侯东升
肠易激综合征是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.本文通过对2005年1月至2008年1月医院收治的150例IBS患者的分析探讨了IBS的病因、诊断、治疗,以期有益临床.
作者：段喜凤；马秋花 刊期： 2008年第18期
目的 通过对遂昌县未婚先孕青少年的心理分析,探讨预防未婚先孕的有效措施.方法 问卷调查:(1)初恋时间及首次恋爱时间(初中、高中、大学),首次性行为时的年龄、文化程度;(2)妊娠态度:性行为发生后的态度(感觉兴奋、无所谓,极度后悔、感觉盖耻、想及自杀等);(3)发生性关系时是否采取安全措施:采取安全措施,未采取安全措施、偶尔采取安全措施等.答卷采用单独进行,测试者不作任何的提示.结论 未婚先孕者的年龄集中在20岁左右,高中以下文化程度者发生率高;大多数人对未婚先孕感到后悔,绝大部分不采取避孕和防御措施.同时,首次性行为虽有年龄下降趋势,但未婚先孕却并不明显.
作者：邹玉鸿 刊期： 2008年第18期
目的 观察肝素对胎儿生长受限治疗的临床疗效及安全性.方法 54例胎儿生长受限的患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组患者低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注.治疗组肝素50ms加5%葡萄糖溶液500mL点滴,每日1次,7日1个疗程.治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况.结果 (1)标准肝素治疗组平均每周宫高均增长(0.7±O.4)cm,高于对照组的(0.5±0.3)cm,差异有显著性(ρ＜0.05);平均每周双顶径分别增长(2.4±0.8)mm,显著高于对照组的(1.6±0.6)mm,差异也有显著性(ρ＜0.05).(2)标准肝素治疗组脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.6,显著低于对照组的2.8±0.7,差异有显著性(ρ＜0.05).(3)两组新生儿出生体重及Apgar评分1分钟和5分钟比较差异有显著性(ρ＜0.05).(4)两组孕妇治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异均无显著性(ρ＞0.05).结论 肝素能降低血液粘稠度,改善胎盘血供,延长胎龄,使新生儿体重增加,促进胎儿生长发育,改善围生儿的预后,对FGR有较可靠的效果,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母儿无毒副作用.
作者：章庆；冯韵琴；陈志文；李春香 刊期： 2008年第18期
目的 探讨影响16排螺旋CT冠状动脉成像图像质量的相关因素.方法 对200例患者行16排螺旋CT冠状动脉成像,然后将图像进行多期相重建后传至工件站处理,以显示冠状动脉主干和分支并进行分析.结果 200例患者中80例患者所有动脉亚段全部清晰显示,98例四个动脉亚段单一显示,22例动脉亚段显示不清.结论 多层螺旋CT冠状动脉成像前期患者心率控制与屏气配合是图像成败的关键.
作者：孙强；李乐义 刊期： 2008年第18期
目的 探讨食道癌的X线诊断及早期诊断以便早期治疗延长生命.方法 总结门诊病人30例其中男性22例,女性8例,男女比例2.5:1.结论 X线检查是诊断食道癌的主要方法之一.它不仅能确定食道病变部位和范围,而且对选择治疗方法,制定治疗方案都有很大的作用.
作者：赵维龙 刊期： 2008年第18期
目的 探讨环氧合酶抑制剂塞来昔布对神经胶质瘤细胞促血管新生作用的影响及作用机制.方法 体外分离培养人脐带静脉内皮细胞和人神经胶质瘤细胞,应用Matrigel建立血管形成的体外培养体系.结果 塞来昔布具有抑制肿瘤细胞诱导血管新生作用,并且在一定范围内呈时间、波度依赖效应.结论 COX-2选择性抑制剂塞来昔布可以抑制神经胶质瘤细胞诱导的肿瘤血管新生.
作者：李宝月；刘政操；杨向红 刊期： 2008年第18期
目的 做好原发性闭角型青光眼术前术后及护理,掌握预防保健知识,防止青光眼再度复发.方法 采取快速降眼压,行小梁切除术,或根据病情,同时给予虹膜根切术,才能避免视力下降.结果 本组68例患者,采用了合理的治疗方法后,68例患者均治愈出院.结论 小梁切除术是一种有保护瓣的滤过性手术,是传统的方法,也是目前治疗青光眼的有效方法.
作者：韩迎春 刊期： 2008年第18期
目的 研究探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响.方法 分离血清样本,用美国贝克曼公司的CX5全自动生化分析仪及配套原装试剂,均为同一批号.根据各测试项目的 测试参数要求,设置相应的测试程序进行测定,测试的项目血清钾(K<,+>),钠(Na<'+>),氯(Cl<'->)、钙(Ca<'2+>)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)等13项.整个过程在2h内完成.结果 溶血标本的11项生化指标与正常标本测得值差异有非常显著性(ρ＜0.05),结果升高或降低,在酶类,电解质类和胆红素影响大(ρ＜0.01).结论 临床医护人员应尽可能地防止送检标本溶血,对溶血的标本检验人员应采用适当的方法进行处理,降低由于溶血造成的检测结果误差.
作者：马文昭 刊期： 2008年第18期
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 对2006年12月至2007年12月在我院治疗的96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用低分子肝素钙,对照组采用基础治疗.两组用药前后观察临床症状、查心电图.治疗组加查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,并观察注射部位及皮肤粘膜有无出血现象.结果 两组临床症状疗效比较差异有显著性(ρ＜0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(ρ＜0.05),治疗组用药前后查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间均无显著性差异(ρ＞0.05).治疗组注射部位及皮肤粘膜无出血.结论 低分子肝素为治疗UAP的一种有效、安全性高、副作用少的药物,对未开展介入治疗的苦层医院或经济条件不允许接受介入治疗的患者更适用,可减少心脏事件的发生率.
