朱国清
临床实习是医学生从学生到医师转变的一个必经过程,是使医学毕业生尽快适应临床本职工作的一个训练机会,其重要性是显而易见的.因此,高质量的临床实习对于医学生来说是很重要的.而高质量的临床实习除了需要学生的刻苦努力外,更需要临床医师高质量的临床实习带教.本文阐述了临床上实习带教常见的现象及解决办法.
作者：郭志坚 刊期： 2008年第17期
细支气管肺泡癌属于腺癌的一个亚型,因其沿肺泡壁匍匐生长的特点,易误诊为血播型肺结核、肺炎、结节病等,误诊率极高.本文根据医学实践对20例肺泡癌作了临床分析.
作者：冯连彩；秦泗森；王艳 刊期： 2008年第17期
重组人-p53腺病毒注射液是治疗恶性肿瘤药物中的新品,可以有效地将治病的p53基因转入肿瘤细胞内,特异地引起肿瘤细胞程序性死亡,或者使肿瘤细胞处于严重冬眠状态,而对正常细胞无害.
作者：解春文；解春艳 刊期： 2008年第17期
目的 观察雷诺考特鼻腔喷入对常年性变应性鼻炎的疗效.方法 对100例常年性变应性鼻炎患者,采用雷诺考特鼻腔喷入给药.结果 显效85例,有效12例,无效3例,总有效率为97%.结论 雷诺考特对变应性鼻炎有显著疗效,无明显不良反应.
作者：陈远惠；向昌丽 刊期： 2008年第17期
目的 研究学校心理综合干预对青少年学生的影响,探讨适宜开展的干预方式.方法 对筛查出有心理问题的58名青少年学生进行一年的心理综合干预,主要采用集体心理健康教育、个体疏导、家庭干预和教师干预等相结合的措施,作干预前后比较.干预前后均采用一般健康问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定.结果 干预后学生的焦虑自评量表、抑郁自评量表和一般健康问卷及各因子分均明显降低(P＜0.01);167.2%的干预对象人际关系良好,较干预前提高了25.8%,与父母关系良好的人数增加了20.7%;早恋情况也有所改善.结论 学校开展综合心理干预有助提高青少年学生心理卫生水平,在与周围人际关系等方面也有积极影响.
作者：张伟波；张国芳 刊期： 2008年第17期
目的 探讨以PPI为基础联合三种抗生素的四联药物疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效观察.方法 选取52例病人服药1周,停药4周后进行复查,评价治疗效果.结果 以PPI为基础联合三种抗生素根除Hp感染的总根除率为86%,副反应小.结论 埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染安全可靠,Hp根除率高,值得临床推广.
作者：郭轶琛 刊期： 2008年第17期
目的 通过对286名铅作业工人进行了尿中铅含量的检测工作来探讨铅中毒预防的重要性.方法 示波极谱法测定尿中铅含量.结果 286份铅作业人员尿测定报告,说明了近一半多人员是铅吸收或铅中毒;大多数含量在0.58-2.0umol/L之间.结论 随着年龄的增长,身体抵抗力的下降,年龄大的容易引起铅吸收或铅中毒;男性略多于女性的中毒机率.
作者：傅英才 刊期： 2008年第17期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对糖尿病肾功能损害诊断的临床价值.方法 根据糖尿病肾病组志者的Ccr值分为3组,并将这3组患者的Scr及Cys C检测结果与健康对照组比较.结果 A组Cys C和Scr的值与正常对照组比较无任何差异(P＞0.05);B组Cys C和Scr的值与正常对照组比较只有Cys C有显著差异(P＜0.05);C组Cys C和Scr的值与正常对照组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 对肾功能损害的诊断价值,血清Cys-C可作为糖尿病早期肾功能损害的辅助诊断指标之一.
作者：李辉；尹夕龙；黄丽梅 刊期： 2008年第17期
目的 探讨CARTO导向下行射频消融治疗右位心并阵发性房颤的方法.方法 1例右位心并阵发性房颤的患者,在CARTO导向下行射频消融治疗.结果 术后随访复查近2年,未再发房颤.结论 右住心并阵发性房颤,射频治疗有一定难度.采用CARTO导向射频消融治疗阵发性房颤可提高手术成功率.
作者：刘裕恒；覃绍明；邓金龙 刊期： 2008年第17期
弱视是眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正.弱视按程度分为轻度弱视(视力0.8～0.6).中度弱视(视力0.5～0.2),重度弱视(视力低于或等于0.1).
