学术投稿

浅谈发挥财务对医院经济成本核算控制的服务与指导

樊飞

关键词:财务, 医院经济, 成本核算
摘要:医院财务管理是医院工作经济的核心,在经济成本核算监控中发挥着关键作用,各医院都根据自己的实际情况制定了系统的核算规则,笔者就如何发挥财务部门对降低成本、提高效益的服务与指导工作进行探讨.
中外医疗杂志相关文献
  • HPLC法测定杞菊地黄胶囊中丹皮酚的含量

    目的 建立用高效液相色谱法测定杞菊地黄胶囊中丹皮酚含量的方法.方法 采用Shim-pack CLC-ODS(150×6.0mm,5μL)色谱柱,流动相:甲醇-水(60:40),流速:1.0mL/min,检测波长:274nm,柱温:30℃,进样量:10μL.结果 线性范围:0.03~2.3μg,r=0.9998.平均回收率:98.39%,RSD=1.69%(n=9).结论 本法分离度好,快速、简便,适用于杞菊地黄胶囊中丹皮酚的含量测定,可作为产品的质量控制方法.

    作者:曾莉;张良;万军 刊期: 2009年第29期

  • 钢板内固定治疗肱骨近端骨折失败8例的治疗及原因分析

    目的 总结和评价应用钢板治疗肱骨近端骨折失败的原因分析和治疗.方法 2001年7月至2009年5月,应用钢板治疗肱骨近端骨折169例,根据随访结果进行评估.结果 其中151例获得随访,失败8例.结论 提高手术技术的同时根据骨折的具体类型,制定正确的手术方案,才能获得较好的疗效

    作者:贾永鹏;王众;俞立新;陈学强 刊期: 2009年第29期

  • 舒适护理在乳腺癌化疗中的运用

    目的 探讨舒适护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量中的作用,以改善和提高乳腺癌术后患者的生活质量.结论 舒适护理改善患者对疾病的认识,能有效提高乳腺癌化疗患者的生活质量.

    作者:陈颖 刊期: 2009年第29期

  • 做好培训打牢护士长工作的基础

    针对培训工作面临的难点问题,通过构建有特色的科室文化、制定培训的计划和标准、丰富培训的内容和形式、从细节入手规范护士操作操作程序、做好安全教育、培养护士从不同角度观察事物的能力,从而提高护士综合素质,为护士长做好管理工作打下坚实基础.

    作者:苏嫦娥;闫利涛;王春营 刊期: 2009年第29期

  • 在《外科护理学》的教学中实施开放式课堂的初探

    随着社会的发展,医院的改革,教育教学方法也应有所转变.传统教学以讲授为主的形式,教师站在讲台上照本宣读的样式, 存在很多的弊端.实施开放式课堂是以培养高技能、高素质、实用型人才为目的,使教学的内容和形式都开放,提高师生参与性,变成以研究讨论为主的一种新的教学模式.现以<外科护理学>的教学角度阐述开放式课堂.

    作者:徐秀芝 刊期: 2009年第29期

  • 现代假药识别(认定)经验

    本文介绍认真细致查看药品包装、标签、说明书,核对实物与说明书(标准)的符合性,与标示生产地药监部门和国家局网站数据库核实等可以有效识别、认定假药.

    作者:涂强;金永秀;田贤英;沈靖才;沈雨青 刊期: 2009年第29期

  • 早期康复联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 观察早期康复联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将38例急性脑梗死患者随机分为治疗组(19例)和对照组(19例),对照组应用常规(静脉滴注葛根素,口服肠溶阿司匹林)治疗,对照组在常规治疗的基础上加用早期康复训练每日1次,每次 1h和依达拉奉30mg,静脉滴注,bid,连续治疗15d.结果 2组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗联合依达拉奉治疗是一种改善急性脑梗死患者神经功能缺失的有效治疗方案,值得临床推广应用.

    作者:葛晓航;牛好敏;梁金花 刊期: 2009年第29期

  • C反应蛋白测定结果对心血管疾病死亡率的预测探讨

    目的 探讨C反应蛋白测定结果对心血管疾病死亡率的影响.方法 将研究对象依据基线时有无心血管疾病以及C反应蛋白水平分为2组2水平进行研究.结果 无论基线有无心血管疾病,C反应蛋白水平增高组,心血管病死亡率明显增加.结论 C反应蛋白是预测心血管死亡率的独立危险因素,其C反应蛋白水平与心血管死亡率有着明显相关性.

