王振友；刘淑清
目的 观察肺切除术对患者肺动脉压及右心收缩功能和舒张功能的影响.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪观察患者的胸骨旁长轴、短轴、心底短轴、心尖四腔及剑突下四腔切面,观察右心室的收缩、舒张功能并计算肺动脉收缩压、肺动脉平均压、血管阻力及右心室功能的测定.结果 术前、术后右心室收缩功能指标比较有改变.术后不同时间比较存在差异,但肺动脉高压程度不重.舒张功能主要指标术后均有明显下降,舒张早期峰值流速,E/A比值及ETVI、EFF相应指标均有下降,而舒张晚期峰值流速、ATVI,AFF则增加与术前此较差异有意义.结论 肺切除术后肺循环的压力、阻力发生改变,右心功能受损.
作者：赵铮铮；王泽学；周志明 刊期： 2008年第18期
目的 研究探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响.方法 分离血清样本,用美国贝克曼公司的CX5全自动生化分析仪及配套原装试剂,均为同一批号.根据各测试项目的 测试参数要求,设置相应的测试程序进行测定,测试的项目血清钾(K<,+>),钠(Na<'+>),氯(Cl<'->)、钙(Ca<'2+>)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)等13项.整个过程在2h内完成.结果 溶血标本的11项生化指标与正常标本测得值差异有非常显著性(ρ＜0.05),结果升高或降低,在酶类,电解质类和胆红素影响大(ρ＜0.01).结论 临床医护人员应尽可能地防止送检标本溶血,对溶血的标本检验人员应采用适当的方法进行处理,降低由于溶血造成的检测结果误差.
作者：马文昭 刊期： 2008年第18期
目的 观察肝素对胎儿生长受限治疗的临床疗效及安全性.方法 54例胎儿生长受限的患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组患者低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注.治疗组肝素50ms加5%葡萄糖溶液500mL点滴,每日1次,7日1个疗程.治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况.结果 (1)标准肝素治疗组平均每周宫高均增长(0.7±O.4)cm,高于对照组的(0.5±0.3)cm,差异有显著性(ρ＜0.05);平均每周双顶径分别增长(2.4±0.8)mm,显著高于对照组的(1.6±0.6)mm,差异也有显著性(ρ＜0.05).(2)标准肝素治疗组脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.6,显著低于对照组的2.8±0.7,差异有显著性(ρ＜0.05).(3)两组新生儿出生体重及Apgar评分1分钟和5分钟比较差异有显著性(ρ＜0.05).(4)两组孕妇治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异均无显著性(ρ＞0.05).结论 肝素能降低血液粘稠度,改善胎盘血供,延长胎龄,使新生儿体重增加,促进胎儿生长发育,改善围生儿的预后,对FGR有较可靠的效果,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母儿无毒副作用.
作者：章庆；冯韵琴；陈志文；李春香 刊期： 2008年第18期
目的 探讨锁骨骨折的手术治疗的临床疗效.方法 锁骨骨折患者49例分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钧铜板、重建钢板内固定治疗.结果 优38例,良9例,差2例,克氏针1例及螺钉钢丝1例均为手术后内固定失效骨折不愈合.结论 内固定治疗锁骨骨折固定可靠,减少畸形的愈合,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：丁旭超；郭文希；西中海 刊期： 2008年第18期
系统性红斑狼疮天一种自身免疲性结缔组织病,其程迁延,病情反复发作,可累及多系统多脏器.本文就SLE并发下腔静脉及髂外静脉血栓1例报道如下.
作者：张鸿杰 刊期： 2008年第18期
目的 探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子水平及其临床关系.方法 选择我院2007年1月～12月间我院各科室收治经病理学及细胞学检查确诊肺癌患者135例,及我院体检中心经常规检查体检正常者的血清标本80例作为健康对照组.所有入选者采用酶联免疫吸附试验方法测定血清血管内皮生长因子含量,并加以临床分析.结果 肺癌患者血清血管内皮生长因子含量(357.9±97.3)ng/L明显高于健康对照者(91.3±30.2)ng/L(ρ＜0.01),且不同性别、年龄、组织学类型血清血管内皮生长因子含量无差异(ρ＞0.05).结论 肺癌志者血清血管内皮生长因子水平在一定程度上可反映肿瘤生长、发展,对肺癌的预后判断可能具有重要应用价值.
作者：张云凌；朱福音；李响；韩玉英；张燕 刊期： 2008年第18期
目的 用玻璃酸钠应用于65例膝关节手术的临床治疗.方法 术后第2天用玻璃酸钠2mL(20mg)膝关节注射.常用量为2mL,每周1次,连续3周以上.结果 观察表明,本品具有在关节腔内起润滑作用、减少组织之间的摩擦,同时发挥保护关节软骨,促进关节面软骨的愈合和再生,缓解疼痛,发挥应有的生理作用.优良率达95%.结论 有效地防止组织粘连和纤维组织炎症反应,减少关节粘连发生,保证了膝关节的功能恢复.
作者：李伟军；林惠梅；骆惠明 刊期： 2008年第18期
异丙酚联合芬太尼麻醉起效快,作用强,对心血管状态稳定,体内无蓄积,是用于人工流产术理想的麻醉方法.
