段喜凤；马秋花
本文回顾分析了1例Sheehan综合征后再次妊娠病例,探讨了sheehan综合征的病因及发病机制,并深入剖析了该病例再次妊娠的原因,以期有益临床.
作者：杨逢雨 刊期： 2008年第18期
目的 观察加用654-2与单独静滴阿奇霉素对比其副作用发生情况.方法 对156例下呼吸道感染患儿,随机分为两组,观察组(80例)用654-2注射液与阿奇霉素注射液混于用一瓶液体中静滴,对照组(76例)单纯给予阿奇霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛,腹泻及注射部位痛)的发生率.结果 观察组静滴阿奇霉素副作用的发生率明显低于对照组.结论 在临床上应用阿奇霉素静滴时加用654-2,能减少其副作用,且能促进肺部病变痊愈,可推广应用.
作者：高传涛 刊期： 2008年第18期
目的 探讨利用乳腺放疗托架固定体位进行乳腺癌等中心1/4切线野照射技术的准确性.方法 29例患者按模拟定位时体位仰卧于乳腺托架上,用EPID在治疗前拍摄内、外切线野验证片,通过模拟定位片与验证片上切线野切入肺内的的深度作为比较参数,根据影像中的标记,测量等中心切入肺内的深度,得出摆位误差值.结果 29例患者共摄取58幅射野验证片,测得等中心点的误差是(0.251±0.193)mm.结论 乳腺癌等中心1/4切线野照射摆位使用乳腺托架,病人体位舒适、固定重复性好,乳腺癌用等中心1/4切线野照射技术使定位、摆住更简单、更快捷、更准确,值得推广应用.
作者：周桂娥；韦汉荣；李文庄 刊期： 2008年第18期
股骨头缺血性坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏、骨细胞变性、死亡的病理过程.病因、发病机理较复杂,易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残.其治疗关键是尽早发现,干预性治疗,重建血供,防治肢骨头塌陷、变形.临床上治疗方法很多,现对其手术治疗进展情况作一综述.
作者：何新；郑树刚；李志宏；程岩；郭沿江 刊期： 2008年第18期
健康教育是临床工作者的重要职责之一,对提高医疗护理质量和保障病人安全起着举足轻重的作用.在妇科对实施腹腔镜手术的病人进行健康教育和康复指导,能提高患者认知、缓解紧张情绪、消除各种顾虑,使各项救治措施及时有效落实,达到提升服务满意度,提高医疗护理质量,保障患者安全.促进康复的目的 ,同时获得妇科疾病预防保健知识,增强健康意识,达到围手术期和术后工作生活的佳状态.
作者：翟昌秋 刊期： 2008年第18期
目的 探讨重症急性胰腺炎并发症的分类及治疗方法.方法 分析重症急性胰腺炎并发症产生的过程及相应的临床表现.结果 根据不同的并发症采用剖腹探查,腹腔灌洗等对症治疗.结论 所有重症急性胰腺炎并发症的治疗均取得满意效果.
作者：万西俊；张磊 刊期： 2008年第18期
目的 回顾中医药对白癜风的研究进展,为临床提供理论与实践依据.方法 通过系统回顾今年中医药的内治法,外治法和针灸手研究领域的成果,进行分奏总结.结果 中医药疗法的内治法,外治法和针灸等研究领域取得较大的研究进展.结论 中医药是治疗白癜风的有效方法之一.
作者：王道福 刊期： 2008年第18期
目的 探讨可疑Neisseria meningitides感染标本,菌种鉴定和药物敏感试验的佳程序.方法 采用巧克力琼脂平板培养、生物化学反应、血清学鉴定以及PCR方法,分离培养和菌种临鉴定.结果 分离培养、生物化学反应、血清鉴定能够鉴定菌种.PCR方法鉴定方法与形态学结合,确定Neisseria meningitides敏感性和特异性结果相似.结论 在Neisseria meningitides菌种鉴定的理论教学与临床存有差异,PCR方法与传统方法相结合能够提高鉴定程序的效率.
作者：郝东生；宋剑蝉；屈颖；张崎；倪二茹；孙续国 刊期： 2008年第18期
冠心病是一种常见的心脏病,由于冠心病而引发的猝死非常常见.那么如何早期诊断和治疗冠心病猝死,本文根据自己多年来的临床实践讲述了自己的治疗心得.本文主要介绍了冠心病猝死特点,不典型的心电图改变以及我个人的治疗体会,然后进行了认真的讨论.
作者：张莉；刘东方 刊期： 2008年第18期
目的 观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果.方法 将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺lOOmg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg.对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮.结果 两组引产成功率均为100%.两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(ρ＜0.01).产后出血量比较差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率.
作者：李彤 刊期： 2008年第18期
目的 探讨邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.方法 总结三种邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.结果 邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植均成活,优良率高.结论 此方法断指再植是一种供区损伤小、一次完成、成功率高,简单方便,适合广大基层医院开展.
作者：邓吉长；贺强龙；杨正国；刘小菊；杨志雄 刊期： 2008年第18期
目的 探讨脑挫裂伤的护理措施.方法 回顾收治的75例脑挫裂伤患者的护理过程进行总结.结果 5例死亡,70例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术治疗,保守治疗及护理均取得了满意疗效.结论 通过整体全面的护理能够提高疾病的恢复.
