黄文洁
目的 探讨二维超声及多普勒技术对诊断甲状腺微小癌的价值.方法 采用美国产惠普影像之星彩色多普勒超声诊断仪及HDI5000对22例甲状腺微小癌进行二维超声及多普勒的分析.结果 所有检出的甲状腺微小癌,肿块均为实性,形状以类圆形为主,均无包膜,边缘不规则,有细小毛刺.大部分肿块内有簇状分布的细小光点.CDFI显示所有病例病灶内均能测厦彩色血流信号,动脉频谱阻力指数偏高.结论 二维超声和彩色多普超声在甲状腺微小癌的早期诊断价值方面应给予高度重视.
作者：陈振；周世领；李献国 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性心肌梗死伴右束支传导阻滞患者的临床特点和预后意义.方法 观察急性心梗合并右束支传导阻滞患者与同期急性心梗无合并右束支传导阻滞患者,在CK峰值、心功能方面(Killp分级)、严重心律失常发生率及住院病死率等情况.结果 观察组在Killp级别、恶性室性心律失常发生及病死率均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 急性心肌梗死出现持续性完全性右束支传导阻滞提示临床病情危险且预后不良.
作者：谢伟；刘俊明；黄文军；李辉；李科 刊期： 2008年第06期
目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的要点及临床应用价值.方法 回顾分析59例后腹腔镜手术临床资料,手术类型包括后腹腔镜肾切除术9例.后腹腔镜肾囊肿去顶术26例、后腹腔镜肾上腺切除术24例.结果 除1例右侧肾下极囊肿者,术中发现囊肿直径约11.0cm,体积较大,与周围组织粘连较紧密,尤其是与下腔静脉粘连,腹膜后操作腔隙小,窥镜不能观察肾囊肿全貌,转为开放性手术.其余58例均获手术成功,手术成功率98.3%,手术时间(60～130)min.平均85min.手术出血量为(100～200)cc,术后24h即可下床活动并进食,术后住院(3～6)d.术中术后无严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻、恢复快等优点,可逐步替代传统的开放手术
作者：李金生 刊期： 2008年第06期
本文探讨了产后立即放置宫内节育器对产妇的影响.认为产后立即放置宫内节育器对产科的影响较大,可待子宫和身体状况有一定程度的恢复后再行放置效果较佳.
作者：马月英 刊期： 2008年第06期
静脉药瘾史(IVDU)现在多认为是感染性心内膜炎(IE)的病因之一.本文引用并分析了美国Barties Jewish医院为322位IE患者进行的346次瓣膜置换术的大量相关数据,并经过了19.5年的长期随访,把这322名患者分成IVDU纽和无静脉药瘾史(NIVDU)组,比较这两组之间的区别,尤其是手术年龄、长期死亡率、并发症、IE复发率等诸多不同,从而对瓣膜置换的选择(生物瓣或机械瓣)提出建议.该研究发现,对所有研究对象而言,年龄与手术相关死亡率是明显正相关的.虽然IVDU组的平均发病及手术年龄要明显比IVDU组小,但两组的远期死亡率和长期生存率没有明显差别,而且IVDU组因IE复发需再次手术的比率比NIVDU组要高.基于以上认识,在考虑到若使用机械瓣则需长期服用抗凝药,以及生物瓣的耐用性之后,对于IVDU患者,本研究认为也适于置换生物瓣.
作者：冯家烜；金海 刊期： 2008年第06期
目的 评价大剂量倍他乐克在慢性心力表竭(CHF)惠者中应用的安全性及疗效.方法 84例CHF患者(男31例,女23例),平均年龄58.42岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.从小剂量开始使用.只要能耐受,尽可能递增到(75～100)mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果 平均随访时间近16周,随访期间无因心性原因死亡病例,因心力衰竭加重而再次入院2例.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,(2.07±0.65)比(3.08±0.74)P<0.001,(310.43±182.16)m比(200.84±170.79)mP<0.001,超声心动图检查示左室舒张末径(LVFDD)和收缩末径(LVESD)减小,[(61.27±9.80)mm比(63.76±10.30)mm和(47.42±11.06)mm比(51.67±12.01)mm,P<0.01],LVEF明显增加,[(35.12±8.17)%比(43.95±1 0.38)%,P<0.01].本组患者治疗后血压略有下降.但均在正常范围.结论 大剂量应用倍他乐克治疗心力衰竭是安全的,并且能明显提高患者活动耐量,改善心功能,增加LVEF.
