郭跃华
医院财务管理是医院工作经济的核心,在经济成本核算监控中发挥着关键作用,各医院都根据自己的实际情况制定了系统的核算规则,笔者就如何发挥财务部门对降低成本、提高效益的服务与指导工作进行探讨.
作者：樊飞 刊期： 2009年第29期
随着医学护理模式的转变,逐渐走向了以人为本、以病人为中心的护理模式.手术室作为一个特殊的场所,其护理已不再局限于手术台上的操作与配合,而是包括了整体护理、舒适护理在内的、更为复杂的创造性劳动.手术是一种治疗手段,不论手术的大小,对患者来说,其生理、心理上都会受到重大打击.加之角色、环境的转变,均会引起患者的情绪变化.而通过术前访视、术中护理及术后随访,给予患者必要的心理支持及健康指导,使患者以佳的身心状态接受手术,提高其手术适应能力和配合能力,降低焦虑值.故应加强舒适护理,以确保手术的成功,术后才能尽早康复出院.
作者：莫伯珍 刊期： 2009年第29期
目的 探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析几年间采用乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床资料.结果 全部患者通过手术切除乳腺肿瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,而且无明显瘢痕,满足了相当部分患者对美学的要求.
作者：徐振华 刊期： 2009年第29期
目的 观察以枳实消痞丸为基础方,治疗消化性疡的疗效.方法 改丸剂为汤剂,随症加减,早晚分次温服.结果 64例在4个疗程(60d)治愈46例,显效14例,无效4例,总有效率93%以上,随访2年.结论 枳实消痞丸随症加减治疗消化性溃疡有见效快,疗程短的优点,验之于临床,疗效满意.
作者：焦忠生 刊期： 2009年第29期
目的 探讨婴幼儿秋季腹泻预防与治疗效果.方法 对我院婴幼儿秋季腹泻的预防与治疗进行回顾性分析.结果 联合用药治疗针对性强、服用方便、副作用小、疗效显著.结论 联合用药治疗婴幼儿秋季腹泻能显著提高疗效.
作者：孟庆强 刊期： 2009年第29期
目的 探索引起海洛因滥用可能的高危因素,为提高药物滥用预防的针对性提供指导.方法 对100例配合调查的自愿戒毒女性,滥用者滥用前的人口学,社会学特征及其他因素进行调查.结果 家庭条件好、吸烟、年龄18岁左右、性格开朗、无业、个体、学生及家属中有吸毒者的是毒品滥用的高危人群.结论 (1)海洛因滥用后易产生依赖,彻底戒除十分困难,应以一级预防为主, 二级预防为辅,一级预防的重点放在高危人群中;(2)宣传戒烟,加强健康教育作为预防药物滥用的一项内容更有实际意义.
作者：范焕娟 刊期： 2009年第29期
椎弓崩裂是指椎骨一侧或两侧的上下关节突间骨质失去连续性,亦称峡部裂或峡部不连,是引起腰腿痛的常见原因之一.此病的发病病因基本有2种学说:即先天性及获得性,以第五腰椎多见,约占90% [1～2].普通X线只能确定腰椎峡部崩裂的骨性改变, CT和MRI不仅能确定其骨性改变,而且能发现并发的周围软组织异常,使诊断更加明确.现就82例腰椎椎弓崩裂患者影像学表现作回顾性分析.
作者：陈玉权 刊期： 2009年第29期
目的 探讨Tenor内固定系统对于胸腰段骨折的手术治疗疗效.方法 对2001年1月至2005年12月采用Tenor内固定系统治疗的胸腰段骨折且获得平均15个月随访的45例患者的手术疗效进行回顾性分析.男32例,女13例,年龄20～53岁,平均年龄35 岁.病史3h～5d,平均3.1d.所有患者均采用后路椎板减压+椎弓根系统内固定+横突间植骨.结果 无死亡病例.1例术后3d发生下肢深静脉血栓,给予留置下腔静脉滤网,防止血栓脱落;1例术后9个月发生内固定迟发性感染,给予彻底清创、内固定取出后痊愈.钉棒无折断,术后即刻椎体高度恢复率为96%,术后随访椎体高度恢复率为90%,植骨均获得融合.Frankel分级术后较术前神经功能改善率达95.6%.结论 Tenor内固定系操作简便,复位效果优良,是胸腰段骨折手术治疗安全有效的内固定系统.
作者：马东印；范江涛；周自广；范久庆；王兴隆；刘爱华 刊期： 2009年第29期
目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头使用情况并进行分析,找出患者操作的误区,防止笔用针头重复使用对病人造成伤害. 方法采用自行设计的胰岛素笔注射相关信息调查评价表对206例接受胰岛素笔注射的门诊病人进行评估,其中腹部注射区域皮肤状况由糖尿病专科护士进行评估,并对结果进行相关因素分析.结果 胰岛素针头重复使用情况普遍,重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关,49.51%的患者腹部注射区域存在异常.结论 糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育需进一步加强,护理人员在指导胰岛素注射时,应针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高病人对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害.
作者：杨萍；杨京晶 刊期： 2009年第29期
目的 减少护理投诉及纠纷.方法 采用调查归纳分析法找出问题,针对问题采用目标管理的方法逐条解决.结果 找到引起患者投诉的7个方面的原因及解决方法.结论 采用此方法可达到减少护理投诉及纠纷的目的.
