赵婉玥；李文胜；王淑丽
目的 观察眩晕宁片治疗眩晕症(痰湿中阻,肝肾不足)的临床疗效.方法 将60例门诊病人随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组以眩晕宁片3片,3次/d口服共8周,治疗眩晕症,对照组以安慰剂3片,3次/d,口服共8周,治疗眩晕症.2组经过8周治疗后进行疗效比较.结果 治疗组的疗效明显优于对照组.结论 眩晕宁片治疗眩晕症疗效确切.
作者：王倩 刊期： 2009年第29期
产后抑郁症是分娩后常见的一种精神疾病,影响产妇的身体健康,婴儿生长发肓,家庭和社会安宁.为了降低产后抑郁症的发病率,促进产后抑郁症患者的早日康复,提高妇女儿童的健康水平,本文对45例产后抑郁症患者进行了系统调查,分析,评估,应用护理程序,制定了相应的护理措施,对病人进行身心整体护理,取得了满意的效果.
作者：徐朝英 刊期： 2009年第29期
随着社会的发展,医院的改革,教育教学方法也应有所转变.传统教学以讲授为主的形式,教师站在讲台上照本宣读的样式, 存在很多的弊端.实施开放式课堂是以培养高技能、高素质、实用型人才为目的,使教学的内容和形式都开放,提高师生参与性,变成以研究讨论为主的一种新的教学模式.现以<外科护理学>的教学角度阐述开放式课堂.
作者：徐秀芝 刊期： 2009年第29期
目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛的有效性和安全性.方法 选择足月妊娠、头位、单胎、无明显头盆不称,无椎管内硬膜穿刺禁忌且自愿要求分娩镇痛的初产妇60例为观察组,以同期的头位、单胎、无明显头盆不称的初产妇60例作对照组,产程中不用镇痛药.观察2组产妇的镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)产程进展、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量.结果 镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,宫口扩张速度快、活跃期缩短、剖宫产率低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);2组第二、三产程、器械助产率、产后出血量、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P＞0.05).结论 采用低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩. 镇痛安全、有效,是理想的分娩镇痛方法.
作者：韩素萍 刊期： 2009年第29期
目的 探讨经尿道内途径治疗膀胱结石的新方法.方法 经尿道膀胱镜鞘置入输尿管镜,采用气压弹道碎石冲击杆将结石击碎,并在输尿管镜直视下用膀胱镜取石钳通过膀胱镜鞘取出较大的结石碎块,再采用Ellick冲洗器将碎石吸尽.结果 48例病人一次碎石成功率100%且无须自行排石.结论 经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、适应证广、效果明确、住院时间少等优点.
作者：阙新祥；樊建群 刊期： 2009年第29期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是院内获得性肺炎常见的类型之一,其发病率较普通病房高3～10倍.因此研究呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策有十分重要的意义.
作者：詹明萍；彭容 刊期： 2009年第29期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效.方法 46例患儿随即分为2组.IVIG(22)例和对照组(24例)对照组给予白蛋白、菌栀黄静点,光疗,肝酶诱导剂等常规治疗.观察组在上述的基础上给予IVIG静脉注射丙种球蛋白400mg/(kg.d), 连续3d,观察总胆红素及间接胆红素的动态变化,以及黄疸消退时间,血红蛋白,网织红细胞,红细胞的变化.结果 3d后IVIG组在血清总胆红素降低及皮肤黄疸消退时间方面与对照比较,有显著差异( P<0.01);2组的光疗时间比较.无显著性差异(P >0.05),对照组的末梢血RBC、HB、和HCT显著低于治疗前( P<0.01),而IVIG组此3项指标治疗前后无显著性差异( P>0.05).结论 IVIG对降低新生儿ABO溶血病患儿的血清胆红素有显著疗效,可有效防止或减轻溶血和高胆红素血症.
