陈凤莲；李静文；杨曼
糖皮质激素为维持生命所必需,在临床应用上极为广泛,但是也存在许多不合理应用现象.本文对糖皮质激素类药物的用药误区进行分析,为糖皮质激素类药物的合理应用提供指导.
作者：邵丽君 刊期： 2009年第29期
目的 探讨动态血糖监测系统(cGMs)在老年2型糖尿病患者中应用的预见性护理.方法 分析老年2型糖尿病(DM)患者动态血糖监测的操作管理方法,有针对性地做好心理护理,生活指导,动态血糖监测相关知识的教育,cGMS的管理.结果 98例老年2型DM患者在监测期间日常生活基本不受影响,均能顺利完成监测,无穿刺部位感染等不良反应结论规范的预见性护理使老年患者行cGMs监测有很好的耐受性,可以提高老年DM患者的生活质量.
作者：陈翠霞；何苗；涂莉莉；张凤玲 刊期： 2009年第29期
目的 探讨老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折骨折两种固定方式的比较及临床随访结果. 方法选取我院2004年1月至2007年12月的老年人创伤性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折进行手术者共90例,术中均采用X光机透视下复位及固定,其中采取解剖型钢板螺钉内固定者48例,可调节单臂式骨外固定架固定者42例.对所有病例均从手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后康复锻炼及骨折平均愈合时间、术后住院时间来进行比较.结果 2组病倒均得到随访,术后随访13～30个月,平均21个月,2组病例均未出现感染、骨折移位、固定器械松动和断裂等并发症.外固定架组有2例出现钉道反应;解剖型钢板固定组未见特殊反应.解剖型钢板固定组术后住院时间12～16d,平均13.8d;外固定架固定组术后住院时间12～15d,平均13.6d,术后3个月Harris评分分别为平均 91.4和91.7分,2组数据差异无统计学意义;解剖型钢板固定组的手术时间平均为73.5min,术中出血量平均225.5mL,切口长度平均12. 6cm,术后第1、2、3天的平均VAS疼痛评分分别为4.6(3～6)、3.8(2～5)、2.9(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均88.3,骨折骨性愈合时间平均11.3个月;外固定架固定组的手术时间平均为33.6min,术中出血量平均102.5mL,切口长度平均6.8cm,术后第1、2、 3天的平均VAS疼痛评分分别为3.9(3～5)、2.9(2～5)、2.3(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均90.4,骨折骨性愈合时间平均13. 2个月,差别有统计学意义.结论 对于老年人股骨颈骨折和粗隆部骨折要根据患者的具体情况选择适合的固定方式.对于体质较好, 能耐受较长时间手术,影像学提示骨质质量较好的老年患者,宜选择解剖型钢板固定,能获得较好的生物力学固定和稳定性,利于骨折愈合;而对于体质较差,不能耐受长时间手术,影像学提示骨质质量欠佳者,为减少创伤,宜选择外固定架固定.
作者：周卫雄；黄武 刊期： 2009年第29期
目的 探讨Tenor内固定系统对于胸腰段骨折的手术治疗疗效.方法 对2001年1月至2005年12月采用Tenor内固定系统治疗的胸腰段骨折且获得平均15个月随访的45例患者的手术疗效进行回顾性分析.男32例,女13例,年龄20～53岁,平均年龄35 岁.病史3h～5d,平均3.1d.所有患者均采用后路椎板减压+椎弓根系统内固定+横突间植骨.结果 无死亡病例.1例术后3d发生下肢深静脉血栓,给予留置下腔静脉滤网,防止血栓脱落;1例术后9个月发生内固定迟发性感染,给予彻底清创、内固定取出后痊愈.钉棒无折断,术后即刻椎体高度恢复率为96%,术后随访椎体高度恢复率为90%,植骨均获得融合.Frankel分级术后较术前神经功能改善率达95.6%.结论 Tenor内固定系操作简便,复位效果优良,是胸腰段骨折手术治疗安全有效的内固定系统.
作者：马东印；范江涛；周自广；范久庆；王兴隆；刘爱华 刊期： 2009年第29期
中心药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节.如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.这是当前药房药剂人员及药房摆药护士需要认真考虑的问题.
作者：杨志伟 刊期： 2009年第29期
本文介绍认真细致查看药品包装、标签、说明书,核对实物与说明书(标准)的符合性,与标示生产地药监部门和国家局网站数据库核实等可以有效识别、认定假药.
作者：涂强；金永秀；田贤英；沈靖才；沈雨青 刊期： 2009年第29期
目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法 选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药.观察2组产妇的镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);2组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩. 镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法.
作者：韩素萍 刊期： 2009年第29期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与子宫肌瘤生长的关系.方法 采用免疫组化法检测60例患者子宫肌层和子宫肌瘤组织IGFBP-3的表达强度.结果 IGFBP-3在子宫肌瘤组织中的表达较在正常肌层中的表达减弱,在多发肌瘤的肌层中的表达较单发肌瘤者减弱.结论 IGFBP-3与子宫肌瘤的发生呈负相关,测定IGFBP-3在肌瘤组织中的含量对预测肌瘤的发生、发展有重要的意义.
