危越
高血压是一种常见的慢病.因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共卫生问题 [1].2000年我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,人群高血压知晓率为30 .2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[2],仍处于较低水平.高血压患者如不能有控制血压保持长期稳定,将产生心、脑、肾等靶器官损害,终致死致残,危害极大 [3].社区卫生服务站是基层的医疗预防保健机构,可直接实施社区干预.近年来,我院开展了高血压病管理,取得了一定效果,现报道如下.
作者：周坚瑜 刊期： 2009年第36期
对胆囊癌十二指肠瘘患者1例的临床资料进行回顾性分析,并对该疾病的诊断和治疗做了一个经验总结.
作者：赖丽霞 刊期： 2009年第36期
目的 探讨CT扫描对胃肠道间质肿瘤(GISTs)的诊断价值.方法 15例经手术病理证实的GISTs的CT扫描表现进行回顾性分析.结果 病变部位位于胃8例,占53.3%,其中胃底6例,胃体和胃窦各1例;十二指肠3例,占20%;空肠3例,占20%;回肠1 例,占6.7%.良性7例,恶性8例.病变大多数为圆形或椭圆形(12例),不规则形(3例).GISTs的大小不一,平均直径为7.4cm;直径小于5cm者10例,直径5～10cm者5例.结论 CT对GIST诊断价值较大,但对于有些较大GISTs需要结合病理及临床来提高诊断准确率.
作者：张继民 刊期： 2009年第36期
目的 探讨维生素K3在治疗毛细支气管炎中的止喘作用,并对年龄相同、临床表现不同的以及年龄不同、临床表现相同的患儿应用维生素K3进行疗效观察和分析.方法 应用维生素K3对56例毛细支气管炎患儿临床治疗进行分析.结果 (1)有4例患者用药后症状不改善;(2)有18例患儿用药后症状明显好转;(3)有34例患儿用药后症状明显改善或消失.结论 喘憋是毛细支气管炎的特征性表现,维生素K3治疗喘憋疗效显著,早期用药,合理治疗可有效地改善预后.
作者：包晓燕 刊期： 2009年第36期
让每一个护士,在护理工作中,注意自身形象给病人带来的心理影响.好的形象能够给病人带来愈快的心情有利于病人积极配合治疗护理工作,早日战胜病魔更快地康复.
作者：姜传英 刊期： 2009年第36期
目的 探讨超声引导下射频消融肌壁间子宫肌瘤的临床疗效.方法 术前通过超声确诊肌瘤的位置、大小;术中超声引导治疗刀的位置和消融时扩散的范围;术后1、3、6个月超声复查肌瘤的大小及瘤内回声.结果 1个月全部随访,肌瘤缩小不明显;术后3个月随访,41例,肌瘤缩小约1/3者35例,1/2者6例;术后6个月随访38例,肌瘤缩小2/3者8例,1/2者8例,1/3者18例.结论 超声引导下射频治疗肌壁间子宫肌瘤有很好的效果.
作者：郭玲；康素玲；张玉玲 刊期： 2009年第36期
目的 比较蟾酥注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应及免疫功能的影响. 方法将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.治疗组化疗同时加用蟾酥注射液20mL加5%葡萄糖液500mL静脉滴注,1次/d,连用15～20d.对照组单纯化疗.化疗方案为GP方案,即吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP),21～28d为1周期,连续2个周期.结果 治疗组有效率53.06%,对照组有效率为43.67%,差异无显著性( P＞0.05).结论 蟾酥注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可提高化疗效果,降低化疗对患者免疫功能的影响,改善患者的生活质量.
作者：陈庆 刊期： 2009年第36期
哮喘是很常见的呼吸系统疾病,累及各个年龄段的人群.老年支气管哮喘是指进入老年期才发生的哮喘.在65～74岁的人群中估计发病率有4%～8%.尽管如此,老年哮喘诊断易被误诊和漏诊,故未得到充分治疗,对患者的生命质量产生很大的不利影响.
作者：安宇 刊期： 2009年第36期
目的 探讨万古霉素肝素封闭液在PICU深静脉置管相关感染中的预防作用.方法 入选研究对象分为万古霉素肝素封闭液组和肝素封闭液对照组,各组每天深静脉保留封闭液30～60min,观察并记录临床特征同时进行血培养和深静脉置管残端培养.结果 深静脉置管抗生素封闭液组的细菌感染率显著低于肝素对照组.结论 万古霉素肝素封闭液在预防深静脉置管相关感染上具有显著作用.
作者：李灼；王晓榕；江涛 刊期： 2009年第36期
传统的教学方法已不适应目前形式下的临床教学,本文对暗示教学法在临床教学中的要求和应用方法两方面做了初步分析,希望在临床教学上与同仁探讨.
作者：陈涛；唐尚权；张家新；朱晓宣 刊期： 2009年第36期
目的 探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死(AMI)患者左室重构(LVRM)的影响.方法 80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组(n=38)常规治疗,螺内酯组(n=42)在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d.在治疗6个月内检测 2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能.结果 治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降(P <0.01),左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降( P<0.05).结论 常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能.
