郑铭锋；包素珍；曹月娇
目的 探讨严重烧伤并发多脏器功能表竭的诱发因素和发生规律.方法 对63例重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行回顾性分析.结果 63例中治愈25例,死亡38例,死亡率60.3%.结论 除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素.
作者：刘颖；卫广辉 刊期： 2008年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗.方法 回顾我科2004年～2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析.结果 1例合并肾病患者死于肾功能表竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院.结论 通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复.
作者：王继峰 刊期： 2008年第18期
目的 观察榄香烯乳联合放疗对肺癌脑转移治疗的疗效.方法 选择我院2004年5月～2005年7月期间经病理组织学或细胞学确诊为肺癌患者经增强脑CT证实脑转移的病例40例,KPS评分70以上,年龄32～80岁之间,脑放疗同时应用榄香烯第1～5天400mg(如无脑水肿表现,在第1天用榄香烯;其他多在放疗后5～7天水肿期过后,患者水肿症状如头痛,恶心、呕吐减轻,再用榄香烯)经深静脉滴入,21天为一个周期,脑放疗选择适形立体照射,脑转移灶1～3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy;脑转移灶＞3个者,全脑放疗至总量40Gy.评价近期的有效率及生存率与生活质量.结果 治疗后80%患者的神经症状得以改善,对脑转移灶的客观有效率为67.5%,对肺原发灶的有效率为40%.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例.一年生存率为72.5%,二年生存率为35%,三年生存率为2.5%.结论 榄香烯乳联合放疗治疗肺癌脑转移疗效好,生存率高,值得在临床上广泛推广及应用.
作者：徐姝丽；金春梅；宋琪 刊期： 2008年第18期
目的 观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 82例溃疡性结肠炎患者随机分为艾迪莎组和柳氮磺胺吡啶组.4周后对两组患者的临床症状及结肠镜检查所见进行对比,对药物疗效进行评价并观察药物不良反应.结果 对治疗组和对照组,除临床症状血便两者无显著性差异(ρ＞0.05)外,其余临床症状腹痛、腹泻、腹胀均有显著性差异(ρ＜0.01).两组间患者治疗前后结肠镜检查进行对比,治疗组总体有效率为88.7%;对照组总体有效率为60.6%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).治疗组和对照组不良反应发生率分别为0、21.1%,两者有显著性差异(ρ＜0.01).结论 艾迪莎是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物.
作者：王晓；刘凡 刊期： 2008年第18期
目的 总结丘脑肿瘤的临床特点和外科手术方法.方法 分析21例丘脑肿瘤病人的临床资料.采用胼胝体-透明膈-穹隆间入路8例,经顶枕皮质侧脑室入路10例.结果 肿瘤全切10例,近全切7例,大部切除4例;术后症状改善15例,无明显改善4例,加重2例.无死亡病例.结论 外科手术是治疗丘脑肿瘤风险高但疗效明确的方法,选择合适的入路是手术成功的关键.
作者：江小伟；崔益钿；万青；蔡廷江；王栋 刊期： 2008年第18期
目的 探讨单纯胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除)后放置引流的利弊.方法 对本院2002～2007年行单纯胆囊切除437例进行分析.其中引流197例,不引流240例.结果 发生术后并发症21例,引流组15例,未引流组6例.结论 常规引流弊多利少,大多病例不引流是安全的.
作者：吴志城 刊期： 2008年第18期
目的 观察莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法 寻常型痤疮60例,随机分为两组.治疗组30例,外用莫匹罗欣软膏,每日1次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用8周;对照组30例,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次.连用8周.停药后观察其疗效.结果 治疗组痊愈11例,显效13例,总有效率为80%;对照组痊愈6例,显效10例,总有效率为53.3%.两组结果经统计学处理,χ<'2>=4.8,差异具有显著性(ρ＜0.05).结论 莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶是治疗寻常型痤疮的有效方法之一,值得临床推广应用.
作者：马孝；傅剑 刊期： 2008年第18期
鉴于我们正处于由计划经济向市场经济的转型期,我国行政事业单位财务管理还没有完全适应市场经济的要求.特别是差额拨款和自收自支事业单位在财务管理上还普遍存在着忽视财务管理、忽视资金使用效率的问题.因此,本文试图分析行政事业单位财务管理上存在的问题,研究和探讨解决问题的办法,促进行政事业单位的健康发展.
