李彤
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及副作用,探讨治疗产后出血的方法.方法 选择产后出血患者40例,在持续静滴缩宫素、米索前列醇直肠给药疗效不佳的基础上宫颈注射(顺产)或子宫下段注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物副作用.结果 2例无效,5例部分有效,33例完全有效,全部有效病例无有出血而引起的并发症出现.恶心、呕吐2例(5%),体温升高1例(2.5%).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血简便、迅速、有效、安全.
作者：吕铁英 刊期： 2008年第18期
目的 对96例围绝经期相关问题分析及治疗.方法 我院门诊96例围绝经期妇女分3组观察:A组年龄＜45岁23例,B组年龄45～55岁20例,C组年龄＞55岁,15例进行临床症状观察和内分泌测定.结果 从表上看40岁以后多出现失眠、潮热以及月经紊乱为主.50岁左右以阴道萎缩等泌尿生殖器症状为主,近60岁多见关节痛等骨质疏松症,性激素测定FSH＞40mIU/mL46例占48%,E2＜25pg/mL29例占30%.结论 了解相关问题并判定其是否与围绝经期的激素变化有关,并除外可能的器质性改变,采取对症处理.雌激素对缓解围绝经期相关问题具有特异的作用,因此在严格掌握适应证及禁忌证的情况下应用激素治疗仍然是十分有价值的.应规范化、个体化,低剂量的原则,并定期随诊监测.
作者：胡耀 刊期： 2008年第18期
医院内感染又称医院获得性感染,是指发生在医院内的一切感染.医院感染的对象不仅仅是患者,也包括医护人员、医技人员、后勤、行政人员及探视人员等,医院内感染直接危害工作人页的健康及病人的生命安全,因此医院感染管理是当前医院管理中的重要环节之一.针对医院感染管理中存在的问题,建立规章制度,提高医务人员消毒隔离意识,重视消毒灭菌质量监测,加强医院感染控制等措施,有效保障医务人员及患者的身体健康.
作者：董玉香 刊期： 2008年第18期
近期有关中药不良反应的报道呈明显上升趋势,其不良反应发生的原因有药物本身毒性或炮制、医生处方欠妥、病人体质或患者擅自用药、药材中的农药及重金属残留等诸多因素.中药不良反应已成为影响中医药疗效、进一步扩大使用范围、使其走向世界的重要因素.分析中药不良反应发生的原因并提出对策,可以有效的预防不良反应的发生.
作者：张严岭 刊期： 2008年第18期
目的 探讨影响16排螺旋CT冠状动脉成像图像质量的相关因素.方法 对200例患者行16排螺旋CT冠状动脉成像,然后将图像进行多期相重建后传至工件站处理,以显示冠状动脉主干和分支并进行分析.结果 200例患者中80例患者所有动脉亚段全部清晰显示,98例四个动脉亚段单一显示,22例动脉亚段显示不清.结论 多层螺旋CT冠状动脉成像前期患者心率控制与屏气配合是图像成败的关键.
作者：孙强；李乐义 刊期： 2008年第18期
目的 探讨亚急性甲状腺炎的声像图特征、诊断的临床应用价值.方法 应用彩超探查甲状腺,并反复复查,回顾性分析50例亚甲炎病人的声像图特征,以观察其动态变化.结果 亚甲炎病人的甲状腺体积、形态、内部结构及声像图变化明显差异性较大,短期内声像图动态变化显著.结论 亚甲炎的甲状腺改变具有明显的声学特异性,对评价此病的病变程度,判断其病变性质具有较好的临床应用价值.
作者：许波；张爱娜 刊期： 2008年第18期
肠易激综合征是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.本文通过对2005年1月至2008年1月医院收治的150例IBS患者的分析探讨了IBS的病因、诊断、治疗,以期有益临床.
作者：段喜凤；马秋花 刊期： 2008年第18期
目的 探讨严重烧伤并发多脏器功能表竭的诱发因素和发生规律.方法 对63例重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行回顾性分析.结果 63例中治愈25例,死亡38例,死亡率60.3%.结论 除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素.
作者：刘颖；卫广辉 刊期： 2008年第18期
系统性红斑狼疮天一种自身免疲性结缔组织病,其程迁延,病情反复发作,可累及多系统多脏器.本文就SLE并发下腔静脉及髂外静脉血栓1例报道如下.
作者：张鸿杰 刊期： 2008年第18期
无论何种原因胆囊切除术后,绝大多数病人效果很好,但也有少数人出现这样或那样的并发症,如胆漏、黄痘值、胆道动力障碍、胆总管残留结石、残留胆囊或胆囊管残留过长,十二指肠乳头狭窄、十二指肠或胆囊床粘连,腹泻及其他并发症等.为了避免以上问题的发生,要严格掌握胆囊切除的适应证,充分进行术前检查以了解有无并存症.精细的手术操作,详细向病人家属交待术后可能发生的有关问题均是我们医生的职责,现对胆囊切除术后并发症的探讨情况作如下分析与报道.
