李慧谦
小儿肺结核以原发型肺结核为主要类型,典型的原发型肺结核临床医生容易诊断,但是如果表现不典型时往往容易误诊误治.
作者：何新林 刊期： 2008年第32期
目的 分析近5年我院出院产妇住院费用变化规律,寻求遏止费用增长的具体举措.方法 对我院2003～2007年间出院产妇的人数、分娩方式和住院费用等9项指标进行统计分析.结果 近5年来我院出院产妇数逐年增加,每年出院产妇数占当年全院出院总数的比重也逐年增加;产科指标中剖宫产率居高不下、平均住院日稳中有降、出院费用无论是阴道分娩还是剖宫产均呈持续增长态势.结论 做好新形势下产科医疗服务工作,除了医疗机构规范诊疗行为、持续改进质量外,政府和社会还应当从加大经费投入、普及健康教育等方面做出努力.
作者：黄炳忠 刊期： 2008年第32期
医院改革工资结构、实行绩效工资分配方案对促进医院的发展具有一定的实际意义.本文就我院绩效工资内部分配实施情况谈几点体会.
作者：石奇伟 刊期： 2008年第32期
目的 探讨护患纠纷的发生原因、预防对策、应对策略.方法 采用回顾性统计法对我院3年来患者对护理方面的投诉进行原因分析,并对预防措施、处理策略进行回顾总结.结果 原因主要包括服务态度、缺乏责任心、管理缺陷、技术不到位、沟通不到位、法律意识淡薄.结论 改善服务态度,加强职业道德教育,规范护士行为,完善管理,提高技术水平,加强护患沟通,提高护士法律意识是减少护患纠纷的关键.
作者：郝小鹏 刊期： 2008年第32期
目的 探讨产科护理质量评价指标体系的建立,为评价产科护理服务效果、促进产科护理质量的提高提供参考依据.方法 以产科住院孕产妇和新生儿为研究对象,采用现况调查与专家咨询、病历回顾、现场考核和出院产妇调查方法.结果 医院的护理技能考核合格率为100%,说明医院产科护士的护理技能均达了较高的水平.结论 确立了产科护理质量评价指标体系的标准值.在确定指标值的过程中,对不同类型的指标值采用了不同的数据采集方法,并以指标的大值、小值、95%的可信区间作为参照.
作者：杨芳 刊期： 2008年第32期
目的 探讨老年人骨质疏松症的护理.方法 通过饮食护理从膳食中摄取丰富的钙,才能满足骨中钙的正常代谢,一般每日应不少于850mg.膳食要富含蛋白质和维生素C高蛋白膳食可明显增加钙的吸收.并注意补充维生素D含量较高的食物.同时建议患者多进行户外活动,增加日光照射,促进皮肤维生素D的合成和钙磷吸收.还要对老年患者加强安全防护教育.结果 饮食护理和活动的指导能增加骨强度,减少骨折发现.结论 对骨质疏松症的预防比治疗更重要.
作者：唐丽琴 刊期： 2008年第32期
目的 探讨原发性肝癌血清中LN、A FU及AFP联合检测的临床意义.方法 分析四组(原发性肝癌、肝硬化、慢性肝炎以及正常对照)血清中层黏连蛋白(LN )、α-L岩藻糖苷酶(AFU) 及甲胎蛋白(AFP)的含量,同时对原发性肝癌患者血中的三指标进行联合检测并做出综合判断. 结果 原发性肝癌患者和正常人或乙肝患者血清中三种指标的含量比较差异均有非常显著性( P<0.01);肝癌患者与肝硬化患者比较,AFU和AFP差异均有非常显著性( P<0.01),而LN无显著差异.结论 LN、AFU和AFP联合检测可以明显提高对原发性肝癌诊断的准确性,可以有效地避免漏诊,为临床提供诊断依据.
作者：邵阿伶 刊期： 2008年第32期
目的 探讨DSA下选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)的方法和价值.方法 收集本院132例行输卵管造影和输卵管再通术患者的完整资料,进行临床分析. 结果 再通成功率92.1%,随访46例有20例在再通后3～15个月怀孕,怀孕率43.5%.结论 DSA 技术应用于子宫输卵管造影及再通术,可提高诊断的准确率,又可提高输卵管超选插管及再通的成功率;在输卵管阻塞或粘连不严重的情况下,加压注射可使部分输卵管再通;造影剂建议用水溶性造影剂;伞部的阻塞一般不主张疏通;MTN-TY型鹅首式输卵管通液器可同时完成造影,疏通,值得推广.