作者：李花月；曹克强 刊期： 2009年第29期
目的 观察左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病患者临床疗效.方法 60例冠心病并糖尿病患者随机分为常规治疗组(对照组,30例)和左旋卡尼汀组(治疗组,30例),对照组给予抗血小板、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂及硝酸脂类药物等常规治疗治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀5g静脉滴注,1次/d ,连续用药21d.观察治疗前及治疗后患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油片用量及血糖血脂的变化.结果 与治疗前相比,治疗组的心绞痛发生次数、硝酸甘油片用量明显改善,同时血糖明显下降.结论 左旋卡尼汀可以辅助治疗冠心病并糖尿病患者,减轻心肌缺血及临床症状,同时可降低血糖.
作者：遇波；程向荣；石穆穆 刊期： 2009年第29期
目的 分析导致宫颈癌的真正原因,为将低宫颈癌率提供资料.方法 对黄河三门峡医院2004～2008年间,随机抽取200例宫颈癌进行回顾分析.结果 发病人数逐年上升,并且年轻患者增多.结论 宫颈癌是可以预防的,早期发现,早期确诊,早期治疗的,效果也是良好的.
作者：祝莉；喇慧 刊期： 2009年第29期
目的 说明影响卫生职业院校学生实践能力培养的原因及对策.方法 采用分析论证的方法.结果 通过分析论证,提出了盲目办学、实验与实习办学条件和管理水平低是影响医学生实践能力培养的主要原因,并指出强化行政管理,杜绝盲目办学、完善实践教学办学条件、提高实践教学管理水平是解决卫生职业院校学生实践能力培养的有效途径.结论 卫生职业院校学生实践能力培养亟待加强.
作者：韩俊生 刊期： 2009年第29期
目的 探讨安全护理对急性酒精中毒患者身体安全事件的影响.方法 选择2007年3月至2007年8月68例急性酒精中毒患者(观察组)实施安全护理措施,并与2005年6月至2006年1月未实施安全护理的72例急性酒精中毒患者(对照组)比较,观察其危险的发生率.结果 观察组危险率为4.4%,而对照组危险率为16.7%,2组之间差异显著( P<0.05).结论 安全护理有助于减少急性酒精中毒患者身体安全事件的发生.
作者：毕玉兰；陈小琼；吴鲜花；李美花 刊期： 2009年第29期
目的 探讨心理支持对产程进展的影响.方法 将390例足月无妊娠并发症及合并症、入院待产的初产妇随机分为2组, 观察组200例,对照组190例.观察组于入院后给予全程、全方位的心理支持;对照组给予常规的护理.观察2组各产程时间、分娩方式、产后出血以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组第一、二产程及总产程的时间明显短于对照组(P 均＜0.05);自然分娩率高于对照组(P＜0.05);剖宫产产率较对照组低( P＜0.05);2组产后2h阴道出血量比较,差异有统计学意义( P＜0.01);新生儿窒息2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 心理支持对产程进展有显著影响,产科医护工作者应当掌握医学心理学知识,把人文关怀体现在实际工作中,对提高产科质量、降低难产率及手术产率均有积极作用.
作者：颜慧；王敏 刊期： 2009年第29期
目的 探讨64层螺旋CT冠脉成像(MSCT)与门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)的临床意义.方法 回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较.结果 64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%.结论 在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平.
作者：曹东平；乔淑章 刊期： 2009年第29期
目的 观察眩晕宁片治疗眩晕症(痰湿中阻,肝肾不足)的临床疗效.方法 将60例门诊病人随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组以眩晕宁片3片,3次/d口服共8周,治疗眩晕症,对照组以安慰剂3片,3次/d,口服共8周,治疗眩晕症.2组经过8周治疗后进行疗效比较.结果 治疗组的疗效明显优于对照组.结论 眩晕宁片治疗眩晕症疗效确切.
作者：王倩 刊期： 2009年第29期
目的 探讨舒适护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量中的作用,以改善和提高乳腺癌术后患者的生活质量.结论 舒适护理改善患者对疾病的认识,能有效提高乳腺癌化疗患者的生活质量.
作者：陈颖 刊期： 2009年第29期
目的 探讨β-受体阻断剂倍他乐克对慢性心衰患者QT离散度(QTd)的影响.方法 采用随机分组的方法,将65例慢性心衰患者分为治疗组和对照组,观察用倍他乐克治疗第1天、第7天、第14天、第21天QTd的变化.结果 慢性心衰治疗组与慢性心衰对照组比较,入院第1天心电图之QTd无显著差异,治疗第7、14、21天比较2组QTd有显著差异;慢性心衰治疗组第1天与第7、 12、21天相比较QTd均有显著性差异;慢性心衰治疗组第7天与第14、21天相比较和慢性心衰对照组慢性心衰治疗组第1天与第7、12、 21天相比较,QTd均有不同程度降低,但无显著性差异.结论 倍他乐克能显著降低慢性心衰患者的QTd,使心肌复极化趋向同步,能有效的防止恶性室性心律失常的发生.
作者：李桂林 刊期： 2009年第29期
目的 探讨在外科实施人性化护理,提高医疗服务质量,提升患者满意度.方法 自2005年以来我院在外科护理中实施人性化护理.结果 通过在外科实施有效的人性化护理措施,患者对护理工作满意度为99.60%(1238/1243),未发生护理差错、事故和护理投诉.结论 人性化护理作为一种新型的护理模式,提高了护理的质量,使护理工作得到了患者及其家属的肯定,增加了医院的经济效益和社会效应.
作者：李穗燕；李秀梅 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
