学术投稿

肝素治疗胎儿生长受限28例临床研究

章庆;冯韵琴;陈志文;李春香

关键词:肝素, 胎儿生长受限
摘要:目的 观察肝素对胎儿生长受限治疗的临床疗效及安全性.方法 54例胎儿生长受限的患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组患者低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注.治疗组肝素50ms加5%葡萄糖溶液500mL点滴,每日1次,7日1个疗程.治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况.结果 (1)标准肝素治疗组平均每周宫高均增长(0.7±O.4)cm,高于对照组的(0.5±0.3)cm,差异有显著性(ρ<0.05);平均每周双顶径分别增长(2.4±0.8)mm,显著高于对照组的(1.6±0.6)mm,差异也有显著性(ρ<0.05).(2)标准肝素治疗组脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.6,显著低于对照组的2.8±0.7,差异有显著性(ρ<0.05).(3)两组新生儿出生体重及Apgar评分1分钟和5分钟比较差异有显著性(ρ<0.05).(4)两组孕妇治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异均无显著性(ρ>0.05).结论 肝素能降低血液粘稠度,改善胎盘血供,延长胎龄,使新生儿体重增加,促进胎儿生长发育,改善围生儿的预后,对FGR有较可靠的效果,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母儿无毒副作用.
中外医疗杂志相关文献
  • 玻璃酸钠应用于膝关节手术

    目的 用玻璃酸钠应用于65例膝关节手术的临床治疗.方法 术后第2天用玻璃酸钠2mL(20mg)膝关节注射.常用量为2mL,每周1次,连续3周以上.结果 观察表明,本品具有在关节腔内起润滑作用、减少组织之间的摩擦,同时发挥保护关节软骨,促进关节面软骨的愈合和再生,缓解疼痛,发挥应有的生理作用.优良率达95%.结论 有效地防止组织粘连和纤维组织炎症反应,减少关节粘连发生,保证了膝关节的功能恢复.

    作者:李伟军;林惠梅;骆惠明 刊期: 2008年第18期

  • 20例邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植经验体会

    目的 探讨邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.方法 总结三种邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.结果 邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植均成活,优良率高.结论 此方法断指再植是一种供区损伤小、一次完成、成功率高,简单方便,适合广大基层医院开展.

    作者:邓吉长;贺强龙;杨正国;刘小菊;杨志雄 刊期: 2008年第18期

  • 242例不孕不育症病因分析

    本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.

    作者:熊芝桃;朱定方 刊期: 2008年第18期

  • 开启人体的健康隧道

    目的 说明开启人体的健康隧道可以抗御和治疗疾病的意义.方法 阐述了其药理作用,即微量的细胞因子等合理剂量、合理配伍,通过诱导激发肠道系统派氏集合相关淋巴组织的免疫反应,可以得到抗炎作用、抗免疫损伤和改善内环境,提高免疫防御;剖析了饮尿疗法的实质便天开启健康隧道;简析开启健康隧道用于一些常见病的治疗.结果 药理和临床相结合,显示了开启健康隧道医疗价值.结论 开启健康隧道可以使大多数获得性(非先天性)疾病,依靠自身的康复能力而好转或痊愈.

    作者:刘晓清 刊期: 2008年第18期

  • 足月羊水偏少孕妇阴道试产125例临床分析

    目的 分析足月妊娠妇女羊水偏少时,阴道试产对妊娠结局的影响.方法 应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及24h尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析125例B超诊断羊水偏少者(观察组)和125例羊水量正常的足月妊娠扫女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果 两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性(ρ>0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(ρ<0.01).结论 B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.

    作者:韩峥 刊期: 2008年第18期

  • 吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节

    目的 探讨先天性胫骨假关节的一种新的治疗方法.方法 通过游离移植带腓动静脉腓骨吻合血管治疗先天性胫骨假关节.结果 患者骨折愈合,肢体恢复长度,胫骨假关节无复发.结论 吻合血管腓骨移植是治疗先天性胫骨假关节的有效方法.

    作者:李中原;许颖;王玉发;朱清远 刊期: 2008年第18期

  • 环氧合酶抑制剂塞来昔布对神经胶质瘤细胞促血管新生作用的影响

    目的 探讨环氧合酶抑制剂塞来昔布对神经胶质瘤细胞促血管新生作用的影响及作用机制.方法 体外分离培养人脐带静脉内皮细胞和人神经胶质瘤细胞,应用Matrigel建立血管形成的体外培养体系.结果 塞来昔布具有抑制肿瘤细胞诱导血管新生作用,并且在一定范围内呈时间、波度依赖效应.结论 COX-2选择性抑制剂塞来昔布可以抑制神经胶质瘤细胞诱导的肿瘤血管新生.

    作者:李宝月;刘政操;杨向红 刊期: 2008年第18期

  • 脑脊液标本脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitides)鉴定程序的探讨

    目的 探讨可疑Neisseria meningitides感染标本,菌种鉴定和药物敏感试验的佳程序.方法 采用巧克力琼脂平板培养、生物化学反应、血清学鉴定以及PCR方法,分离培养和菌种临鉴定.结果 分离培养、生物化学反应、血清鉴定能够鉴定菌种.PCR方法鉴定方法与形态学结合,确定Neisseria meningitides敏感性和特异性结果相似.结论 在Neisseria meningitides菌种鉴定的理论教学与临床存有差异,PCR方法与传统方法相结合能够提高鉴定程序的效率.

    作者:郝东生;宋剑蝉;屈颖;张崎;倪二茹;孙续国 刊期: 2008年第18期

  • 480例非外伤性急腹症的病种构成及临床特点分析

    目的 探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料.按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点.结果 老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%.在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%.结论 非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治.