作者：邵玉洁 刊期： 2008年第18期
目的 了解泮托拉畦联合施林治疗反流性食管炎的疗效情况.方法 采用随机平行对照、单盲的临床试验.随机分为两组,治疗组(60例)和对照组(40例).两组疗程均为4周.观察方法:治疗前后对反流、烧灼痛等症状各记录1次.结果 两组治疗前后的临床症状变化及胃镜下反流性食管炎程度变化情况见表1、2.结论 泮托拉唑与施林联合应用效果显著,明显优于单独应用泮托拉唑,值得临床推广应用.
作者：张泽国；张淑娟 刊期： 2008年第18期
本文通过网上数据调查,了解院长队伍现状,并对存在问题进行分析,在此基础上提出了相应对策,帮助医院院长队伍不断完善,提高管理水平.
作者：付蕾；顾海 刊期： 2008年第18期
目的 探讨锁骨骨折的手术治疗的临床疗效.方法 锁骨骨折患者49例分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钧铜板、重建钢板内固定治疗.结果 优38例,良9例,差2例,克氏针1例及螺钉钢丝1例均为手术后内固定失效骨折不愈合.结论 内固定治疗锁骨骨折固定可靠,减少畸形的愈合,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：丁旭超；郭文希；西中海 刊期： 2008年第18期
目的 研究c-erbB-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表述及其在肿瘤进展中的作用,以及与影响临床预后因素的关系.为今后可能的分子靶向治疗提供实验依据.方法 本文应用免疫组织化学SP法检测c-erbB-2蛋白在11例卵巢浆液性囊腺瘤,12例交界性卵巢浆液性囊腺瘤,38例卵巢浆液性囊腺癌组织的石蜡切片中的表达.结果 c-erbB-2蛋白阳性表达率在卵巢浆液性囊腺瘤,交界性卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺癌中分别为O%(0/11)、33.3%(4/12),71.0%(27/38).c-erbB-2蛋白的阳性表达在卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢浆液性囊腺癌之间,交界性卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺癌之间的差异均有显著性(ρ＜0.05),而在卵巢浆液性囊腺瘤与交界性卵巢浆液囊腺瘤之间的比较差异无显著性(ρ＞0.05);在卵巢浆液性囊腺癌不同病理学分级、临床分期之间的差异具显著性(ρ＜0.05),而在年龄、残存瘤灶之间的差异不具有显著性(ρ＞0.05).结论 c-erbB-2蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤缺失表达,交界性进展至恶性浆液性肿瘤组织中往往表述上调,提示c-erbB-2蛋白表述的改变与卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌的关系密切,是卵巢浆液性肿瘤进展的事件.在卵巢浆液性囊腺中,c-erbB-2蛋白的表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期相关,其表达量增高可能与肿瘤的侵袭相关.
作者：朱丽姿；冯韵琴 刊期： 2008年第18期
目的 通过对流动采血车消毒灭菌效果监测和检查,能及时发现问题、分析原因并提出改进措施,以加强对流动采血车消毒灭菌的管理.方法 对流动采血车的消毒灭菌进行定期微生物监测和不定期现场抽查.结果 实施定期微生物监测与不定期现场抽查,使消毒灭菌效果明显提高.结论 流动采血车消毒灭菌管理意识存在薄弱环节,只有加强对流动采血车消毒灭菌管理才能有效地预防院内感染的发生,对提高血液质量,确保患者输血安全具有重要的意义.
作者：丁喜成；王美秋；朱霞 刊期： 2008年第18期
目的 观察带大小粗隆人工硬骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效.方法 11例高龄股骨粗隆骨折患者接Evans分型,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折2例,V型骨折2例,均采用普鲁士加长柄人工半髋关节置换术.结果 所有病例术后随访2个月～3年零4个月,平均18个月.患髋无疼痛,活动基本恢复术前水平.Brumback髋关节功能评分优8例,良2例,可1例,无失败病例(平均得分50分).结论 人工半髋关节置换术对于高龄粗隆间不稳定型骨折患者是一种较好的新的治疗方法选择,可明显降低卧床并发症,比目前保守治疗骨牵引、各种内固定手术,该方法治疗可更早下地饭炼,延长生命及提高生活质量.