作者：蔡健；王丹霞；蔡海宁；徐平 刊期： 2009年第29期
目的 探讨改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折的疗效.方法 对我院2004年7月至2008年1月骨科收治的62名髌骨骨折患者采用了此种方法治疗,观察其术后疗效.结果 本组62例患者随访1～3年,其中优57例,占91.94%,良5例,占8.1%.结论 改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折牢固可靠,手术简便易行,有利于早期功能锻炼及膝关节功能恢复 [1].
作者：杨光；徐志坤 刊期： 2009年第29期
在妇产科腹部手术后,腹部切口脂肪液化导致切口愈合不良,给患者及其家属带来精神、躯体、工作、家庭及经济上造成不同的损害,同时也增加了医生的压力,所以应予以重视,应根据妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因,采取相应的措施,尽量减少直至避免类似情况的发生.
作者：孙琴 刊期： 2009年第29期
产后抑郁症是分娩后常见的一种精神疾病,影响产妇的身体健康,婴儿生长发肓,家庭和社会安宁.为了降低产后抑郁症的发病率,促进产后抑郁症患者的早日康复,提高妇女儿童的健康水平,本文对45例产后抑郁症患者进行了系统调查,分析,评估,应用护理程序,制定了相应的护理措施,对病人进行身心整体护理,取得了满意的效果.
作者：徐朝英 刊期： 2009年第29期
腰椎间盘突出症是好发于中、老年人的一种影响人的正常生活和工作的常见疾病.发病突然、症状痛苦、反复发作、缠绵不愈是其特点,严重者丧失正常生活和工作的能力,发病率在30%～40%,按目前的常规治疗,难以治疗彻底,治疗时间长,治疗费用较大.
作者：张忠华；韩德水 刊期： 2009年第29期
目的 研究米索前列醇和催产素联合应用在预防产后出血中的临床效果.方法 将足月阴道分娩的产妇150例,随机分为米索前列醇加催产素联合治疗(以下简称联合治疗组)75例,单独用催产素组75例,观察第三产程时间及产后2h出血量.结果 第三产程时间联合治疗组为(5.82±2.56)min,催产素组为(8.08±4.15)min( P＜0.05).产后2h出血量联合治疗组(68.2±48.04)mL,催产素组(139.6±47.16)mL(P＜0.01).结论 米索前列醇和催产素联合应用有效缩短第三产程时间,减少产后出血,尤其是减少产后 2h出血量.
作者：周万慧 刊期： 2009年第29期
目的 探讨C反应蛋白测定结果对心血管疾病死亡率的影响.方法 将研究对象依据基线时有无心血管疾病以及C反应蛋白水平分为2组2水平进行研究.结果 无论基线有无心血管疾病,C反应蛋白水平增高组,心血管病死亡率明显增加.结论 C反应蛋白是预测心血管死亡率的独立危险因素,其C反应蛋白水平与心血管死亡率有着明显相关性.
作者：马晓茹；张淑丽 刊期： 2009年第29期
目的 减少护理投诉及纠纷.方法 采用调查归纳分析法找出问题,针对问题采用目标管理的方法逐条解决.结果 找到引起患者投诉的7个方面的原因及解决方法.结论 采用此方法可达到减少护理投诉及纠纷的目的.
作者：李花月；曹克强 刊期： 2009年第29期
目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤切除的治疗效果.方法 回顾性分析2006年12月至2008年12月来我院妊娠合并子宫肌瘤78例在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术后的治疗结果.结果 78例患者剖宫产术中全部顺利切除肌瘤,无一例发生产褥感染及无一例二次手术.结论 对妊娠合并子宫肌瘤依据患者实际情况在剖宫产同时选用合理的手术方法行宫肌瘤切除术,是一种有效的治疗方法.
作者：徐晖 刊期： 2009年第29期
目的 探讨人工股骨头置换术后患者的护理,减少术后并发症的发生,促进早日康复.方法 对20例人工股骨头置换手术后患者进行全方位的护理.结果 20例均获得成功.结论 术后精心正确的护理不但提高了手术疗效,预防了并发症,还对患者肢体的功能恢复,恢复生活自理能力,提高生活质量起到了关键作用.
作者：刘彩云；秦玉荣 刊期： 2009年第29期
春冬季节,小儿呼吸系统疾病成为医院儿科的常见病,占医院儿科病的90%以上,直接影响儿童身心健康和家庭幸福,因此,对小儿呼吸系统疾病护理成为有子家庭的关注焦点,本文从小儿呼吸系统疾病病因入手,研究小儿呼吸系统疾病与环境、感染、营养之间的关联,并采用氧气雾化、支气管肺泡灌洗对小儿呼吸系统疾病进行护理.
作者：蔡霞；刘平安 刊期： 2009年第29期
本文通过我院眼科专科医院近九年单种疾病的统计分析,评价年龄相关因素对孔源性视网膜脱离、老年性白内障、原发型闭角性青光眼的影响.
作者：金若雷；严滢滢 刊期： 2009年第29期
目的 分析导致宫颈癌的真正原因,为将低宫颈癌率提供资料.方法 对黄河三门峡医院2004～2008年间,随机抽取200例宫颈癌进行回顾分析.结果 发病人数逐年上升,并且年轻患者增多.结论 宫颈癌是可以预防的,早期发现,早期确诊,早期治疗的,效果也是良好的.
作者：祝莉；喇慧 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
