金若雷；严滢滢
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值.方法 对2005年2月至2008年6月期间来本院就诊37例经胸部螺旋CT扫描诊断为周围性肺部肿块患者,在螺旋CT定位和导向下,采用美国Cook公司生产18～20G自动活检枪经皮肺穿刺活检术取得细胞学和组织学诊断.结果 本组穿刺的37例病例,35例(94.59%)获得细胞学和组织学诊断,其中腺癌19例,鳞癌10例, 小细胞肺癌4例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,未能确诊2例,出现气胸等并发症5例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查新技术,对周围性肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高.
作者：程红平；孙宾；汪美英；彭锦标 刊期： 2009年第29期
目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头使用情况并进行分析,找出患者操作的误区,防止笔用针头重复使用对病人造成伤害. 方法采用自行设计的胰岛素笔注射相关信息调查评价表对206例接受胰岛素笔注射的门诊病人进行评估,其中腹部注射区域皮肤状况由糖尿病专科护士进行评估,并对结果进行相关因素分析.结果 胰岛素针头重复使用情况普遍,重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关,49.51%的患者腹部注射区域存在异常.结论 糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育需进一步加强,护理人员在指导胰岛素注射时,应针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高病人对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害.
作者：杨萍；杨京晶 刊期： 2009年第29期
中医药学经过几千年的实践和发展,逐渐形成了系统的中医药理论及独特的学术体系,在世界医药之林独树一帜,是中国民族的灿烂文化.但随着历史的向前发展,中药有效成分提取分离技术的发展跟不上时代的要求.本文对中药有效成分提取方法进行了论述,阐述了新的提取方法其特点、应用范围及研究现状,旨在为中药有效成分的分析工作提供参考.
作者：李彦枫；张师愚；于江华 刊期： 2009年第29期
妊高征是临床常见的孕期并发症,而妊高征性心脏病又是妊高征的严重并发症,常可引起孕产妇心律失常、心肌损害,甚至心衰,且与病情轻重、预后有密切关系是导致围产期母婴严重并发症和死亡率增高的重要原因 [1].现报道如下.
作者：张文杰 刊期： 2009年第29期
中心药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节.如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.这是当前药房药剂人员及药房摆药护士需要认真考虑的问题.
作者：杨志伟 刊期： 2009年第29期
目的 了解长期血透患者营养状态和探讨治疗对策.方法 选取98例为长期维持性血液透析患者,进行营养状兄调查.其中选取48例长期维持性血液透析患者分为卡尼汀治疗组和对照组,以评价左卡尼汀的疗效.结果 对98例血液透析患者进行SCG评估,总营养不良的发生率为59.2%.营养状况与饮食、透析充分性、年龄(＞65岁)有明显的相关性.左卡尼汀治疗组患者在治疗3个月后血浆白蛋白、血红蛋白(Hb)水平升高,血清瘦素水平降低,与对照组相比有显著性差异( P>0.05).结论 长期维持性血液透析患者普遍存在有营养不良的问题,给予左卡尼汀静脉注射治疗,可防止营养不良等相关并发症的出现.
作者：解桂芝；崔岩；王锐艳；孙薇 刊期： 2009年第29期
由于患者及家属对除草剂认识不同,两例毒性较强除草剂中毒患者,一例因失去佳救治时间死亡,一例积极配合治疗存活.
作者：陈凤莲；李静文；杨曼 刊期： 2009年第29期
目的 探讨老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折骨折两种固定方式的比较及临床随访结果. 方法选取我院2004年1月至2007年12月的老年人创伤性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折进行手术者共90例,术中均采用X光机透视下复位及固定,其中采取解剖型钢板螺钉内固定者48例,可调节单臂式骨外固定架固定者42例.对所有病例均从手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后康复锻炼及骨折平均愈合时间、术后住院时间来进行比较.结果 2组病倒均得到随访,术后随访13～30个月,平均21个月,2组病例均未出现感染、骨折移位、固定器械松动和断裂等并发症.外固定架组有2例出现钉道反应;解剖型钢板固定组未见特殊反应.解剖型钢板固定组术后住院时间12～16d,平均13.8d;外固定架固定组术后住院时间12～15d,平均13.6d,术后3个月Harris评分分别为平均 91.4和91.7分,2组数据差异无统计学意义;解剖型钢板固定组的手术时间平均为73.5min,术中出血量平均225.5mL,切口长度平均12. 6cm,术后第1、2、3天的平均VAS疼痛评分分别为4.6(3～6)、3.8(2～5)、2.9(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均88.3,骨折骨性愈合时间平均11.3个月;外固定架固定组的手术时间平均为33.6min,术中出血量平均102.5mL,切口长度平均6.8cm,术后第1、2、 3天的平均VAS疼痛评分分别为3.9(3～5)、2.9(2～5)、2.3(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均90.4,骨折骨性愈合时间平均13. 2个月,差别有统计学意义.结论 对于老年人股骨颈骨折和粗隆部骨折要根据患者的具体情况选择适合的固定方式.对于体质较好, 能耐受较长时间手术,影像学提示骨质质量较好的老年患者,宜选择解剖型钢板固定,能获得较好的生物力学固定和稳定性,利于骨折愈合;而对于体质较差,不能耐受长时间手术,影像学提示骨质质量欠佳者,为减少创伤,宜选择外固定架固定.