作者：史明杰 刊期： 2009年第29期
女性更年期综合征的发病与肝、脾(胃)气化功能失调,机体气化功能下降密切相关.更年期的主要症状表现:月经紊乱,甚或发生无排卵性功能性子宫出血,对内分泌变化缺乏适应及调整能力的妇女会出现一系列绝经期综合征,包括血管舒缩症状,如潮热、汗出、心慌等;躯体症状,如乏力、关节疼痛、肢体麻木或异常感觉等;神经精神症状,如烦躁、易怒、失眠、健忘、注意力不集中、焦虑、抑郁、多疑、惊恐、厌世等.更年期妇女体内主要变化是卵巢功能逐渐减退至低下的过程,卵巢功能减退是逐步发生的,随着其衰退,妇女在生育功能丧失的同时,也丧失了内分泌的功能.固根据调肝脾气机、助气化的治疗原则,结合升麻、柴胡现代研究成果,以升麻、柴胡提取物组成复方(坤泰胶囊),用于防治女性更年期综合征.
作者：王豫红；刘红敏 刊期： 2009年第29期
本文详细介绍了某镇村民全家3人感染HIV情况,分析其治病原因.
作者：辜明东；李首来；袁岱山；谭小春；黄岚；黄威威 刊期： 2009年第29期
中心药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节.如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.这是当前药房药剂人员及药房摆药护士需要认真考虑的问题.
作者：杨志伟 刊期： 2009年第29期
目的 了解腹泻病人体内大肠杆菌的耐药情况.方法 在医院获取疑似大肠杆菌感染病人的新鲜大便接种于相应培养基进一步做生化鉴定;采用K-B法测定阳性株对菌必治等10种抗生素的抑菌环直径.结果 从腹泻病人体内成功分离出10株大肠杆菌,所分离的大肠杆菌在同一浓度范围内对菌必治、先锋必、氟派酸、头孢氨噻肟、恩诺沙星等高度敏感;对头孢唑啉、阿奇霉素等中度敏感;对新霉素、复方新诺明、阿莫西林不敏感.结论 为了增强临床治疗效果,减少细菌耐药性的产生,在治疗大肠杆菌引起的腹泻时, 应进行药敏试验并根据其结果选择敏感药物,注意交替用药, 按疗程投药, 这样才能收到较好的治疗效果.
作者：盘箐；刘颉 刊期： 2009年第29期
卫生应急基本物资储备是开展卫生应急工作的重要课题,常态下发生的突发公共卫生事件,我市疾病预防控制中心现有的应急物资基本能够满足处置突发事件的需求.但是,按照卫生行政管理部门、医疗卫生机构所承担的卫生应急职能,对照江苏省县(市、区)级卫生应急基本物资储备标准,还有一定的差距,政府下拨的卫生事业经费中,还没有专项的卫生应急基本物资储备经费.建议地方政府依法建立健全应急物资储备制度,确保应急物资储备所需的经费,使物资储备实现科学化,规范化.
作者：钱均琪；蔡敏；常伟冰 刊期： 2009年第29期
目的 探讨改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折的疗效.方法 对我院2004年7月至2008年1月骨科收治的62名髌骨骨折患者采用了此种方法治疗,观察其术后疗效.结果 本组62例患者随访1～3年,其中优57例,占91.94%,良5例,占8.1%.结论 改良式张力带内固定法治疗髌骨骨折牢固可靠,手术简便易行,有利于早期功能锻炼及膝关节功能恢复 [1].
作者：杨光；徐志坤 刊期： 2009年第29期
目的 评价超声在诊断急性阑尾炎中的作用.方法 搜集本院339例急性阑尾炎做超声检查病人作回顾性调查.结果 急性阑尾炎314例,与手术、病理诊断符合率为93%,误漏诊25例.结论 超声检查很难见到正常阑尾组织.超声在急性阑尾炎和其他急腹症鉴别诊断中具有重要作用,为阑尾炎分型提供参考,选择合理的治疗方法.
作者：王红萍 刊期： 2009年第29期
目的 通过对1370名职工进行体检,以评估全县职工的健康状况.方法 在县体检中心进行,包括内、外、妇等科室及部分实验室检查.结果 脂肪肝、高血脂、高血压为主要疾病,妇科以乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂为主要疾病.结论 职工健康状况欠佳,亟待加强保健和治疗.