作者：李宝君 刊期： 2008年第17期
目的 探讨腹腔镜下手术诊治卵巢囊肿的临床价值.方法 应用腹腔镜诊治50例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗50例卵巢囊肿进行比较,探讨其安全性、可行性.结果 腹腔镜组与开腹组比较,平均出血量、手术时间、平均住院天数有显著性差异(P＜0.05).且无术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生.结论 腹腔镜手术具有创伤小,恢复快.住院时间短等优点,是目前妇科诊治卵巢囊肿较好的手术方式.
作者：李春；衡梅 刊期： 2008年第17期
本文从对欠发达地区的看病难、看病贵问题的成因分析入手,研究如何在这些地区提供优质医疗服务的同时,又能做到切实减轻群众的经济负担,从而为缓解欠发达地区看病难、看病贵这一突出的社会问题提出相关的解决对策和建议.
作者：赵浴光；李玉亮 刊期： 2008年第17期
目的 探索卵巢癌发病的相关因素,为预防卵巢癌发病提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对病例与对照组进行卵巢癌危险因素流行病学调查问卷查询.对所得资料进行统计分析.结果 初测年龄、足月妊娠史、哺乳史、服用避孕药史及一级亲属肿瘤史等因素与妇科恶性肿瘤的发生在统计学上有相关性.结论 卵巢癌的发病是多因素共同参与的结果.
作者：王欣宁；王亚丽 刊期： 2008年第17期
通过归纳患者在语言、情绪、个性特征等心理因素时哮喘发作的影响,提出对哮喘患者进行心理评估,在药物治疗的同时,采取不同的心理方法帮助患者缓解症状,建立健康的心理反应,达到减少哮喘发作频率的效果.
作者：孙琼；韩梅林；毛开琴 刊期： 2008年第17期
目的 进一步探讨引起口腔科门诊医院感染的因素,采取有效控制措施.方法 针对口腔科门诊的危险因素,结合口腔科特点,从医务人员的个人防护和手的消毒、消毒灭菌方法和流程、器械的清洗、消毒灭菌措施、诊疗环境的清洁和消毒、消毒灭菌效果的监测等方面制定相应的操作规范,并加强监督落实.结果 有效地预防和控制了口腔科医院感染的发生.结论 只有严格执行标准预防和消毒隔离制度,正确选择器械的清洗、消毒灭菌方法,才能有效降低口腔门诊医院感染的发生.
作者：黄金梅；焦若萍；余小华；邱霞 刊期： 2008年第17期
目的 运用巴曲酶、银杏注射液联合治疗急性脑梗塞,观察其疗效.方法 184例发病在1周以内的脑梗死患者,随机分为已由酶、银杏治疗组(简称治疗组,92例)和脑复康、复方丹参组(简称对照组,92例),进行临床观察.结果 治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组78.3%.结论 巴曲酶、银杏注射液联合应用优于脑复康、复方丹参注射液,可明显改变临床症状.
作者：王宏宇 刊期： 2008年第17期
目的 研究2例高血压患者的临床表现.方法 在服用其它药物的基础上加服倍它乐克.结果 临床表现都有不同程度的副作用.结论 高血压患者在服用倍他乐克要根据病情注意逐渐加量或减量.
作者：王玉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨不同抗凝剂对测定K+,Na+、Cl-的影响.方法 用电解质分析仪直接电极法测试血清、脬素钠及枸椽酸钠抗凝的三种血标本中的K+、Na+、Cl-水平.结果 三种血标本中,用肝素钠和枸椽酸钠抗,K+中的K+明显低于血清的K+(P＜0.05),用肝素钠和枸椽酸钠抗凝血中的Na+、Cl-明显高于血清的Na+、Cl-(P＜0.05).结论 不同的抗凝剂对测定K+、Na+、Cl-会产生影响,但存在差异.
作者：李子俊；郭登奎；汪莲翠 刊期： 2008年第17期
目的 探讨羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法 对88例羊水过少进行临床分析.结果 B超对羊水量的估计准确率达97.7%.羊水过少高发于40～41+6孕周,羊水过少出现多的妊娠并发症为胎儿宫内窘迫、妊高征和胎儿宫内发育迟缓,合并脐带异常发生率明显高于对照组.结论 羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜.
作者：浮艳红；刘利娜 刊期： 2008年第17期
目的 探讨同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 56例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受放疗同时给予足叶乙甙100mg/m2(第1～3天)+順铂40mg/m2(第1～3天),21d后重复.放化疗在同一天开始进行,放疗总量DT60～70 Gy/6～7周.结果 有效率(CR+PR)为71%(40/56),l、2年生存率分别为64.3%(36/56).42.8%(24/56).结论 同步放化疗可提高Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的局部无进展生存率和总生存率,但同步放亿疗的毒副反应有增加趋势,但患者可以耐受.
作者：潘锦峰 刊期： 2008年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