作者：孙连达 刊期： 2008年第06期
目的 评价冠心宁注射液治疗冠心病、心绞痛的临床疗效.方法 冠心病、心绞痛患者108例随机分为冠心宁治疗组和丹参对照组,每组54例,两纽的疗程均为14天,观察两组疗效差异及并发症.结果 两组实验数据检查差异显著,表现出冠心宁用药后的血液黏度、红细胞压积、胆固醇、心绞痛发作次数、心电图及临床症状均有明显好转.结论 冠心宁治疗冠心病、心绞痛疗效确切.
作者：吴晓峰；李玉峰；刘俊平 刊期： 2008年第06期
目的 了解一般人群对肺结核病防治知识知晓情况,为今后采用更加有效的结核病宣传教育方法提供依据.方法 设计调查表对282名企业员工、服务行业人员和建筑民工进行结核病防治知识问卷调查.结果 对有肺结核可疑症状应到结核褊防治机构就诊,肺结核可以预防、接种卡介苗可以预防结核病、肺结核的主要症状的知晓率较高,对肺结核的主要传染源和免费检查项目、免费治疗以及治愈肺结核的关键措施等的知晓率较低,部分人对肺结核的认识和警惕性不足.结论 应继续深入开展多种形式的普及结核病健康教育促进活动,提高各类人群结核病防治知识水平,从而有效的预防和控制结核病的传播.
作者：孟庆义；苏琦 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用益中生血胶囊治疗产后贫血的临床疗效.方法 应用益中生血胶囊治疗产后贫血,本组共116例产后贫血妇女,年龄22岁到36岁,共116例,随机分为治疗组60例和对照组56例.结果 对照组56例贫血妇女访视期后贫血改善率为35.71%,治疗组60例妇女访视期后贫血改善卒为86.67%.结论 益中生血胶囊是治疗产后贫血一种有效方法.
作者：吴亦农 刊期： 2008年第06期
课堂教学是学校实施德、智、体、美、劳教育的主要途径,而素质教育是指一种以提高受教育者各方面素质为目标的模式,作为一个临床学科的教师,怎样把素质教育贯穿到课堂中去,在几年的教学过程中,总结出几点体会.
作者：丁建云；管勇丽；甄永强 刊期： 2008年第06期
有机磷农药中毒是生活中常发生的事.如在使用过程中防护不当或其它一些方面的原因都能引起中毒.当引起中毒,特别是急性中毒时,病情非常危重,如不及时抢救将危及患者的生命,因此必须抓紧时机,采取紧急的救治措施,如洗胃、催吐、导泻、吸氧、解磷啶和胆碱脂酶复合剂的应用,加强临床观察与护理,掌握病情动态信息,争分夺秒的挽救病人的生命.
作者：何新亚 刊期： 2008年第06期
目的 研究人内皮抑素基因对人脐静脉内皮细胞增殖能力的影响.方法 RT-PCR获取人内皮抑素基因(hEndostain,hES),通过酶切、测序鉴定获取的hES,MTT法检测该基因对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响.结果 获得的hES基因经测序证实成功克隆人内皮抑素基因;hES基因转染HUVEC细胞24h,48h和72h,细胞增殖率均较正常组明显降低(P＜0.05),而脂质体对照与载体对照与对照组无明显变化.结论 hES基因能够抑制HUVEC增殖.
