李中原；许颖；王玉发；朱清远
近期有关中药不良反应的报道呈明显上升趋势,其不良反应发生的原因有药物本身毒性或炮制、医生处方欠妥、病人体质或患者擅自用药、药材中的农药及重金属残留等诸多因素.中药不良反应已成为影响中医药疗效、进一步扩大使用范围、使其走向世界的重要因素.分析中药不良反应发生的原因并提出对策,可以有效的预防不良反应的发生.
作者：张严岭 刊期： 2008年第18期
目的 回顾中医药对白癜风的研究进展,为临床提供理论与实践依据.方法 通过系统回顾今年中医药的内治法,外治法和针灸手研究领域的成果,进行分奏总结.结果 中医药疗法的内治法,外治法和针灸等研究领域取得较大的研究进展.结论 中医药是治疗白癜风的有效方法之一.
作者：王道福 刊期： 2008年第18期
目的 研究探讨标本溶血对生化检验结果的干扰和影响.方法 分离血清样本,用美国贝克曼公司的CX5全自动生化分析仪及配套原装试剂,均为同一批号.根据各测试项目的 测试参数要求,设置相应的测试程序进行测定,测试的项目血清钾(K<,+>),钠(Na<'+>),氯(Cl<'->)、钙(Ca<'2+>)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肌酸激酶(CK)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)等13项.整个过程在2h内完成.结果 溶血标本的11项生化指标与正常标本测得值差异有非常显著性(ρ＜0.05),结果升高或降低,在酶类,电解质类和胆红素影响大(ρ＜0.01).结论 临床医护人员应尽可能地防止送检标本溶血,对溶血的标本检验人员应采用适当的方法进行处理,降低由于溶血造成的检测结果误差.
作者：马文昭 刊期： 2008年第18期
目的 探讨中西医结合治疗出血性中风的临床疗效.方法 羚角钩藤汤加减为基本方,配合西医支持疗法治疗45d,以自身前后对照的方法评定疗效.结果 基本痊愈8例(40%),显效9例(45%),有效2例(10%),无效1例(5%),总有效率为95%,ρ＜0.01.结论 中西结合治疗出血性中风有显著疗效.
作者：陈阳 刊期： 2008年第18期
异丙酚联合芬太尼麻醉起效快,作用强,对心血管状态稳定,体内无蓄积,是用于人工流产术理想的麻醉方法.
作者：孙家富；辛晓宇；马殿庭 刊期： 2008年第18期
医院内感染又称医院获得性感染,是指发生在医院内的一切感染.医院感染的对象不仅仅是患者,也包括医护人员、医技人员、后勤、行政人员及探视人员等,医院内感染直接危害工作人页的健康及病人的生命安全,因此医院感染管理是当前医院管理中的重要环节之一.针对医院感染管理中存在的问题,建立规章制度,提高医务人员消毒隔离意识,重视消毒灭菌质量监测,加强医院感染控制等措施,有效保障医务人员及患者的身体健康.
作者：董玉香 刊期： 2008年第18期
目的 研究灯盏花素联合甲钴铵注射液治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选择64例符合诊断标准的糖尿病足患者,随机分为两组,在给予基础治疗的前提下,治疗组给予灯盏花素50mg、甲钴铵500μg分别静脉滴注,对照组给予复方丹参静脉滴注,观察两组治疗4周后的临床疗效.结果 治疗组患者临床总有效率为90.62%,对照组患者临床总有效率为65.62%,两组比较有极显著差异(ρ＜0.01).结论 灯盏花素联合甲钴铵注射液治疗糖尿病足有显著的疗效.
作者：陈爱民 刊期： 2008年第18期
目的 说明开启人体的健康隧道可以抗御和治疗疾病的意义.方法 阐述了其药理作用,即微量的细胞因子等合理剂量、合理配伍,通过诱导激发肠道系统派氏集合相关淋巴组织的免疫反应,可以得到抗炎作用、抗免疫损伤和改善内环境,提高免疫防御;剖析了饮尿疗法的实质便天开启健康隧道;简析开启健康隧道用于一些常见病的治疗.结果 药理和临床相结合,显示了开启健康隧道医疗价值.结论 开启健康隧道可以使大多数获得性(非先天性)疾病,依靠自身的康复能力而好转或痊愈.
作者：刘晓清 刊期： 2008年第18期
目的 总结10%皮维碘软膏治疗烧伤的临床效果.方法 回顾2003年1月～2006年6月,采用10%皮维碘软膏治疗的125例患者,烧伤面积从1%～24%,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度.结果 全组125例治愈122例(创面完全愈合,部分皮肤癜痕愈合),好转3例(部分创面未愈合,需手术治疗),治愈率97.6%,总有效率100%.治疗过程中未见感染绿脓杆菌,无焦痴下积脓,未见毒副反应.结论 10%皮维碘软膏是一种临床效果好的烧伤创面外用药物.
作者：廖锵云；林汉昇 刊期： 2008年第18期
目的 探讨拇指慢性甲沟炎82例治疗经验.方法 对82例患者实施手术治疗观察疗效.结果 82例患者一次性治愈79例,治愈率96.3%,另外3例创面迁延,又有内芽组织外突,继发真菌感染,口服及外用抗生素真菌药,后痊愈,随访3～4月,无一例复发,且外观满意.结论 手术方法较以往的拔甲术以及用凡士林油纱换药,患者痛苦少,复发率极低,符合复合时间短,避免了趾甲的畸形生长,疗效满意,患者易于接受,应引起同行的重视.
