陈玲
目的 研究探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响.方法 分离血清样本,用美国贝克曼公司的CX5全自动生化分析仪及配套原装试剂,均为同一批号.根据各测试项目的 测试参数要求,设置相应的测试程序进行测定,测试的项目血清钾(K<,+>),钠(Na<'+>),氯(Cl<'->)、钙(Ca<'2+>)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)等13项.整个过程在2h内完成.结果 溶血标本的11项生化指标与正常标本测得值差异有非常显著性(ρ＜0.05),结果升高或降低,在酶类,电解质类和胆红素影响大(ρ＜0.01).结论 临床医护人员应尽可能地防止送检标本溶血,对溶血的标本检验人员应采用适当的方法进行处理,降低由于溶血造成的检测结果误差.
作者：马文昭 刊期： 2008年第18期
报道1例罕见的幕上开颅术后引发幕下脑内血肿病例,故临床上应警惕幕上开颅术后幕下脑内血肿的发生,对于术后病人清醒再出现意识障碍或肢体瘫痪加重者,应行CT检查,发现血肿形成有手术指征者尽早手术.
作者：高军；栾凤岩 刊期： 2008年第18期
通过分析、总结近年来补益类药物对肿瘤转移的影响的研究文献,从实验研究、临床研究方面对补益类中药抗肿瘤转移的研究现状进行阐述,以期为新药的研制与开发提供新思路.
作者：郑铭锋；包素珍；曹月娇 刊期： 2008年第18期
目的 探讨非外伤性急腹症的病种的构成及临床特点,为急腹症的诊断和治疗提供参考依据.方法 回顾性分析我院2007年1月至2007年12月1480例门诊非外伤性急腹症的病例资料.按照年龄及性别将所有病例分为老年组300例,中青年组800例,儿童组60例和妇科组380例,分析不同组别急腹症的诱因、疾病构成及临床特点.结果 老年组与中青年组比较,其临床表现不典型;儿童急腹症中,急性阑尾炎居第1位,占51.67%;急性胃肠道梗阻居第2位,占36.67%.在妇科急腹症的发病原因中,异位妊娠居第1位,占70.79%,卵巢破裂居第2位,占12.63%,卵巢蒂扭转占8.94%,其他占7.63%.结论 非外伤性急腹症的发病在不同的年龄和性别的患者,有其不同的临床特点,应综合分析,以便于做出快速的诊断和救治.
作者：王振友；刘淑清 刊期： 2008年第18期
目的 观察2型糖尿病患者视网膜病变、糖尿病肾病与糖尿病足之间的关系,探讨早期发现糖尿病足的方法与临床价值.方法 随机选取2006年11月至2007年5月我院收治的2型糖尿病患者(无糖尿病足)45例及2型糖尿病并发糖尿病足患者45例,对上述共90例患者进行眼底检查,同日行尿常规及尿白蛋白/肌酐检查,判断有无视网膜病度及肾脏损害.结果 非糖尿病足组占糖尿病视网膜病变6.67%(3/45),而糖尿病足组占糖尿病视网膜病变79.9%(36/45),两组视网膜病变发病率有显著性差异(ρ＜0.01).非糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+)者占2.22%(1/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为6.67%(3/45),两者之和为8.89%;而糖尿病足组尿常规示尿蛋白阳性(+～+++)者占20%(9/45),尿白蛋白/肌酐阳性率为46.7%(21/45),两者之和为66.7%(30/45).两组尿蛋白阳性率存在显著性差异(ρ＜0.01).结论 糖尿病患者视网膜病变的发病率、糖尿病肾病的发病率与糖尿病足的发病率有相关一致性.临床上可以通过检查病人的眼底、尿常规或尿白蛋白/肌酐,针对结果异常的患者进行进一步检查,来早期发现糖尿病足并防止其迅速发展,以此降低糖尿病病人的致残率.
作者：刘兴佳；袁玉伟 刊期： 2008年第18期
目的 探讨复发性腹痛的诱因、时间、频率及治疗措施.方法 分析我院从2003年1月至2006年12月间80例复发性腹痛并对其采用抗过敏、镇静、调节植物神经功能等治疗的临床资料.结果 通过与对照组比较,治疗7d有效率为84%.结论 通过采取抑制肠道过敏反应,舒张平滑肌,缓解肠痉挛及镇静、调节植物神经功能可以有效的治疗复发性腹痛.