    作者:马晓茹;张淑丽 刊期: 2009年第29期

  • 门诊糖尿病人胰岛素笔用针头使用安全调查及分析

    目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头使用情况并进行分析,找出患者操作的误区,防止笔用针头重复使用对病人造成伤害. 方法采用自行设计的胰岛素笔注射相关信息调查评价表对206例接受胰岛素笔注射的门诊病人进行评估,其中腹部注射区域皮肤状况由糖尿病专科护士进行评估,并对结果进行相关因素分析.结果 胰岛素针头重复使用情况普遍,重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关,49.51%的患者腹部注射区域存在异常.结论 糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育需进一步加强,护理人员在指导胰岛素注射时,应针对病人的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高病人对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害.

    作者:杨萍;杨京晶 刊期: 2009年第29期

  • 奥曲肽治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

    本文着重分析采用生长抑素--奥曲肽来治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血,成功抢救、护理20例患者的护理体会.

    作者:梁倩 刊期: 2009年第29期

  • 安全护理对急性酒精中毒病人身体安全事件的影响

    目的 探讨安全护理对急性酒精中毒患者身体安全事件的影响.方法 选择2007年3月至2007年8月68例急性酒精中毒患者(观察组)实施安全护理措施,并与2005年6月至2006年1月未实施安全护理的72例急性酒精中毒患者(对照组)比较,观察其危险的发生率.结果 观察组危险率为4.4%,而对照组危险率为16.7%,2组之间差异显著( P<0.05).结论 安全护理有助于减少急性酒精中毒患者身体安全事件的发生.

    作者:毕玉兰;陈小琼;吴鲜花;李美花 刊期: 2009年第29期

  • 不同营养方式在腹外围术期的应用对比观察

    目的 观察早期肠内及肠外营养支持在腹部外科围手术期的应用价值.方法 对88例采取不同营养支持方式的腹部外科手术病例及34例胃肠吻合口瘘病例进行对比分析.营养方式(1) EN组:输注途径采用胃镜下置鼻肠管,灌注能全力. (2) PN组采用经周围静脉(PPN)或经中心静脉(TPN)途径.电解质、普通胰岛素按临床常规给予.各组其他处理条件相同.PN组采用经周围静脉(PPN)或经中心静脉(TPN)途径.平均供给热卡为20kCal/(kg·d)~30 kCal/(kg·d).热氮比为100:1~150:1.结果 术后9d, EN组的前白蛋白、TF较PN组显著升高(P<0.05),CD3、CD4、CD4/CD8较EN组和PN组显著升高( P<0.01);CRP EPN组较DEN组显著降低(P<0.01).EN组肠道功能恢复时间较PN组提前,住院时间缩短( P<0.01),营养支持费用和感染例数少于PN组.结论 早期EN比PN更能维持营养状态,恢复免疫功能,降低全身炎症反应,促进肠道功能恢复及缩短住院时间,且更能减少术后感染性并发症的发生及节约营养开支.

    作者:郭跃华 刊期: 2009年第29期

  • 罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察

    目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法 选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药.观察2组产妇的镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);2组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P>0.05).结论 采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩. 镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法.

    作者:韩素萍 刊期: 2009年第29期

  • 大庆地区维持性血液透析患者营养状况调查及左卡尼汀疗效分析

    目的 了解长期血透患者营养状态和探讨治疗对策.方法 选取98例为长期维持性血液透析患者,进行营养状兄调查.其中选取48例长期维持性血液透析患者分为卡尼汀治疗组和对照组,以评价左卡尼汀的疗效.结果 对98例血液透析患者进行SCG评估,总营养不良的发生率为59.2%.营养状况与饮食、透析充分性、年龄(>65岁)有明显的相关性.左卡尼汀治疗组患者在治疗3个月后血浆白蛋白、血红蛋白(Hb)水平升高,血清瘦素水平降低,与对照组相比有显著性差异( P>0.05).结论 长期维持性血液透析患者普遍存在有营养不良的问题,给予左卡尼汀静脉注射治疗,可防止营养不良等相关并发症的出现.