作者：李玉红 刊期： 2008年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗.方法 回顾我科2004年～2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析.结果 1例合并肾病患者死于肾功能表竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院.结论 通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复.
作者：王继峰 刊期： 2008年第18期
目的 观察穿琥宁注射液佐治毛细支气管炎的疗效.方法 160例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例·对照组60例,对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰、口服β<,2>受体激动剂等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用穿琥宁注射液静滴,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果 治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(ρ＜0.05).结论 穿琥宁佐治毛细支气管炎疗效明显.
作者：温颖 刊期： 2008年第18期
目的 研究c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表述及其在肿瘤进展中的作用,以及与影响临床预后因素的关系.为今后可能的分子靶向治疗提供实验依据.方法 本文应用免疫组织化学SP法检测c-erbB-2蛋白在11例卵巢浆液性囊腺瘤,12例交界性卵巢浆液性囊腺瘤,38例卵巢浆液性囊腺癌组织的石蜡切片中的表达.结果 c-erbB-2蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤,交界性卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺癌中分别为O%(0/11)、33.3%(4/12),71.0%(27/38).c-erbB-2蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间,交界性卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺癌之间的差异均有显著性(ρ＜0.05),而在卵巢浆液性囊腺瘤与交界性卵巢浆液囊腺瘤之间的比较差异无显著性(ρ＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期之间的差异具显著性(ρ＜0.05),而在年龄、残存瘤灶之间的差异不具有显著性(ρ＞0.05).结论 c-erbB-2蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤缺失表达,交界性进展至恶性浆液性肿瘤组织中往往表述上调,提示c-erbB-2蛋白表述的改变与卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌的关系密切,是卵巢浆液性肿瘤进展的事件.在卵巢浆液性囊腺中,c-erbB-2蛋白的表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期相关,其表达量增高可能与肿瘤的侵袭相关.
作者：朱丽姿；冯韵琴 刊期： 2008年第18期
目的 评价加替沙星胶囊治疗泌尿道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法 门诊筛选124例泌尿道感染的患者,随机分成两组,其中治疗组62例接受加替沙星胶囊治疗,另外对照组62例接受左氧氟沙星胶囊治疗,疗程7～10d.结果 治疗组的痊愈率为88.7%,总有效率为96.8%,与时照组(85.5%,93.5%)比较无显著性差异(ρ＞0.05);两组不良反应率分别为3.2%和4.8%,无显著性差异(ρ＞0.05).结论 加替沙星胶囊用于治疗泌尿道细菌感染疗效确切,安全性好.
作者：曹伟钊 刊期： 2008年第18期
目的 探讨心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的疗效.方法 15例患者中,孕期全程应用华法林11例,孕前及孕1～2个月来院就诊,以普通肝素代替华法林至孕3个月后4例,2例应用丹麦产华法林片3mg/片,余应用华法林钠片2.5mg/片,控制INR为1.5～2.0,低为1.20,及时调整华法林剂量1.25～2.5mg.结果 15例16次怀孕,应用肝素者其中1例孕12周流产,1例孕16周死胎,应用华发林者孕32周早产1例,余均足月妊娠,均为剖腹产,婴儿男5例,女9例,出生时2例女婴儿评分较低7分,随访全程口服华发林者1例高龄产妇早产儿因脑缺氧出现轻微脑瘫症状,余均未发现精神及智力体格发育异常.结论 华发林的危害与剂量成相关性,小剂量孕期持续抗凝并发症几率较低,相对安全方便且胎儿致畸率低.
作者：刘长明；张满堂；陈新涛；任安立；李靖凯 刊期： 2008年第18期
目的 探讨复发性腹痛的诱因、时间、频率及治疗措施.方法 分析我院从2003年1月至2006年12月间80例复发性腹痛并对其采用抗过敏、镇静、调节植物神经功能等治疗的临床资料.结果 通过与对照组比较,治疗7d有效率为84%.结论 通过采取抑制肠道过敏反应,舒张平滑肌,缓解肠痉挛及镇静、调节植物神经功能可以有效的治疗复发性腹痛.
作者：王亚华 刊期： 2008年第18期
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及副作用,探讨治疗产后出血的方法.方法 选择产后出血患者40例,在持续静滴缩宫素、米索前列醇直肠给药疗效不佳的基础上宫颈注射(顺产)或子宫下段注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物副作用.结果 2例无效,5例部分有效,33例完全有效,全部有效病例无有出血而引起的并发症出现.恶心、呕吐2例(5%),体温升高1例(2.5%).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血简便、迅速、有效、安全.
作者：吕铁英 刊期： 2008年第18期
目的 研究五常法在护理质量管理中的应用效果.方法 将五常法应用于全院护理工作的日常管理中,按照五常法原理,对各科室的人、物、环境进行规范化改进,设计了流程图.从形式化-行事化向习惯化推进.建立了五常法审核的评价体系:护理部成立五常法管理委员会和审核评定小组,制定审核评价标准、扣分细则.通过制定五常法审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果 实施五常法一年来全院护理质量明显提高:各种仪器、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,患者满意率等均明显提高(经χ<'2>检验,ρ值均＜0.05).结论 在全院护理管理工作中开展五常法活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的 .
作者：陈碧桃；陈光琼 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