作者：王亚华 刊期： 2008年第18期
健康教育是临床工作者的重要职责之一,对提高医疗护理质量和保障病人安全起着举足轻重的作用.在妇科对实施腹腔镜手术的病人进行健康教育和康复指导,能提高患者认知、缓解紧张情绪、消除各种顾虑,使各项救治措施及时有效落实,达到提升服务满意度,提高医疗护理质量,保障患者安全.促进康复的目的 ,同时获得妇科疾病预防保健知识,增强健康意识,达到围手术期和术后工作生活的佳状态.
作者：翟昌秋 刊期： 2008年第18期
目的 探讨心脏骤停抢救的处理方法,提高抢救成功率.方法 回顾我科2006～2008年救治20例心脏骤停的抢救过程.结果 早期组11例中,6例(10例次)室颤除颤成功,心跳呼吸恢复,脑复苏成功.4例心肌电-机械分离心肺复苏失败.晚期组2例均为室颤(细颤),1例心肺复苏成功.结论 通过积极的抢救能够增加心肺复苏成功率.
作者：陈双根 刊期： 2008年第18期
目的 探讨拇指慢性甲沟炎82例治疗经验.方法 对82例患者实施手术治疗观察疗效.结果 82例患者一次性治愈79例,治愈率96.3%,另外3例创面迁延,又有内芽组织外突,继发真菌感染,口服及外用抗生素真菌药,后痊愈,随访3～4月,无一例复发,且外观满意.结论 手术方法较以往的拔甲术以及用凡士林油纱换药,患者痛苦少,复发率极低,符合复合时间短,避免了趾甲的畸形生长,疗效满意,患者易于接受,应引起同行的重视.
作者：孙华岳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨严重烧伤并发多脏器功能表竭的诱发因素和发生规律.方法 对63例重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行回顾性分析.结果 63例中治愈25例,死亡38例,死亡率60.3%.结论 除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素.
作者：刘颖；卫广辉 刊期： 2008年第18期
目的 评价加替沙星胶囊治疗泌尿道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法 门诊筛选124例泌尿道感染的患者,随机分成两组,其中治疗组62例接受加替沙星胶囊治疗,另外对照组62例接受左氧氟沙星胶囊治疗,疗程7～10d.结果 治疗组的痊愈率为88.7%,总有效率为96.8%,与时照组(85.5%,93.5%)比较无显著性差异(ρ＞0.05);两组不良反应率分别为3.2%和4.8%,无显著性差异(ρ＞0.05).结论 加替沙星胶囊用于治疗泌尿道细菌感染疗效确切,安全性好.
作者：曹伟钊 刊期： 2008年第18期
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
作者：熊芝桃；朱定方 刊期： 2008年第18期
目的 评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的临床效果.方法 回顾性分析2004年8月至2008年3月我院膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术18例的临床资料.结果 所有病人均得到随访.患者除一例外均无瘤存活.手术时间为6～9h,平均8h.术中出血量为800～1000mL,平均为950mL;代膀胱容量平均300mL,大尿流率平均15mL/s;剩余尿量平均为30mL,代膀胱排尿状态良好.结论 膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式,值得临床推广应用.
作者：郭明奇 刊期： 2008年第18期
目的 探讨利用乳腺放疗托架固定体位进行乳腺癌等中心1/4切线野照射技术的准确性.方法 29例患者按模拟定位时体位仰卧于乳腺托架上,用EPID在治疗前拍摄内、外切线野验证片,通过模拟定位片与验证片上切线野切入肺内的的深度作为比较参数,根据影像中的标记,测量等中心切入肺内的深度,得出摆位误差值.结果 29例患者共摄取58幅射野验证片,测得等中心点的误差是(0.251±0.193)mm.结论 乳腺癌等中心1/4切线野照射摆位使用乳腺托架,病人体位舒适、固定重复性好,乳腺癌用等中心1/4切线野照射技术使定位、摆住更简单、更快捷、更准确,值得推广应用.