    作者:王振友;刘淑清 刊期: 2008年第18期

  • 灯盏花素甲钴铵联合治疗糖尿病足的疗效观察

    目的 研究灯盏花素联合甲钴铵注射液治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选择64例符合诊断标准的糖尿病足患者,随机分为两组,在给予基础治疗的前提下,治疗组给予灯盏花素50mg、甲钴铵500μg分别静脉滴注,对照组给予复方丹参静脉滴注,观察两组治疗4周后的临床疗效.结果 治疗组患者临床总有效率为90.62%,对照组患者临床总有效率为65.62%,两组比较有极显著差异(ρ<0.01).结论 灯盏花素联合甲钴铵注射液治疗糖尿病足有显著的疗效.

    作者:陈爱民 刊期: 2008年第18期

  • 重症急性胰腺炎常见并发症分类与处理

    目的 探讨重症急性胰腺炎并发症的分类及治疗方法.方法 分析重症急性胰腺炎并发症产生的过程及相应的临床表现.结果 根据不同的并发症采用剖腹探查,腹腔灌洗等对症治疗.结论 所有重症急性胰腺炎并发症的治疗均取得满意效果.

    作者:万西俊;张磊 刊期: 2008年第18期

  • 垂体微腺瘤18例诊断体会

    目的 探讨垂体微腺瘸的临床诊断.方法 本组18例患者全部有详细临床表现、均做了CT和MRI检查、全部做了血FSH、LH、E2、PRL、PT检查.结果 18例患者均有不同程度影像学表现,其中17例有各种不同临床表现,8例患者内分泌检查有血清PRL升高.结论 垂体微腺瘤的诊断CT和MRI是主要检查手段,但要密切结合临床及内分泌检查才能做出正确诊断.

    作者:陈爱桂;蔡宝坡;李福军 刊期: 2008年第18期

  • 经口鼻内镜下治疗腺样体肥大

    目的 评价应用鼻内镜下电动吸切器治疗儿童腺样体肥大手术方法和疗效.方法 23例患者均在经口径路鼻内镜下对肥大的腺样体用电动吸切器切除.结果 23例患儿全部随访2~6个月,鼻内镜检查均无复发.结论 鼻内镜下电动吸切器切除腺样体,具有术野清晰,术中彻底切除腺样体组织,术时短,并发症少,创面恢复快,不失为一种安全,有效的方法,值得推广.

    作者:高正文;曾文翠;钟荣勋 刊期: 2008年第18期

  • 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

    目的 探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果.方法 将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m<'2>单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m<'2>单次肌注为对照组.治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况.结果 前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%).观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(ρ<0.05),并且前者副反应明显较后者轻.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用.

    作者:杨彩 刊期: 2008年第18期

  • 医院院长队伍现状分析及对策建议

    本文通过网上数据调查,了解院长队伍现状,并对存在问题进行分析,在此基础上提出了相应对策,帮助医院院长队伍不断完善,提高管理水平.

    作者:付蕾;顾海 刊期: 2008年第18期

  • 几种癌症中多药耐药相关蛋白的研究进展

    多药耐药相关蛋白(MRP)是多药耐药(MDR)形成机制之一,其主要参与细胞内外多种复合物的转运;调整细胞内物质的分布;作为转运泵参与物质转运在多种癌症中都有表达,现对其进行综述.

    作者:叶会呈;文惠玲 刊期: 2008年第18期

  • 胸椎骨折的前路治疗临床体会

    目的 探讨胸椎骨折前路治疗的疗效.方法 对16例胸椎骨折患者行胸椎前路前路治疗分析.结果 16例经1年随访,无术中、术后并发症,脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论 胸椎骨折块突入椎管超过50%脊髓损伤患者,严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,减轻压迫疗效满意.

    作者:鲍剑 刊期: 2008年第18期

  • 高血压联合治疗优化方案探讨

    随着循证医学的发展,越来越多的证据显示联合用药能够发挥协同作用,更好的降低血压,改善高血压患者的预后,但目前哪一种联合治疗效果好尚无定论.本文就近年研究比较多的ACEI/ARB和CCB作为基础降压的联合用药方案特点进行归纳,以探讨高血压联合用药的优化方案,并报道如下.

    作者:黄粤锋;陈钰仪;肖惠珍;陈仁山 刊期: 2008年第18期

  • 五常法在护理管理中运用的研究

    目的 研究五常法在护理质量管理中的应用效果.方法 将五常法应用于全院护理工作的日常管理中,按照五常法原理,对各科室的人、物、环境进行规范化改进,设计了流程图.从形式化-行事化向习惯化推进.建立了五常法审核的评价体系:护理部成立五常法管理委员会和审核评定小组,制定审核评价标准、扣分细则.通过制定五常法审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果 实施五常法一年来全院护理质量明显提高:各种仪器、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,患者满意率等均明显提高(经χ<'2>检验,ρ值均<0.05).结论 在全院护理管理工作中开展五常法活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的 .

    作者:陈碧桃;陈光琼 刊期: 2008年第18期

  • 锁骨骨折手术治疗体会

    目的 探讨锁骨骨折的手术治疗的临床疗效.方法 锁骨骨折患者49例分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钧铜板、重建钢板内固定治疗.结果 优38例,良9例,差2例,克氏针1例及螺钉钢丝1例均为手术后内固定失效骨折不愈合.结论 内固定治疗锁骨骨折固定可靠,减少畸形的愈合,疗效满意,值得临床推广应用.

    作者:丁旭超;郭文希;西中海 刊期: 2008年第18期

中外医疗杂志

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主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院