作者：尹万昕；李朝辉；孟庆华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨药物利喜定对老年充血性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果.方法 选取老年CHF患者40例,以(100～300)ug/min为药量,静脉给予利喜定.用药前后测定惠者的血压,心率,肺动脉压(PAP),肺毛细血管楔压(PCWP),心排血量(CO),体循环总阻力(SVR).肺循环阻力(PVR).及心排指数(CI).结果 40例患者中,有34例用药后心率,血压无明显变化,临床症状有改善,PCWF、PAF、SVR、PVR降低(P<0.01),CI增加(P<0.05),其中6例患者无效,总有效率为85%.结论 利喜定能够改善CHF患者的血流动力学与临床症状,是临床上治疗CHF的一种效果较好药物.
作者：李翠静 刊期： 2008年第06期
目的 探寻口腔修复病例的规律性,从而为临床、教学以及预防牙齿缺损提供客观数据.方法 对我院近两年来来诊的2500例口腔修复病例设计卡和病历进行统计分析.结果 牙体缺损,牙列缺损及牙列缺失在男女性别构成比上无显著差异(P＞0.05);缺牙数的增加与年龄的增长成正比.上颈牙缺失明显多于下颈牙;下颌第一恒磨牙和上前中切牙是发生缺失的多部位;Kennedy三类缺失的发生率高.结论 简单活动修复体在临床上应用广泛.
作者：朱振鹏 刊期： 2008年第06期
目的 分析鲁南欣康联合美乐心对冠心病,心绞痛的疗效.方法 冠心病,心绞痛24 0例病人随机分两组,对照组给予鲁南欣康40mgl次/d静滴;治疗组在对照组治疗的基础上,加用美乐心60mgl次/d静滴.结果 治疗组显著缓解心绞痛的程度.(P<0.01),心肌缺血心电图改善明显(P<0.05).结论 鲁南欣康联合美乐心治疗冠心病心绞痛疗效显著.
作者：于淑慧 刊期： 2008年第06期
目的 对肝脏挫裂伤确定其存在及范围.方法 选择本院1 995年10月至2006年1 2月肝脏挫裂伤85例,其中58例经过CT平扫,有11例行强化扫描,27例经MRI检查确诊,21例行超声检查.结果 MRI检查优于CT及超声检查.结论 综合分析肝脏挫裂伤的影像学表现,为临床治疗奠定基础.
作者：李加启 刊期： 2008年第06期
目的 随着现代护理学的发展,临床上微枉污染的同题越来越被医学界重视.方法 微粒是医源性损伤的一种潜在的危险因子,输液微拉是指在输液过程中进入人体内的非代谢性的颗粒杂质.结果 我国药典对药液中的微粒有严格的要求和标准,但这其中不包括临床操作及护士加药等环节中所造成的微粒污染.结论 应引起广大医务人员的足够重视.
作者：牟丹辉 刊期： 2008年第06期
组胚学属形态学科,内容抽象,学生学起来枯燥,我们通过加强情感教育和完善教学过程来改进教学,使用多种教学方法,培养学生综合能力,激发学生学习兴趣,使被动学习变为主动学习,提高教学质量,培养创新人才,取得了较好的效果.
作者：姚宏波；张海燕；张萌 刊期： 2008年第06期
目的 研完探讨抗精神失常药氯氮平.氯丙唪和利培翻对精神分裂症志者的体质量和血糖的影响,以及体质量与血糖之间的相互关系及其意义.方法 采用体重,空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(OGTT)为指标.结果 氯氮平组、氯丙嗪组和利培酮组的糖代谢异常之间的关系是显著的(P<0.05).而对于引起糖尿病的影响是不显著的(P>0.05).而三组对于体重增加和糖代谢异常的影响是相关的且是同向的.结论 非其型性抗精神失常氯氮平相对于氯丙嗪和利培酮更易使患者体重增加,同时更易产生糖代谢异常现象,且患者体重增加与糖代谢异常之同有密切关系.
作者：李红 刊期： 2008年第06期
老年人股骨颈骨骨折率日益增高,通过手术治疗和护理未减轻患者骨折后的创伤反应和预防并发症的发生.
作者：乔晓艳 刊期： 2008年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
