马文昭
目的 总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法.方法 分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料.采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例.结果 肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例.无死亡病例.结论 外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键.
作者：江小伟；崔益钿；万青；蔡廷江；王栋 刊期： 2008年第18期
目的 评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的临床效果.方法 回顾性分析2004年8月至2008年3月我院膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术18例的临床资料.结果 所有病人均得到随访.患者除一例外均无瘤存活.手术时间为6～9h,平均8h.术中出血量为800～1000mL,平均为950mL;代膀胱容量平均300mL,大尿流率平均15mL/s;剩余尿量平均为30mL,代膀胱排尿状态良好.结论 膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式,值得临床推广应用.
作者：郭明奇 刊期： 2008年第18期
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
作者：熊芝桃；朱定方 刊期： 2008年第18期
目的 观察艾司洛尔对患者全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 56例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组拔管前分别静注生理盐水10mL、艾司洛尔稀释液10mL(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率.结果 对照组拔管时及拔管后1、3、5min收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(ρ＜0.05).艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(ρ＜0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.
作者：唐禹；原洪泽；才立夫；吴宁 刊期： 2008年第18期
目的 探讨胸椎骨折前路治疗的疗效.方法 对16例胸椎骨折患者行胸椎前路前路治疗分析.结果 16例经1年随访,无术中、术后并发症,脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论 胸椎骨折块突入椎管超过50%脊髓损伤患者,严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,减轻压迫疗效满意.
作者：鲍剑 刊期： 2008年第18期
目的 观察莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法 寻常型痤疮60例,随机分为两组.治疗组30例,外用莫匹罗欣软膏,每日1次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用8周;对照组30例,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次.连用8周.停药后观察其疗效.结果 治疗组痊愈11例,显效13例,总有效率为80%;对照组痊愈6例,显效10例,总有效率为53.3%.两组结果经统计学处理,χ<'2>=4.8,差异具有显著性(ρ＜0.05).结论 莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶是治疗寻常型痤疮的有效方法之一,值得临床推广应用.
作者：马孝；傅剑 刊期： 2008年第18期
目的 观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果.方法 将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺lOOmg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg.对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮.结果 两组引产成功率均为100%.两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(ρ＜0.01).产后出血量比较差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率.
作者：李彤 刊期： 2008年第18期
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的92例肝破裂患者的病例资料.结果 手术治疗77例,保守治疗15例,治愈87例(治愈率为96.1%),5例死亡,死亡原因为失血性休克,多脏器功能表竭及复合伤.结论 肝破裂及时诊断,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.
作者：侯东升 刊期： 2008年第18期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.
作者：丁新梅；郭景枝 刊期： 2008年第18期
目的 探讨阴式全子宫切除术的护理.方法 回顾性分析60例阴式子宫切除术临床观察和护理资料.结果 60例阴式子宫切除术患者通过护理人员术前准备,包括心理准备、术后严密观察护理以及出院后健康指导,无护理不当而出现并发症.结论 实施良好的术前准备及术后护理是保证阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一.
作者：陈玲 刊期： 2008年第18期
目的 保证患者用药安全有效.方法 列举发药过程中易于遇到的问题,按照处方管理规定调配药品,避免发生不必要的差错事故.结论 药房工作人页只有正确处理调剂过程中的各种情况,才能保证患者用药安全有效.
作者：刘春兰 刊期： 2008年第18期
先兆流产天妇科常见病,若不能及时得当的处理,会发生坠胎、小产等严重后果,根据病因的不同,所采用的治疗方法很多,今针对气血虚弱的患者,采用补气养血法随症治疗,均收到满意疗效.
作者：张春艳 刊期： 2008年第18期
随着循证医学的发展,越来越多的证据显示联合用药能够发挥协同作用,更好的降低血压,改善高血压患者的预后,但目前哪一种联合治疗效果好尚无定论.本文就近年研究比较多的ACEI/ARB和CCB作为基础降压的联合用药方案特点进行归纳,以探讨高血压联合用药的优化方案,并报道如下.
作者：黄粤锋；陈钰仪；肖惠珍；陈仁山 刊期： 2008年第18期
本文对血栓性血小板减少性紫癜患者临床观察及护理体会进行了回顾和系统的总结.认为在该病的治疗过程中,严密观察病情协助诊治,做好临床护理和血浆置换术护理工作的同时,加强安全防护、做好心理护理是保证治疗效果促进患者康复的重要措施.
作者：王运茹 刊期： 2008年第18期
目的 研究五常法在护理质量管理中的应用效果.方法 将五常法应用于全院护理工作的日常管理中,按照五常法原理,对各科室的人、物、环境进行规范化改进,设计了流程图.从形式化-行事化向习惯化推进.建立了五常法审核的评价体系:护理部成立五常法管理委员会和审核评定小组,制定审核评价标准、扣分细则.通过制定五常法审核表,对工作现场进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,并定期进行检查评估,持续不断改进.结果 实施五常法一年来全院护理质量明显提高:各种仪器、物品准备完好率,精密、贵重仪器使用保管完好率,急救物品完好率,物品消毒灭菌合格率,患者满意率等均明显提高(经χ<'2>检验,ρ值均＜0.05).结论 在全院护理管理工作中开展五常法活动,能有效提高护理质量和服务质量,确保医疗护理安全,达到护患双赢的目的 .
作者：陈碧桃；陈光琼 刊期： 2008年第18期
目的 探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子水平及其临床关系.方法 选择我院2007年1月～12月间我院各科室收治经病理学及细胞学检查确诊肺癌患者135例,及我院体检中心经常规检查体检正常者的血清标本80例作为健康对照组.所有入选者采用酶联免疫吸附试验方法测定血清血管内皮生长因子含量,并加以临床分析.结果 肺癌患者血清血管内皮生长因子含量(357.9±97.3)ng/L明显高于健康对照者(91.3±30.2)ng/L(ρ＜0.01),且不同性别、年龄、组织学类型血清血管内皮生长因子含量无差异(ρ＞0.05).结论 肺癌志者血清血管内皮生长因子水平在一定程度上可反映肿瘤生长、发展,对肺癌的预后判断可能具有重要应用价值.
作者：张云凌；朱福音；李响；韩玉英；张燕 刊期： 2008年第18期
目的 探讨国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症28例的临床疗效.方法 GHD患儿28例,予国产r-hGH每晚皮下注射,0.1Iu/kg,疗程6个月.结果 治疗6个月后,28例患儿生长速率由(3.2±0.5)cm/年增至(12.3±0.3)cm/年,身高由(117.4±11.3)cm/年增至(123.5±12.3)cm/年,骨龄由(6.3±1.8)岁增至(6.8±1.6)岁.结论 国产r-hGH是治疗GHD安全、有效的药物之一,值得临床推广应用.
作者：孙立波；矫环庆；李堂 刊期： 2008年第18期
目的 探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊.方法 对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析.其中引流197例,不引流240例.结果 发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例.结论 常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的.
作者：吴志城 刊期： 2008年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗.方法 回顾我科2004年～2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析.结果 1例合并肾病患者死于肾功能表竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院.结论 通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复.
作者：王继峰 刊期： 2008年第18期
目的 探讨血清钙与产后出血的相关性.方法 观察150例产妇血清钙浓度和产后2h、24h的出血量情况.结果 产时血钙与产后出血量呈负相关性,随血清钙离子水平的逐渐增高,产后子宫出血量逐渐减少.结论 补充钙是一种安全简便、有效的预防产后出血的药物.
作者：高英英 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
