杨萍；杨京晶
由于患者及家属对除草剂认识不同,两例毒性较强除草剂中毒患者,一例因失去佳救治时间死亡,一例积极配合治疗存活.
作者：陈凤莲；李静文；杨曼 刊期： 2009年第29期
目的 总结和评价应用钢板治疗肱骨近端骨折失败的原因分析和治疗.方法 2001年7月至2009年5月,应用钢板治疗肱骨近端骨折169例,根据随访结果进行评估.结果 其中151例获得随访,失败8例.结论 提高手术技术的同时根据骨折的具体类型,制定正确的手术方案,才能获得较好的疗效
作者：贾永鹏；王众；俞立新；陈学强 刊期： 2009年第29期
目的 了解清远市普通工厂女工妇科健康状况.方法 我院于2009年3月对清远市28个工厂女工进行免费乳腺及妇科普查,取阴道分泌物涂片做清洁度检查,共有409人参加.结果 409名女工中乳腺增生243例,占59.41%;阴道清洁度在Ⅲ度以上的有 124例,占30.32%.结论 工厂女工阴道清洁度令人担忧.一半以上受乳腺增生的困扰.
作者：王梅娥 刊期： 2009年第29期
目的 探讨64层螺旋CT冠脉成像(MSCT)与门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)的临床意义.方法 回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较.结果 64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%.结论 在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平.
作者：曹东平；乔淑章 刊期： 2009年第29期
目的 探讨临床治疗卵巢囊肿的方法及疗效.方法 经病理确诊为卵巢肿瘤的患者,其中剖腹手术治疗15例,腹腔镜手术治疗28例,超声引导下的囊肿抽吸和酒精硬化治疗36例.结果 79例卵巢囊肿患者治愈72例,显效3例,好转2例,无效2例;有效率97%,治愈率91%.结论 3种方法治疗卵巢囊肿各有各的优势,腹腔镜卵巢囊肿剥除术和超声引导穿刺酒精硬化治疗一般适应良性肿瘤,如果囊肿太大或恶性,必须用剖腹手术方法予以切除.
作者：包永胜 刊期： 2009年第29期
目的 评价支抗钉牵引方法在上颌骨矢状骨折治疗中的作用.方法 采用支抗钉颌内、颌间弹性牵引与其它方法联合使用的办法对17例上颌矢状骨折患者进行治疗,并随访3个月.结果 17例患者术后咬合关系均恢复良好,面中部无塌陷.结论 支抗钉弹性牵引是矢状骨折颌骨复位的有效手段,节省手术时间,减少损伤,与其它方法联合使用是治疗上颌骨矢状骨折的可靠方法.
作者：慕宗秩；薛燕；张力 刊期： 2009年第29期
目的 探讨粘连性肠梗阻的微创手术方法,预防再粘连.方法 2003～2008年收治粘连性肠梗阻25例,既往手术种类有阑尾切除术12例,胆囊切除胆总管探查4例,胃大部切除术1例,肠破裂修补2例,宫外孕1例,子宫切除术5例.粘连类型:肠管与原切口粘连成角18例,肠管间粘连成角3例,网膜与原切口形成束带粘连4例.结果 全部病例均经腹腔镜进行了粘连松解术.结论 腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻是安全可行的,对适应症的选择及第一孔位置的选择是手术成功的关键.
作者：周春明；刘晓飞；孙彦辉 刊期： 2009年第29期
目的 比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣.方法 应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析.结果 行腹腔镜手术组与开腹手术组对比:S(1)年龄,产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义( P>0.05);(2)腹腔镜手术组时间(61±20)min,开腹组(85±27)min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组(P<0.01);(3)腹腔镜组平均出血量(170±113.72)mL,开腹组平均出血量(689.75±243.00)mL,前者明显少于后者(P<0.001);(4)腹腔镜组住院日数(3.3±1.2)d,开腹组(5.2±1.1)d,前者明显少于后者( P<0.05);(5)2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义( P>0.0.5).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益.
作者：杨建梅；李建华 刊期： 2009年第29期
目的 说明影响卫生职业院校学生实践能力培养的原因及对策.方法 采用分析论证的方法.结果 通过分析论证,提出了盲目办学、实验与实习办学条件和管理水平低是影响医学生实践能力培养的主要原因,并指出强化行政管理,杜绝盲目办学、完善实践教学办学条件、提高实践教学管理水平是解决卫生职业院校学生实践能力培养的有效途径.结论 卫生职业院校学生实践能力培养亟待加强.