作者：华靖；周南芳；黄瑛；徐志清；夏小凤；张晓英 刊期： 2009年第36期
目的 探讨老年冠心病患者血小板活化状态与冠心病的相关性.方法 采用流式细胞术(FCM)测定11例稳定型心绞痛(SA组)、39例不稳定型心绞痛(UA组)和10例急性心肌梗死(AMI组)患者的外周血中血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的阳性表达,并与30 例非冠心病患者对照.结果 冠心病患者各组血小板CD63、CD62P表达均较对照组显著升高( P＜0.01).结论 冠心病患者活化血小板膜抗原CD63、CD62P的表达明显升高,UA、AMI患者CD63、CD62P升高更显著.
作者：杨海晨；李侠；郭燕 刊期： 2009年第36期
目的 探讨中医药辅助治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将40例原发性肝癌患者分成2组,对照组采用原发性肝癌介入治疗术,观察组采用原发性肝癌介入治疗术后加中医药辅助治疗,观察2组患者瘤体缩小情况,甲胎蛋白下降情况及栓塞综合征.结果 观察组在甲胎蛋白下降情况及栓塞综合征均明显优于对照组,治疗后观察组肿瘤平均缩小率与对照组肿瘤平均缩小率无明显差异.结论 肝癌介入治疗术后加中医药辅助治疗,具有毒副反应轻,对骨髓毒性作用少的特点,并能延长患者生存期,作为抗肿瘤治疗的中药药物值得临床推广应用.
作者：黄敏 刊期： 2009年第36期
目的 探讨妊娠期重度血小板减少的围生期护理.方法 本文通过分析1例妊娠期重度血小板减少孕妇的围生期护理与治疗配合,有效进行各种护理措施,无并发症发生.结论 在积极配合医生治疗的同时,护士主动有效进行各种护理措施是妊娠期重度血小板减少围生期护理的关键.
作者：王桂英；吴文英；黄玉梅 刊期： 2009年第36期
目的 探讨脑动静脉畸形显微手术的术中管理方法.方法 对20例脑动静脉畸形的显微手术患者进行完善的术中管理,正确的体位摆放,建立良好的静脉通路,加强用药及输血的安全管理,严格掌握仪器设备的使用要点,严格执行无菌操作,防止颅内感染的发生,密切观察病情变化,积极预防并发症的发生.结果 20例接受脑动静脉畸形的显微手术的患者手术过程顺利,无1例因护理不当出现并发症.结论 对脑动静脉畸形的显微手术患者进行积极而有效的术中管理,可以有效预防并发症,有助于手术的顺利进行.
作者：刘萍；冯伏秋 刊期： 2009年第36期
工休座谈是一种重要的儿科医患交流形式,座谈前充分的准备、丰富而有的放矢的座谈内容可以使工休座谈成效显著,对儿科病区的管理可以起到事半功倍的效果,提高患方满意度.
作者：王艳 刊期： 2009年第36期
目的 探讨复方益母草膏用于防治药物流产后子宫出血的疗效.方法 将120例患者,根据就诊顺序随机分成甲组(复方益母草膏治疗)和乙组(未使用任何药物)进行随诊观察.结果 甲组显效率、有效率明显优于乙组,有显著差异(P＜0.05).结论 复方益母草膏可以明确缩短药物流产后子宫出血时间,降低清宫率.
作者：胥红斌 刊期： 2009年第36期
目的 通过对检验血样凝血溶血的常见原因的改进,有效的避免了采血时出现的问题,以便引起误诊和彻底治疗.方法 对病人个人方面因素调查和医务人员的操作方法进行分析,从而达到标准规范操作.结果 改进后的规范化操作对临床检验技术上有改进和完善.结论 经过验证改进此方法有效,对临床诊断有着重要的应用价值.
作者：罗翔宇 刊期： 2009年第36期
目的 探讨腹腔镜肾上腺切除术的手术配合.方法 在2006年1月至2009年5月,对35例肾上腺疾病患者实施了腹腔镜下手术的术中配合进行分析.结果 34例应用腹腔镜顺利切除肾上腺肿瘤,术中出血量20～700mL,平均80mL,患者均未输血,术中探查肿瘤及切除肿瘤时收缩压波动范围(50±25)mmHg,舒张压(25±15)mmHg,未发生意外.术后住院7～10d,无并发症发生.结论 器械护士熟悉腹腔镜手术的步骤和器械的性能及使用方法,可快捷传递器械,有效准确配合手术,缩短手术时间,提高手术的成功率.
作者：罗碧珊；单炽昌 刊期： 2009年第36期
通过研究,对纳洛酮在休克、急性脑梗死、急性中毒等内科急症领域的应用进行总结,并对纳洛酮在未来更广阔的应用方向进行了探讨.
作者：卢勇 刊期： 2009年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