作者：金涛；李微；焦健；于浙 刊期： 2008年第18期
目的 观察肝素对胎儿生长受限治疗的临床疗效及安全性.方法 54例胎儿生长受限的患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组患者低分子右旋糖苷500mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注.治疗组肝素50ms加5%葡萄糖溶液500mL点滴,每日1次,7日1个疗程.治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况.结果 (1)标准肝素治疗组平均每周宫高均增长(0.7±O.4)cm,高于对照组的(0.5±0.3)cm,差异有显著性(ρ＜0.05);平均每周双顶径分别增长(2.4±0.8)mm,显著高于对照组的(1.6±0.6)mm,差异也有显著性(ρ＜0.05).(2)标准肝素治疗组脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.6,显著低于对照组的2.8±0.7,差异有显著性(ρ＜0.05).(3)两组新生儿出生体重及Apgar评分1分钟和5分钟比较差异有显著性(ρ＜0.05).(4)两组孕妇治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异均无显著性(ρ＞0.05).结论 肝素能降低血液粘稠度,改善胎盘血供,延长胎龄,使新生儿体重增加,促进胎儿生长发育,改善围生儿的预后,对FGR有较可靠的效果,并且肝素不通过胎盘屏障,无致畸作用,对母儿无毒副作用.
作者：章庆；冯韵琴；陈志文；李春香 刊期： 2008年第18期
本文通过对两个乡镇242例不孕不育症夫妇的全面检查和治疗,发现导致男性不育的原因主要有精液异常、生殖道感染、性功能障碍、先天性发育异常等;导致女性不孕的原因主要有输卵管炎、先天性发育异常、内分泌失调、子宫因素、盆腔炎、生殖系统肿瘤、宫颈因素、阴道癌变及原因不明等.因此,应尽快建立不孕不育症专科门诊,为不孕不育症患者提供技术服务.向不孕不育症夫妇普及生理卫生科学知识,做到早发现、早治疗.
作者：熊芝桃；朱定方 刊期： 2008年第18期
目的 探讨国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症28例的临床疗效.方法 GHD患儿28例,予国产r-hGH每晚皮下注射,0.1Iu/kg,疗程6个月.结果 治疗6个月后,28例患儿生长速率由(3.2±0.5)cm/年增至(12.3±0.3)cm/年,身高由(117.4±11.3)cm/年增至(123.5±12.3)cm/年,骨龄由(6.3±1.8)岁增至(6.8±1.6)岁.结论 国产r-hGH是治疗GHD安全、有效的药物之一,值得临床推广应用.
作者：孙立波；矫环庆；李堂 刊期： 2008年第18期
通过分析、总结近年来补益类药物对肿瘤转移的影响的研究文献,从实验研究、临床研究方面对补益类中药抗肿瘤转移的研究现状进行阐述,以期为新药的研制与开发提供新思路.
作者：郑铭锋；包素珍；曹月娇 刊期： 2008年第18期
股骨头缺血性坏死是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏、骨细胞变性、死亡的病理过程.病因、发病机理较复杂,易出现疼痛、功能障碍从而影响生活质量,甚至致残.其治疗关键是尽早发现,干预性治疗,重建血供,防治肢骨头塌陷、变形.临床上治疗方法很多,现对其手术治疗进展情况作一综述.
作者：何新；郑树刚；李志宏；程岩；郭沿江 刊期： 2008年第18期
目的 评价加替沙星胶囊治疗泌尿道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法 门诊筛选124例泌尿道感染的患者,随机分成两组,其中治疗组62例接受加替沙星胶囊治疗,另外对照组62例接受左氧氟沙星胶囊治疗,疗程7～10d.结果 治疗组的痊愈率为88.7%,总有效率为96.8%,与时照组(85.5%,93.5%)比较无显著性差异(ρ＞0.05);两组不良反应率分别为3.2%和4.8%,无显著性差异(ρ＞0.05).结论 加替沙星胶囊用于治疗泌尿道细菌感染疗效确切,安全性好.
作者：曹伟钊 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