    作者:解桂芝;崔岩;王锐艳;孙薇 刊期: 2009年第29期

  • 老年人股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的两种固定方式的比较研究

    目的 探讨老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折骨折两种固定方式的比较及临床随访结果. 方法选取我院2004年1月至2007年12月的老年人创伤性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折进行手术者共90例,术中均采用X光机透视下复位及固定,其中采取解剖型钢板螺钉内固定者48例,可调节单臂式骨外固定架固定者42例.对所有病例均从手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后康复锻炼及骨折平均愈合时间、术后住院时间来进行比较.结果 2组病倒均得到随访,术后随访13~30个月,平均21个月,2组病例均未出现感染、骨折移位、固定器械松动和断裂等并发症.外固定架组有2例出现钉道反应;解剖型钢板固定组未见特殊反应.解剖型钢板固定组术后住院时间12~16d,平均13.8d;外固定架固定组术后住院时间12~15d,平均13.6d,术后3个月Harris评分分别为平均 91.4和91.7分,2组数据差异无统计学意义;解剖型钢板固定组的手术时间平均为73.5min,术中出血量平均225.5mL,切口长度平均12. 6cm,术后第1、2、3天的平均VAS疼痛评分分别为4.6(3~6)、3.8(2~5)、2.9(1~4)分,术后1个月Harris评分为平均88.3,骨折骨性愈合时间平均11.3个月;外固定架固定组的手术时间平均为33.6min,术中出血量平均102.5mL,切口长度平均6.8cm,术后第1、2、 3天的平均VAS疼痛评分分别为3.9(3~5)、2.9(2~5)、2.3(1~4)分,术后1个月Harris评分为平均90.4,骨折骨性愈合时间平均13. 2个月,差别有统计学意义.结论 对于老年人股骨颈骨折和粗隆部骨折要根据患者的具体情况选择适合的固定方式.对于体质较好, 能耐受较长时间手术,影像学提示骨质质量较好的老年患者,宜选择解剖型钢板固定,能获得较好的生物力学固定和稳定性,利于骨折愈合;而对于体质较差,不能耐受长时间手术,影像学提示骨质质量欠佳者,为减少创伤,宜选择外固定架固定.

    作者:周卫雄;黄武 刊期: 2009年第29期

  • 多层螺旋CT冠脉成像与核素心肌灌注断层显像的对比分析

    目的 探讨64层螺旋CT冠脉成像(MSCT)与门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)的临床意义.方法 回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较.结果 64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%.结论 在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平.

    作者:曹东平;乔淑章 刊期: 2009年第29期

  • 慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理

    通过对50例慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期病人的护理,体会到术前认真做好病人的生理、心理准备,术后严密观察病情, 进行有效的鼻腔冲洗是保证手术成功的关键.

    作者:徐开萍 刊期: 2009年第29期

  • 心理支持对产程进展的影响

    目的 探讨心理支持对产程进展的影响.方法 将390例足月无妊娠并发症及合并症、入院待产的初产妇随机分为2组, 观察组200例,对照组190例.观察组于入院后给予全程、全方位的心理支持;对照组给予常规的护理.观察2组各产程时间、分娩方式、产后出血以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组第一、二产程及总产程的时间明显短于对照组(P 均<0.05);自然分娩率高于对照组(P<0.05);剖宫产产率较对照组低( P<0.05);2组产后2h阴道出血量比较,差异有统计学意义( P<0.01);新生儿窒息2组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 心理支持对产程进展有显著影响,产科医护工作者应当掌握医学心理学知识,把人文关怀体现在实际工作中,对提高产科质量、降低难产率及手术产率均有积极作用.

    作者:颜慧;王敏 刊期: 2009年第29期

  • 左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病患者的临床疗效观察

    目的 观察左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病患者临床疗效.方法 60例冠心病并糖尿病患者随机分为常规治疗组(对照组,30例)和左旋卡尼汀组(治疗组,30例),对照组给予抗血小板、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂及硝酸脂类药物等常规治疗治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀5g静脉滴注,1次/d ,连续用药21d.观察治疗前及治疗后患者的心绞痛发生次数、硝酸甘油片用量及血糖血脂的变化.结果 与治疗前相比,治疗组的心绞痛发生次数、硝酸甘油片用量明显改善,同时血糖明显下降.结论 左旋卡尼汀可以辅助治疗冠心病并糖尿病患者,减轻心肌缺血及临床症状,同时可降低血糖.

    作者:遇波;程向荣;石穆穆 刊期: 2009年第29期

  • 血液透析患者动静脉内瘘的护理

    总结了76例血液透析患者动静脉内瘘的护理,包括术前心理护理及术前准备,造瘘血管的护理及观察,认为建立和维护有效的血管通路是提高血透患者生存质量和存活率的有效保障.

    作者:金晶 刊期: 2009年第29期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院