作者：韩俊生 刊期： 2009年第29期
目的 观察早期肠内及肠外营养支持在腹部外科围手术期的应用价值.方法 对88例采取不同营养支持方式的腹部外科手术病例及34例胃肠吻合口瘘病例进行对比分析.营养方式(1) EN组:输注途径采用胃镜下置鼻肠管,灌注能全力. (2) PN组采用经周围静脉(PPN)或经中心静脉(TPN)途径.电解质、普通胰岛素按临床常规给予.各组其他处理条件相同.PN组采用经周围静脉(PPN)或经中心静脉(TPN)途径.平均供给热卡为20kCal/(kg·d)～30 kCal/(kg·d).热氮比为100:1～150:1.结果 术后9d, EN组的前白蛋白、TF较PN组显著升高(P<0.05),CD3、CD4、CD4/CD8较EN组和PN组显著升高( P<0.01);CRP EPN组较DEN组显著降低(P<0.01).EN组肠道功能恢复时间较PN组提前,住院时间缩短( P<0.01),营养支持费用和感染例数少于PN组.结论 早期EN比PN更能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复及缩短住院时间,且更能减少术后感染性并发症的发生及节约营养开支.
作者：郭跃华 刊期： 2009年第29期
目的 观察眩晕宁片治疗眩晕症(痰湿中阻,肝肾不足)的临床疗效.方法 将60例门诊病人随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组以眩晕宁片3片,3次/d口服共8周,治疗眩晕症,对照组以安慰剂3片,3次/d,口服共8周,治疗眩晕症.2组经过8周治疗后进行疗效比较.结果 治疗组的疗效明显优于对照组.结论 眩晕宁片治疗眩晕症疗效确切.
作者：王倩 刊期： 2009年第29期
目的 探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析几年间采用乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床资料.结果 全部患者通过手术切除乳腺肿瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,而且无明显瘢痕,满足了相当部分患者对美学的要求.
作者：徐振华 刊期： 2009年第29期
目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法 选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药.观察2组产妇的镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);2组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩. 镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法.
作者：韩素萍 刊期： 2009年第29期
构建医学机能学实验教学体系已成为当前高职高专院校实验教学改革的突破口.近年来,各高职院校实验教学改革虽然取得了一定的成绩,但仍存在诸多问题,本文结合工作实际,对机能学实验教学体系改革模式进行了一些思考和探讨.
作者：李震；卢琼；韩伟；向思思；刘丽华；尹立 刊期： 2009年第29期
目的 探讨异位妊娠的超声诊断及声像图特点,更好地为临床明确诊断.方法 采用频率为5～8MHZ的探头对均经手术证实及病理证实的155例异位妊娠者进行图像分析. 结果左附件区或右附件区混合性包块合并宫后方少量、中等量或大量积液者 15例,另有4例为左卵巢或右卵巢增厚合并少量宫后方积液,诊断符合率为89%.结论 对于可疑异位妊娠的病例,需及时使用超声诊断与HCG测定,及早作出肯定性或排除宫外孕的诊断.
作者：王玺 刊期： 2009年第29期
目的 研究腹腔镜下筋膜内全子宫切除的手术疗效和可行性.方法 回顾分析海安县李堡中心医院2006年1月至2007年6月收治的80例腹腔镜筋膜内全子宫切除术患者的手术情况及术后疗效. 结果腹腔镜筋膜内全子宫切除是一种安全、可行的子宫切除方法.结论 腹腔镜筋膜内全子宫切除术不但术后恢复快、感染率低、并发症少,而且可减少宫颈残端癌的发生,提高患者的生存和生活质量.
作者：王海燕 刊期： 2009年第29期
中心药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节.如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.这是当前药房药剂人员及药房摆药护士需要认真考虑的问题.
作者：杨志伟 刊期： 2009年第29期
目的 减少护理投诉及纠纷.方法 采用调查归纳分析法找出问题,针对问题采用目标管理的方法逐条解决.结果 找到引起患者投诉的7个方面的原因及解决方法.结论 采用此方法可达到减少护理投诉及纠纷的目的.
作者：李花月；曹克强 刊期： 2009年第29期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与子宫肌瘤生长的关系.方法 采用免疫组化法检测60例患者子宫肌层和子宫肌瘤组织IGFBP-3的表达强度.结果 IGFBP-3在子宫肌瘤组织中的表达较在正常肌层中的表达减弱,在多发肌瘤的肌层中的表达较单发肌瘤者减弱.结论 IGFBP-3与子宫肌瘤的发生呈负相关,测定IGFBP-3在肌瘤组织中的含量对预测肌瘤的发生、发展有重要的意义.
作者：蔡健；王丹霞；蔡海宁；徐平 刊期： 2009年第29期
目的 探讨腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2005年1月至2007年11月,对60例中央型腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘摘除+CAGE植骨椎间融合+椎弓根系统内固定术,并分析临床疗效.结果 本组60例均获随访,平均随访25.3个月,手术效果按照MacNab标准评定:优58例,良1例,可1例,优良率为98. 3%.结论 在严格选择手术适应证的情况下,腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意, 该方法具有固定可靠、植骨融合率高和术后恢复快等优点.
作者：周永春；张朝跃；罗婧 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