作者：孙华岳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨动脉导管未闭在体外循环下正中切口的外科手术治疗方法.方法 回顾性分析本院正中切口下处理80例PDA的临床特点、手术方式及其转归.结果 术后除右心功能不全2例及术后早期出现声音嘶哑4例外,无其他重大并发症发生,均痊愈出院.结论 各种心内畸形常合并PDA,术前诊断及术中探查,意叉重大;严格掌握手术指征和提高CPB技术,对降低手术死亡率及术后并发症具有重要意义.
作者：孔建国 刊期： 2008年第18期
目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.
作者：丁新梅；郭景枝 刊期： 2008年第18期
目的 观察利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果.方法 将112例自愿要求终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各56例,观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺lOOmg后随即口服米非司酮50mg,间隔12h再服50mg,12h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg.对照组口服利凡诺用法用量同观察组,不加用米非司酮.结果 两组引产成功率均为100%.两组胎儿娩出时间、总产程及清宫率比较,差异有显著性意义(ρ＜0.01).产后出血量比较差异无显著性意义(ρ＞0.05).结论 利凡诺羊膜腔内注射联合米非司酮能有效缩短中期妊娠引产总产程及降低清宫率.
作者：李彤 刊期： 2008年第18期
目的 观察加用654-2与单独静滴阿奇霉素对比其副作用发生情况.方法 对156例下呼吸道感染患儿,随机分为两组,观察组(80例)用654-2注射液与阿奇霉素注射液混于用一瓶液体中静滴,对照组(76例)单纯给予阿奇霉素静滴,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛,腹泻及注射部位痛)的发生率.结果 观察组静滴阿奇霉素副作用的发生率明显低于对照组.结论 在临床上应用阿奇霉素静滴时加用654-2,能减少其副作用,且能促进肺部病变痊愈,可推广应用.
作者：高传涛 刊期： 2008年第18期
目的 观察莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法 寻常型痤疮60例,随机分为两组.治疗组30例,外用莫匹罗欣软膏,每日1次,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次,连用8周;对照组30例,外用0.1%阿达帕林凝胶,每晚1次.连用8周.停药后观察其疗效.结果 治疗组痊愈11例,显效13例,总有效率为80%;对照组痊愈6例,显效10例,总有效率为53.3%.两组结果经统计学处理,χ<'2>=4.8,差异具有显著性(ρ＜0.05).结论 莫匹罗欣软膏联合阿达帕林凝胶是治疗寻常型痤疮的有效方法之一,值得临床推广应用.
作者：马孝；傅剑 刊期： 2008年第18期
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及副作用,探讨治疗产后出血的方法.方法 选择产后出血患者40例,在持续静滴缩宫素、米索前列醇直肠给药疗效不佳的基础上宫颈注射(顺产)或子宫下段注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物副作用.结果 2例无效,5例部分有效,33例完全有效,全部有效病例无有出血而引起的并发症出现.恶心、呕吐2例(5%),体温升高1例(2.5%).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血简便、迅速、有效、安全.
作者：吕铁英 刊期： 2008年第18期
目的 了解泮托拉畦联合施林治疗反流性食管炎的疗效情况.方法 采用随机平行对照、单盲的临床试验.随机分为两组,治疗组(60例)和对照组(40例).两组疗程均为4周.观察方法:治疗前后对反流、烧灼痛等症状各记录1次.结果 两组治疗前后的临床症状变化及胃镜下反流性食管炎程度变化情况见表1、2.结论 泮托拉唑与施林联合应用效果显著,明显优于单独应用泮托拉唑,值得临床推广应用.
作者：张泽国；张淑娟 刊期： 2008年第18期
目的 探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果.方法 将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m<'2>单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m<'2>单次肌注为对照组.治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况.结果 前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%).观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(ρ＜0.05),并且前者副反应明显较后者轻.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用.
作者：杨彩 刊期： 2008年第18期
目的 研究探讨米力农对慢性肺心病合并充血性心力衰竭的治疗效果及安全性.方法 60例慢性肺心病并难治性心力衰竭的患者被随机分为两组:米力农组30例,在常规治疗的基础上每日加用米力农(负荷量50μg/kg,10-15min静脉注入;连用5d;对照组30例,在常规治疗的基础上每日加用酚妥拉明10mg,疗程5d.观察治疗前后心功能,并记录临床不良反应.结果 两组都有确切疗效,但与对照组比较,米力农组心功能、肺功能、血气分析结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(ρ＜0.05).结论 米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是安全有效的药物.
作者：杨迅 刊期： 2008年第18期
颈椎病是较常见的疾病,目前检查方法很多,包括颈椎平片、CT、MRI等.这些方法对颈椎病的诊断均有不同的优点及限度,如何利用合理的检查手段对本病进行标准化诊断,是我们迫切解决的问题,本人就颈椎病影像诊断的有关问题作以下分析;
作者：吉建学 刊期： 2008年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