作者：王学利 刊期： 2008年第18期
目的 总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法.方法 分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料.采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例.结果 肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例.无死亡病例.结论 外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键.
作者：江小伟；崔益钿；万青；蔡廷江；王栋 刊期： 2008年第18期
目的 了解泮托拉畦联合施林治疗反流性食管炎的疗效情况.方法 采用随机平行对照、单盲的临床试验.随机分为两组,治疗组(60例)和对照组(40例).两组疗程均为4周.观察方法:治疗前后对反流、烧灼痛等症状各记录1次.结果 两组治疗前后的临床症状变化及胃镜下反流性食管炎程度变化情况见表1、2.结论 泮托拉唑与施林联合应用效果显著,明显优于单独应用泮托拉唑,值得临床推广应用.
作者：张泽国；张淑娟 刊期： 2008年第18期
目的 探讨亚急性甲状腺炎的声像图特征、诊断的临床应用价值.方法 应用彩超探查甲状腺,并反复复查,回顾性分析50例亚甲炎病人的声像图特征,以观察其动态变化.结果 亚甲炎病人的甲状腺体积、形态、内部结构及声像图变化明显差异性较大,短期内声像图动态变化显著.结论 亚甲炎的甲状腺改变具有明显的声学特异性,对评价此病的病变程度,判断其病变性质具有较好的临床应用价值.
作者：许波；张爱娜 刊期： 2008年第18期
目的 探讨拇指慢性甲沟炎82例治疗经验.方法 对82例患者实施手术治疗观察疗效.结果 82例患者一次性治愈79例,治愈率96.3%,另外3例创面迁延,又有内芽组织外突,继发真菌感染,口服及外用抗生素真菌药,后痊愈,随访3～4月,无一例复发,且外观满意.结论 手术方法较以往的拔甲术以及用凡士林油纱换药,患者痛苦少,复发率极低,符合复合时间短,避免了趾甲的畸形生长,疗效满意,患者易于接受,应引起同行的重视.
作者：孙华岳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨甘露醇治疗运动诱发性偏头痛的疗效.方法 针对13例运动性诱发偏头痛患者的特点分析,相应先行星状神经节阻滞、颈后神经阻滞等治疗,止痛效果均不佳,5～10min后仍头痛剧烈,继而改用20%甘露醇250mL,5%葡萄糖加维生素C2.5g、胞二磷胆碱0.5mg静点1次.结果 13例患者在甘露醇静点20～30min时头痛缓解,静点完毕后基本无头痛.有4例数月后又反复发作,同样治疗得到有效改善.结论 对偏头痛的预防和治疗,必须根据病人的具体情况,具体分析,采用多种药物和方法的治疗才能得到满意的临床效果.
作者：金成福；南明花；李少岩 刊期： 2008年第18期
目的 观察加用654-2与单独静滴阿奇霉素对比其副作用发生情况.方法 对156例下呼吸道感染患儿,随机分为两组,观察组(80例)用654-2注射液与阿奇霉素注射液混于用一瓶液体中静滴,对照组(76例)单纯给予阿奇霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛,腹泻及注射部位痛)的发生率.结果 观察组静滴阿奇霉素副作用的发生率明显低于对照组.结论 在临床上应用阿奇霉素静滴时加用654-2,能减少其副作用,且能促进肺部病变痊愈,可推广应用.
作者：高传涛 刊期： 2008年第18期
本文对血栓性血小板减少性紫癜患者临床观察及护理体会进行了回顾和系统的总结.认为在该病的治疗过程中,严密观察病情协助诊治,做好临床护理和血浆置换术护理工作的同时,加强安全防护、做好心理护理是保证治疗效果促进患者康复的重要措施.
作者：王运茹 刊期： 2008年第18期
目的 观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及护理方法.方法 对36例新生儿缺血缺氧性脑病患儿常规治疗基础上进行高压氧治疗及护理.结果 采用高压氧治疗及相应护理的患儿脑水肿及高颅压症状明显改善.结论 高压氧对治疗新生儿缺血缺氧性脑病有显著疗效.
作者：鲁侠 刊期： 2008年第18期
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
作者：熊芝桃；朱定方 刊期： 2008年第18期
由于生理、心理的一系列变化,产妇在分娩后容易产生焦躁、抑郁,如果不能及时得到治疗和排解,就会导致产后心理障碍.
作者：罗汝琼 刊期： 2008年第18期
目的 对96例围绝经期相关问题分析及治疗.方法 我院门诊96例围绝经期妇女分3组观察:A组年龄＜45岁23例,B组年龄45～55岁20例,C组年龄＞55岁,15例进行临床症状观察和内分泌测定.结果 从表上看40岁以后多出现失眠、潮热以及月经紊乱为主.50岁左右以阴道萎缩等泌尿生殖器症状为主,近60岁多见关节痛等骨质疏松症,性激素测定FSH＞40mIU/mL46例占48%,E2＜25pg/mL29例占30%.结论 了解相关问题并判定其是否与围绝经期的激素变化有关,并除外可能的器质性改变,采取对症处理.雌激素对缓解围绝经期相关问题具有特异的作用,因此在严格掌握适应证及禁忌证的情况下应用激素治疗仍然是十分有价值的.应规范化、个体化,低剂量的原则,并定期随诊监测.
作者：胡耀 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