作者：周卫雄；黄武 刊期： 2009年第29期
目的 探讨人工股骨头置换术后患者的护理,减少术后并发症的发生,促进早日康复.方法 对20例人工股骨头置换手术后患者进行全方位的护理.结果 20例均获得成功.结论 术后精心正确的护理不但提高了手术疗效,预防了并发症,还对患者肢体的功能恢复,恢复生活自理能力,提高生活质量起到了关键作用.
作者：刘彩云；秦玉荣 刊期： 2009年第29期
目的 减少护理投诉及纠纷.方法 采用调查归纳分析法找出问题,针对问题采用目标管理的方法逐条解决.结果 找到引起患者投诉的7个方面的原因及解决方法.结论 采用此方法可达到减少护理投诉及纠纷的目的.
作者：李花月；曹克强 刊期： 2009年第29期
目的 探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析几年间采用乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床资料.结果 全部患者通过手术切除乳腺肿瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,而且无明显瘢痕,满足了相当部分患者对美学的要求.
作者：徐振华 刊期： 2009年第29期
护理临床带教是培养护生实际工作能力的重要环节,带教质量的高低影响着护生的能力水平,带教老师要在临床实践中起到良好的表率作用.
作者：秦秋莉 刊期： 2009年第29期
目的 研究腹腔镜下筋膜内全子宫切除的手术疗效和可行性.方法 回顾分析海安县李堡中心医院2006年1月至2007年6月收治的80例腹腔镜筋膜内全子宫切除术患者的手术情况及术后疗效. 结果腹腔镜筋膜内全子宫切除是一种安全、可行的子宫切除方法.结论 腹腔镜筋膜内全子宫切除术不但术后恢复快、感染率低、并发症少,而且可减少宫颈残端癌的发生,提高患者的生存和生活质量.
作者：王海燕 刊期： 2009年第29期
针对培训工作面临的难点问题,通过构建有特色的科室文化、制定培训的计划和标准、丰富培训的内容和形式、从细节入手规范护士操作操作程序、做好安全教育、培养护士从不同角度观察事物的能力,从而提高护士综合素质,为护士长做好管理工作打下坚实基础.
作者：苏嫦娥；闫利涛；王春营 刊期： 2009年第29期
目的 评价索他洛尔对充血性心力衰竭德疗效和安全性.方法 随机将60例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者分为治疗组和对照组.对照组进行心力衰竭基础治疗,索他洛尔(治疗组)在心力衰竭基础治疗上加用索他洛尔口服治疗,索他洛尔从小剂量开始,每2周剂量加倍,逐渐递增至靶剂量,临床试验中严密观察2组的心功能指标.结论 索他洛尔在充血性心力衰竭常规治疗的基础上加用后,明显改善心力衰竭病人的心功能,降低病死率和住院率.
作者：赵丹妮；赵金梅 刊期： 2009年第29期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法 46例患儿随即分为2组.IVIG(22)例和对照组(24例)对照组给予白蛋白、菌栀黄静点,光疗,肝酶诱导剂等常规治疗.观察组在上述的基础上给予IVIG静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg.d), 连续3d,观察总胆红素及间接胆红素的动态变化,以及黄疸消退时间,血红蛋白,网织红细胞,红细胞的变化.结果 3d后IVIG组在血清总胆红素降低及皮肤黄疸消退时间方面与对照比较,有显著差异( P<0.01);2组的光疗时间比较.无显著性差异(P >0.05),对照组的末梢血RBC、HB、和HCT显著低于治疗前( P<0.01),而IVIG组此3项指标治疗前后无显著性差异( P>0.05).结论 IVIG对降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素有显著疗效,可有效防止或减轻溶血和高胆红素血症.
作者：史明杰 刊期： 2009年第29期
目的 探讨腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2005年1月至2007年11月,对60例中央型腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘摘除+CAGE植骨椎间融合+椎弓根系统内固定术,并分析临床疗效.结果 本组60例均获随访,平均随访25.3个月,手术效果按照MacNab标准评定:优58例,良1例,可1例,优良率为98. 3%.结论 在严格选择手术适应证的情况下,腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意, 该方法具有固定可靠、植骨融合率高和术后恢复快等优点.
作者：周永春；张朝跃；罗婧 刊期： 2009年第29期
本文详细介绍了某镇村民全家3人感染HIV情况,分析其治病原因.
作者：辜明东；李首来；袁岱山；谭小春；黄岚；黄威威 刊期： 2009年第29期
目的 探讨丘脑出血破入脑室系统并梗阻性脑积水的治疗方法.方法 对我科2年来应用YL - 1型微创针进行脑室引流联合腰穿治疗丘脑出血破入脑室系并梗阻性脑积水的16例患者进行回顾性分析.结果 基本痊愈7例,显著进步5例,进步2例,无变化或恶化2例.结论 脑室引流联合腰穿治疗丘脑出血破入脑室系并梗阻性脑积水是一种安全,有效,操作简单,值得推广的抢救方法.
作者：秦建武 刊期： 2009年第29期
目的 探讨腋窝体温测量的适宜时间.方法 对216例研究对象分别腋窝测温5min、7min、10min、13min,记录每次所测的温度并进行比较.结果 分别测5min、7min、10min3个时间,所测温度依次升高并均有显著性差异( P<0.05),分别测10min和13min2个时间,所测温度间无显著性差异( P>0.05). 结论腋窝测温的适宜时间为10min.
作者：姬荷 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