作者：侯庆升 刊期： 2008年第18期
鉴于我们正处于由计划经济向市场经济的转型期,我国行政事业单位财务管理还没有完全适应市场经济的要求.特别是差额拨款和自收自支事业单位在财务管理上还普遍存在着忽视财务管理、忽视资金使用效率的问题.因此,本文试图分析行政事业单位财务管理上存在的问题,研究和探讨解决问题的办法,促进行政事业单位的健康发展.
作者：邵玉洁 刊期： 2008年第18期
目的 探讨环氧合酶抑制剂塞来昔布对神经胶质瘤细胞促血管新生作用的影响及作用机制.方法 体外分离培养人脐带静脉内皮细胞和人神经胶质瘤细胞,应用Matrigel建立血管形成的体外培养体系.结果 塞来昔布具有抑制肿瘤细胞诱导血管新生作用,并且在一定范围内呈时间、波度依赖效应.结论 COX-2选择性抑制剂塞来昔布可以抑制神经胶质瘤细胞诱导的肿瘤血管新生.
作者：李宝月；刘政操；杨向红 刊期： 2008年第18期
目的 研究五常法在护理质量管理中的应用效果.方法 将五常法应用于全院护理工作的日常管理中,按照五常法原理,对各科室的人、物、环境进行规范化改进,设计了流程图.从形式化-行事化向习惯化推进.建立了五常法审核的评价体系:护理部成立五常法管理委员会和审核评定小组,制定审核评价标准、扣分细则.通过制定五常法审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果 实施五常法一年来全院护理质量明显提高:各种仪器、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,患者满意率等均明显提高(经χ<'2>检验,ρ值均＜0.05).结论 在全院护理管理工作中开展五常法活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的 .
作者：陈碧桃；陈光琼 刊期： 2008年第18期
目的 观察不同类型干扰素对慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 慢性丙肝40例,按随机方式分为两组,采乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN-α-2b)组:PEG-IFN-α-2b 1.5μg/kg体重,每周注射1次,疗程6个月;干扰素α-2b组:普通干扰素α-2b500万单位,隔日1次肌肉注射,疗程6个月.结果 PEG-IFN-α-2b组有13例ALT,3例接近正常,HCV-RNA12例恢复正常,2例接近正常,其余的均较治疗前有所下降.治疗前后有明显下降(ρ＜0.05).普通干扰素α-2b组ALT有8例恢复正常,1例接近正常,其余患者ALT治疗后仍高.HCV-RNA 9例正常,1例接近正常,8例较治疗前下降,2例HCV-RNA定量与治疗前相同.长效干扰素组完全应答者9例,部分应答者5例,无应答者6例,总应答率为70%.普通干扰素(α-2b)组完全应答者6例,部分应答者3例,无应答者11例,总应答率为45%.结论 长效干扰素治疗慢性丙肝疗效优于普通干扰素α-2b.
作者：程杰 刊期： 2008年第18期
报道1例罕见的幕上开颅术后引发幕下脑内血肿病例,故临床上应警惕幕上开颅术后幕下脑内血肿的发生,对于术后病人清醒再出现意识障碍或肢体瘫痪加重者,应行CT检查,发现血肿形成有手术指征者尽早手术.
作者：高军；栾凤岩 刊期： 2008年第18期
目的 探讨脑挫裂伤的护理措施.方法 回顾收治的75例脑挫裂伤患者的护理过程进行总结.结果 5例死亡,70例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术治疗,保守治疗及护理均取得了满意疗效.结论 通过整体全面的护理能够提高疾病的恢复.
作者：李玉红 刊期： 2008年第18期
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的92例肝破裂患者的病例资料.结果 手术治疗77例,保守治疗15例,治愈87例(治愈率为96.1%),5例死亡,死亡原因为失血性休克,多脏器功能表竭及复合伤.结论 肝破裂及时诊断,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.
作者：侯东升 刊期： 2008年第18期
目的 探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果.方法 将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m<'2>单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m<'2>单次肌注为对照组.治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况.结果 前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%).观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(ρ＜0.05),并且前者副反应明显较后者轻.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用.
作者：杨彩 刊期： 2008年第18期
目的 观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 82例溃疡性结肠炎患者随机分为艾迪莎组和柳氮磺胺吡啶组.4周后对两组患者的临床症状及结肠镜检查所见进行对比,对药物疗效进行评价并观察药物不良反应.结果 对治疗组和对照组,除临床症状血便两者无显著性差异(ρ＞0.05)外,其余临床症状腹痛、腹泻、腹胀均有显著性差异(ρ＜0.01).两组间患者治疗前后结肠镜检查进行对比,治疗组总体有效率为88.7%;对照组总体有效率为60.6%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).治疗组和对照组不良反应发生率分别为0、21.1%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).结论 艾迪莎是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物.
作者：王晓；刘凡 刊期： 2008年第18期
目的 探讨垂体微腺瘸的临床诊断.方法 本组18例患者全部有详细临床表现、均做了CT和MRI检查、全部做了血FSH、LH、E2、PRL、PT检查.结果 18例患者均有不同程度影像学表现,其中17例有各种不同临床表现,8例患者内分泌检查有血清PRL升高.结论 垂体微腺瘤的诊断CT和MRI是主要检查手段,但要密切结合临床及内分泌检查才能做出正确诊断.
作者：陈爱桂；蔡宝坡；李福军 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
