关( P＞0.05).结论 受体双阴患者可能较受体单阳或双阳患者对FEC方案化疗的敏感性更高.尤其是受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者.
作者：熊秋云；姚玮 刊期： 2009年第20期
剖宫产术后患者因不愿早期活动,易导致并发症.针对原因,进行了相应的护理干预,解除了影咆毒者早期下床活动的不利因素,对减少并发症的发生,促进术后早期恢复起到了积极的作用.
作者：高俊梅 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腹腔镜在治疗肾囊肿的临床应用.方法 分别用经腹及经后腹膜腹腔镜治疗肾囊肿患者12例.结果 12例均获得成功.结论 应用腹腔镜技术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点.
作者：张文鹏 刊期： 2009年第20期
脑卒中又称脑血管意外,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞.脑卒中患者异常的肌张力感觉缺乏,致使其合并摄食-吞咽障碍,容易引起脱水及营养不良,并且经常发生误咽性肺炎,所以对脑卒中患者吞咽功能进行评估,明确病因、吞咽障碍的程度和患者的意识状态,以选择佳的进食技巧,对患者进行吞咽训练指导.
作者：李红伟 刊期： 2009年第20期
目的 回顾和探讨泛昔洛韦治疗带状疱疹的近期疗效.方法 2002年1～12月陆续就医我院的144例带状疱疹患者随机设为治疗组和对照组.并对所有病例进行为期4用的临床观察.治疗组74例,口服泛昔洛韦0.25,3次/d×7d.维生素B 120mg3次/d×7d.疼痛剧烈者加服苯乐来0.5,3次/d×7d.所有病例均外擦酞丁胺擦剂.对照组70例口服阿昔洛韦0.4,5次/d×7d,余同前.运用(±s,n=144)进行统计学处珲和分析.结果 发现治疗组在止疱,结痂,脱痂,疼痛缓解及疼痛消失的时间均较对照组快, 后遗神经痛较少,经统计学处理P<0.01.结论 泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效明显优于阿昔洛韦.
作者：柴银林 刊期： 2009年第20期
下肢骨折及股骨骨折为老年人意外跌倒的常见病,通过临床护士的主动康复指导,帮助老年患者参与功能锻炼,促进患者住院期间的良好心态,缩短了骨折愈合时间和住院天数.
作者：张新英 刊期： 2009年第20期
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术的上段空肠以及胰腺、胆道的急性出血,是内科常见的急症之一,尤其是大量出血来势凶猛,可在短期内危及患者生命.护士只有认真细致的观察病情变化,配合医师分秒必争及时准确的进行抢救,才能使患者转危为安.
作者：单立秀；邹翠杰 刊期： 2009年第20期
通过临床实践发现传统药物对治疗难治性心衰的合理应用,探索治疗的新方法.对113例诊断纳入标准的难治性心衰患者进行治疗分析,应用小剂量利尿剂、强心苷、糖皮质激素联合应用,与以往临床实践相比较发现不同.发现应用本治疗方法具有很深的临床意义和远期效果.
作者：宋暗香；褚桂梅；付子元 刊期： 2009年第20期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的疗效.方法 21例肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,肩锁关节脱位13例.参照Tossy分类法,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例;锁骨外侧端骨折4例,均为Neer Ⅱ;肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折4例,均行手术治疗.结果 术后1周开始肩关节功能锻炼,随访5～18个月,骨折均愈合,疗效评定标准参照Lazcano标准,优18例,良2例,1 例术后锁骨钩钩部滑脱,3周后再次手术,参照Lazcano标准为良.未发生并发症.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折疗效满意.
作者：陈书勇；杨秀萍 刊期： 2009年第20期
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 选择结核性包裹性胸腔积液病人56例,在常规抗结核治疗的同时于胸腔内注入尿激酶5万U.结果 注药后容易抽出胸腔积液,胸膜肥厚明显减轻,患者胸闷喘气症状明显改善.结论 胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,可明显减轻胸膜厚度、改善肺功能.