作者：孙家富；辛晓宇；马殿庭 刊期： 2008年第18期
健康教育是临床工作者的重要职责之一,对提高医疗护理质量和保障病人安全起着举足轻重的作用.在妇科对实施腹腔镜手术的病人进行健康教育和康复指导,能提高患者认知、缓解紧张情绪、消除各种顾虑,使各项救治措施及时有效落实,达到提升服务满意度,提高医疗护理质量,保障患者安全.促进康复的目的 ,同时获得妇科疾病预防保健知识,增强健康意识,达到围手术期和术后工作生活的佳状态.
作者：翟昌秋 刊期： 2008年第18期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.
作者：丁新梅；郭景枝 刊期： 2008年第18期
目的 探讨国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症28例的临床疗效.方法 GHD患儿28例,予国产r-hGH每晚皮下注射,0.1Iu/kg,疗程6个月.结果 治疗6个月后,28例患儿生长速率由(3.2±0.5)cm/年增至(12.3±0.3)cm/年,身高由(117.4±11.3)cm/年增至(123.5±12.3)cm/年,骨龄由(6.3±1.8)岁增至(6.8±1.6)岁.结论 国产r-hGH是治疗GHD安全、有效的药物之一,值得临床推广应用.
作者：孙立波；矫环庆；李堂 刊期： 2008年第18期
目的 观察榄香烯乳联合放疗对肺癌脑转移治疗的疗效.方法 选择我院2004年5月～2005年7月期间经病理组织学或细胞学确诊为肺癌患者经增强脑CT证实脑转移的病例40例,KPS评分70以上,年龄32～80岁之间,脑放疗同时应用榄香烯第1～5天400mg(如无脑水肿表现,在第1天用榄香烯;其他多在放疗后5～7天水肿期过后,患者水肿症状如头痛,恶心、呕吐减轻,再用榄香烯)经深静脉滴入,21天为一个周期,脑放疗选择适形立体照射,脑转移灶1～3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶＞3个者,全脑放疗至总量40Gy.评价近期的有效率及生存率与生活质量.结果 治疗后80%患者的神经症状得以改善,对脑转移灶的客观有效率为67.5%,对肺原发灶的有效率为40%.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例.一年生存率为72.5%,二年生存率为35%,三年生存率为2.5%.结论 榄香烯乳联合放疗治疗肺癌脑转移疗效好,生存率高,值得在临床上广泛推广及应用.
作者：徐姝丽；金春梅；宋琪 刊期： 2008年第18期
先兆流产天妇科常见病,若不能及时得当的处理,会发生坠胎、小产等严重后果,根据病因的不同,所采用的治疗方法很多,今针对气血虚弱的患者,采用补气养血法随症治疗,均收到满意疗效.
作者：张春艳 刊期： 2008年第18期
目的 了解本地区支原体在泌尿生殖道中的感染及耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对860例门诊患者的分泌物标本进行了支原体的培养,并进行体外药物敏感试验.结果 共检出416例支原体阳性,阳性率为48.4%,其中Uu258例、Mh59例、Uu和Mh混合感染的99例.药敏结果显示:强力霉素、美满霉素、交沙霉素对支原体感染的敏感性较高,克拉霉素仅对单独Uu感染的敏感率较高.结论 临床应结合药敏结果合理应用抗生素,防止菌株的发生.
作者：樊冰 刊期： 2008年第18期
目的 观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 对2006年12月至2007年12月在我院治疗的96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用低分子肝素钙,对照组采用基础治疗.两组用药前后观察临床症状、查心电图.治疗组加查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,并观察注射部位及皮肤粘膜有无出血现象.结果 两组临床症状疗效比较差异有显著性(ρ＜0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(ρ＜0.05),治疗组用药前后查出血时间、凝血时间、凝血酶原时间均无显著性差异(ρ＞0.05).治疗组注射部位及皮肤粘膜无出血.结论 低分子肝素为治疗UAP的一种有效、安全性高、副作用少的药物,对未开展介入治疗的苦层医院或经济条件不允许接受介入治疗的患者更适用,可减少心脏事件的发生率.
作者：王学利 刊期： 2008年第18期
目的 探讨脑挫裂伤的护理措施.方法 回顾收治的75例脑挫裂伤患者的护理过程进行总结.结果 5例死亡,70例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术治疗,保守治疗及护理均取得了满意疗效.结论 通过整体全面的护理能够提高疾病的恢复.
作者：李玉红 刊期： 2008年第18期
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
作者：熊芝桃；朱定方 刊期： 2008年第18期
目的 探讨食道癌的X线诊断及早期诊断以便早期治疗延长生命.方法 总结门诊病人30例其中男性22例,女性8例,男女比例2.5:1.结论 X线检查是诊断食道癌的主要方法之一.它不仅能确定食道病变部位和范围,而且对选择治疗方法,制定治疗方案都有很大的作用.
作者：赵维龙 刊期： 2008年第18期
目的 探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点.方法 从我院2003年2月至2007年12月住院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中收集资料完整的病例30例.结果 2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者临床表现不典型、死亡率高. 结论 早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压,调节血脂等综合治疗,对预防和减少心肌梗死的发生及改善预后有重要的临床意义.
作者：梁随娟 刊期： 2008年第18期
目的 观察穿琥宁注射液佐治毛细支气管炎的疗效.方法 160例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例·对照组60例,对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰、口服β<,2>受体激动剂等综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用穿琥宁注射液静滴,观察两组患者在症状、体征改善方面的差异.结果 治疗组喘憋症状缓解、哮鸣音消失及总住院时间均短于对照组,差异有显著性(ρ＜0.05).结论 穿琥宁佐治毛细支气管炎疗效明显.
作者：温颖 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