作者：党丽琴 刊期： 2009年第29期
目的 探讨临床护理对预防产后抑郁症的价值.方法 对我院妇产科280例产后6周内的妇女的抑郁状态进行调查,并分析其相关的因素.结果 280例产后妇女中爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)>13分的患者26例,与产后心里护理、家庭感情支持及产后锻炼等因素有关.结论 认识产后抑郁发病的相关因素,加强产后心里护理,完善家庭及社会的支持,可以预防和减少产后抑郁症的发生.
作者：肖亚琴 刊期： 2009年第29期
目的 探讨老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折骨折两种固定方式的比较及临床随访结果. 方法选取我院2004年1月至2007年12月的老年人创伤性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折进行手术者共90例,术中均采用X光机透视下复位及固定,其中采取解剖型钢板螺钉内固定者48例,可调节单臂式骨外固定架固定者42例.对所有病例均从手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后康复锻炼及骨折平均愈合时间、术后住院时间来进行比较.结果 2组病倒均得到随访,术后随访13～30个月,平均21个月,2组病例均未出现感染、骨折移位、固定器械松动和断裂等并发症.外固定架组有2例出现钉道反应;解剖型钢板固定组未见特殊反应.解剖型钢板固定组术后住院时间12～16d,平均13.8d;外固定架固定组术后住院时间12～15d,平均13.6d,术后3个月Harris评分分别为平均 91.4和91.7分,2组数据差异无统计学意义;解剖型钢板固定组的手术时间平均为73.5min,术中出血量平均225.5mL,切口长度平均12. 6cm,术后第1、2、3天的平均VAS疼痛评分分别为4.6(3～6)、3.8(2～5)、2.9(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均88.3,骨折骨性愈合时间平均11.3个月;外固定架固定组的手术时间平均为33.6min,术中出血量平均102.5mL,切口长度平均6.8cm,术后第1、2、 3天的平均VAS疼痛评分分别为3.9(3～5)、2.9(2～5)、2.3(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均90.4,骨折骨性愈合时间平均13. 2个月,差别有统计学意义.结论 对于老年人股骨颈骨折和粗隆部骨折要根据患者的具体情况选择适合的固定方式.对于体质较好, 能耐受较长时间手术,影像学提示骨质质量较好的老年患者,宜选择解剖型钢板固定,能获得较好的生物力学固定和稳定性,利于骨折愈合;而对于体质较差,不能耐受长时间手术,影像学提示骨质质量欠佳者,为减少创伤,宜选择外固定架固定.
作者：周卫雄；黄武 刊期： 2009年第29期
内源性大麻素(eCBs)是在各种生理和病理过程中具有重要作用内源性脂质介质,通过结合和激活大麻素受体调节突触功能.环氧合酶-2(COX-2)是催化花生四烯酸转化为前列腺素的限速酶,广泛参与脑创伤、缺血诱导的神经元损伤、炎症反应及神经退行性疾病等.eCBs及其COX-2氧化代谢物形成新颖的前列腺素在突触传递和可塑性中起着不同的作用.因此,阐明eCBs的COX-2氧化代谢物在突触信号中的作用,有助于理解eCBs及其COX-2氧化代谢物在COX-2相关的神经退行性疾病中的作用机制,为减轻或阻止由于COX-2的过度表达导致的神经退行性疾病探索新的治疗方法和途径提供依据.
作者：杨红卫 刊期： 2009年第29期
目的 观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用.方法 收集2005年1月至2008年12月间在我院住院治疗的重症胰腺炎病例53例临床资料,进行回顾性分析,早期使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,积极配合中药治疗,及时给予肠内营养等.结果 53例患者经综合治疗治愈42例,治愈好转率为79.2%.结论 非手术治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率.
作者：施雪松；时开网 刊期： 2009年第29期
目的 评价支抗钉牵引方法在上颌骨矢状骨折治疗中的作用.方法 采用支抗钉颌内、颌间弹性牵引与其它方法联合使用的办法对17例上颌矢状骨折患者进行治疗,并随访3个月.结果 17例患者术后咬合关系均恢复良好,面中部无塌陷.结论 支抗钉弹性牵引是矢状骨折颌骨复位的有效手段,节省手术时间,减少损伤,与其它方法联合使用是治疗上颌骨矢状骨折的可靠方法.
作者：慕宗秩；薛燕；张力 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