作者：袁冶；聂琦；陶立轩 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫腔镜在保守治疗宫颈妊娠中的临床应用价值.方法 9例经超声诊断宫颈妊娠的患者,予宫腔镜下妊娠物清除术,或MTX全身或局部注射后再行宫颈妊娠物电切术.结果 9例采用宫腔镜保守治疗的病例均获得成功,术后2周复查血β-HCG均下降至正常.结论 宫腔镜技术可直视下明确胚胎着床部位,彻底清除妊娠物,结合MTX全身或局部使用,是一种有效的保守治疗宫颈妊娠的方法.
作者：伍园园；陈湘云；陈勍；梁玉屏 刊期： 2009年第20期
目的 步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 住院及门诊心律失常患者,口服步长稳心颗粒,每次1袋(9g),1d3次,疗程6周.用药前后做24h动态心电图检查.结果 步长稳心颗粒用于治疗心律失常效果稳定,安全、无毒副作用.结论 步长稳心颗粒治疗心律失常有一定疗效,总有效率83.3%.
作者：高晓英 刊期： 2009年第20期
目的 确定初诊急性白血病人视网膜病变与预后的关系,视网膜病变在急性白血病并发症颅内出血(IH)及中枢神经系统白血病(CNSL)中的诊断价值.方法 123例急性白血病人(急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例)年龄从14～77岁.由眼科医生用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH),白色中心出血(WCH),棉絮状斑(CWS).结果 视网膜损害见于61例病人(49.6%),有网膜病变者,CNSL和IH的出现比无网膜病变者更常见(分别为27.1% vs 9.1%,P=0.046;29.2%vs 9.1%,P=0.029),完全缓解(CR)率在有IRH表现的病人中比无此改变者减低(52.5%vs80.5%, P=0.08),而WCH或CWS的出现与否与CR率无关.结论 视网膜内出血的出现提示预后不佳.视网膜损害与颅内出血及中枢神经系统白血病的发生有一定的相关性.
作者：崔新宇 刊期： 2009年第20期
目的 探讨产程中活跃期停滞的原因与护理效果.方法 对我院2005～2008年的30例产程中活跃期停滞的病例进行回顾性分析.结论 产程中活跃期停滞的主要原因为是胎儿出生体重偏大和胎位异常.当宫口开大3cm,出现活跃期停滞时,若给予充分的试产机会,是有可能顺利通过此期进入下一阶段的.
作者：贾小英 刊期： 2009年第20期
目的 探讨妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理.方法 回顾总结45例妇科疾病合并糖尿病患者的临床护理实践.结果 全部病例均顺利完成手术.结论 充分的术前准备,有效的控制血糖是围手术期的处理关键.
作者：马桂琴；栾卫红；邓淑华；袁丽荣；王建波 刊期： 2009年第20期
通过对中小医院的信息化建设及资源配置情况的分析,指出了在匮乏的软硬件条件下保障系统正常运行所面临的同题,并提出了一套行之有效的解决方案.
作者：刘保刚 刊期： 2009年第20期
由于对疾病缺乏应有的认识,肺结核病患者在治疗护理过程中会产生较大的心理压力,出现各种心理问题.常见的表现为意志消沉,缺乏治愈的信心,害怕受到歧视和冷落.还有的表现多疑多虑,自卑和失落感,存在孤独、恐惧、悲观、焦虑、紧张等心理问题,造成情绪低落和性格内向,产生睡眠及食欲障碍.在临床医疗护理实践中,应根据患者不同的文化程度、职业、社会层次、生活环境、病情轻重等客观条件以及他们对自身疾病的不同认识和心理状态,进行心理护理,使患者处于佳身心状态接受治疗,增强战胜疾病的信心,提早康复痊愈.
作者：韩金荣 刊期： 2009年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