作者：周桂娥；韦汉荣；李文庄 刊期： 2008年第18期
目的 观察艾司洛尔对患者全麻拔管时心血管反应的预防作用.方法 56例患者随机分为对照组和艾司洛尔组.两组拔管前分别静注生理盐水10mL、艾司洛尔稀释液10mL(1.0mg/kg),记录患者给药前、拔管后1、3、5min时收缩压、舒张压、心率.结果 对照组拔管时及拔管后1、3、5min收缩压、舒张压、心率显著高于给药前(ρ＜0.05).艾司洛尔组各时间的收缩压、舒张压、心率显著低于对照组,差异有显著性意义(ρ＜0.05);与给药前相比较,各时间的收缩压、舒张压、心率差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 拔管前静注艾司洛尔对患者气管拔管心血管反应的预防作用效果确切、且具有较大安全性.
作者：唐禹；原洪泽；才立夫；吴宁 刊期： 2008年第18期
目的 通过对流动采血车消毒灭菌效果监测和检查,能及时发现问题、分析原因并提出改进措施,以加强对流动采血车消毒灭菌的管理.方法 对流动采血车的消毒灭菌进行定期微生物监测和不定期现场抽查.结果 实施定期微生物监测与不定期现场抽查,使消毒灭菌效果明显提高.结论 流动采血车消毒灭菌管理意识存在薄弱环节,只有加强对流动采血车消毒灭菌管理才能有效地预防院内感染的发生,对提高血液质量,确保患者输血安全具有重要的意义.
作者：丁喜成；王美秋；朱霞 刊期： 2008年第18期
目的 探讨婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压的手术时机及围手术期处理.方法 总结我院108例此类患儿的临床资料、术前准备情况,手术时机的选择、术中外科操作及体外循环方法、术后处理等情况.结果 全组死亡8例,其中低心排1例,肺高压危象2例;严重肺部感染2例;肾功能衰竭1例;胃液反流致呼吸道窒息1例;感染性心内膜炎1例,其余均痊愈出院.随访3～24月,生长发育改善,无远期并发征及死亡.结论 婴幼儿巨大室间隔缺损合并肺动脉高压应尽早手术治疗.恰当的外科操作和围手术期处理后疗效满意.
作者：杜虹；浮志坤；董自超 刊期： 2008年第18期
目的 探讨可疑Neisseria meningitides感染标本,菌种鉴定和药物敏感试验的佳程序.方法 采用巧克力琼脂平板培养、生物化学反应、血清学鉴定以及PCR方法,分离培养和菌种临鉴定.结果 分离培养、生物化学反应、血清鉴定能够鉴定菌种.PCR方法鉴定方法与形态学结合,确定Neisseria meningitides敏感性和特异性结果相似.结论 在Neisseria meningitides菌种鉴定的理论教学与临床存有差异,PCR方法与传统方法相结合能够提高鉴定程序的效率.
作者：郝东生；宋剑蝉；屈颖；张崎；倪二茹；孙续国 刊期： 2008年第18期
目的 观察不同类型干扰素对慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 慢性丙肝40例,按随机方式分为两组,采乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN-α-2b)组:PEG-IFN-α-2b 1.5μg/kg体重,每周注射1次,疗程6个月;干扰素α-2b组:普通干扰素α-2b500万单位,隔日1次肌肉注射,疗程6个月.结果 PEG-IFN-α-2b组有13例ALT,3例接近正常,HCV-RNA12例恢复正常,2例接近正常,其余的均较治疗前有所下降.治疗前后有明显下降(ρ＜0.05).普通干扰素α-2b组ALT有8例恢复正常,1例接近正常,其余患者ALT治疗后仍高.HCV-RNA 9例正常,1例接近正常,8例较治疗前下降,2例HCV-RNA定量与治疗前相同.长效干扰素组完全应答者9例,部分应答者5例,无应答者6例,总应答率为70%.普通干扰素(α-2b)组完全应答者6例,部分应答者3例,无应答者11例,总应答率为45%.结论 长效干扰素治疗慢性丙肝疗效优于普通干扰素α-2b.
作者：程杰 刊期： 2008年第18期
本文对血栓性血小板减少性紫癜患者临床观察及护理体会进行了回顾和系统的总结.认为在该病的治疗过程中,严密观察病情协助诊治,做好临床护理和血浆置换术护理工作的同时,加强安全防护、做好心理护理是保证治疗效果促进患者康复的重要措施.
作者：王运茹 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