作者：刘福忠；王建国；张坚；尚金云 刊期： 2008年第32期
重型颅脑损伤是危重的疾病之一,其特点是发病急、变化快、病情凶险,死亡率高,如何对患者进行有效护理,是降低死亡率的重要环节.
作者：郭惠娟 刊期： 2008年第32期
近年来,随着感染工作的被重视以及现代化医院的发展,手术室-供应室一体化的中心供应室越来越多地被投入使用.笔者介绍手术室-供应室一体化运作的管理模式.分别从环境与人员安排,工作流程,清洗包装,灭菌等方面进行了介绍.认为这种模式有利于消毒灭菌的全过程控制,有利于加强手术室器械和敷料的管理与保养,有利于手术室护士全身心的配合手术.
作者：董礼枫；王敏；颜伟丽 刊期： 2008年第32期
目的 研究支持性心理治疗对酒精所致精神障碍患者住院治疗依从性的影响.方法 将58例酒精所致精神障碍随机分为两组.联合治疗组给予支持性心理治疗合并一般支持治疗(32例),一般治疗组给予单纯支持治疗.于入院和出院时分别进行住院依从性评定,分为完全依从和部分依从2级. 结果出院时联合治疗组治疗依从性明显优于一般治疗组.结论 对酒精所致精神障碍住院患者进行支持性性心理治疗,可以有效改善治疗依从性,提高疗效.
作者：王丛笑 刊期： 2008年第32期
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者 202例,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院日、血β-HCG转阴天数等.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠术中出血为(21.15±12.36)mL,手术时间为(72.5±29)min.患者术后输卵管畅通及再孕情况良好.结论 腹腔镜手术具有创伤小,切口美观,恢复快,临床疗效肯定等优点,已逐渐替代开腹手术.
作者：田晓娜 刊期： 2008年第32期
针对卫生系统管理人才队伍建设观念落后,政策机制有待完善,后备人才严重匮乏,层次结构需要调整,缺乏长效培训体系,以及队伍理论政策水平欠缺,基本素质有待改善,创新意识亟待提升,驾驭能力尚嫌不足的现状,作者从深化政策机制改革、转变落后管理模式、加快卫生管理队伍职业化进程和建立管理人才终身教育培训体系等方面进行了探讨.
作者：叶林书 刊期： 2008年第32期
目的 观察弥可保、针刺治疗、康复训练联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 23例2型糖尿病膀胱患者,给予弥可保、针刺治疗、康复训练联合治疗2周,比较治疗前后残余尿量、大尿流率、膀胱容量、大逼尿肌收缩压的变化.结果 治疗后残余尿量、膀胱容量均明显下降(P<0.01),但大逼尿肌收缩压、大尿流率均明显上升( P<0.01).结论 弥可保、针刺治疗、康复训练联合治疗糖尿病膀胱有较好的临床疗效.
作者：陈敏 刊期： 2008年第32期
目的 探讨运用星状神经节封闭疗法治疗Hunt综合征的疗效和疗程.方法 9例患者采用高压氧和应用血管扩张剂、皮质激素及抗病毒药、能量合剂治疗(简称对照组);另12例患者采用星状神经节封闭疗法,并结合高压氧治疗和血管扩张剂、皮质激素及抗病毒药、能量合剂的应用(简称封闭组),以改善内耳微循环及增加患耳局部血液供氧量.结果 对照组和封闭组的治疗总有效率分别为77.8%和91.6%,封闭组与对照组相比较,在疗程上明显缩短.结论 经星状神经节封闭加常规治疗后治愈的时间缩短,治愈率、总有效率明显提高,疗效可靠,可作为Hunt综合征的有效辅助治疗方法之一.
作者：蒋茂芳 刊期： 2008年第32期
学龄儿童呼吸系统健康状况,探讨室内外空气污染因素对学龄儿童出现常见呼吸系统疾病和症状的影响.室内外空气污染对学龄儿童呼吸系统健康产生一定程度的影响,学生家长应注意减少和消除室内空气污染源;政府及相关部门应更进一步加强大气污染的监测和治理工作,以减少和预防学龄儿童呼吸系统疾病的发生.
作者：李慧谦 刊期： 2008年第32期
儿童厌食症,是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振进,甚至拒食恶食的一种病症.严重的厌食症, 可能影响儿童生长发育,甚至造成营养不良,损害儿童的健康.
作者：石焱；杨智 刊期： 2008年第32期
目的 探讨甲状腺核素血流显像在甲状腺结节疾病中良、恶性鉴别的应用价值.方法 回顾145例99TcmO4-甲状腺静态显像呈(凉)冷结节的动态血流显像,结合术后病理进行分析. 结果 本组145例甲状腺显像呈(凉)冷结节患者,良性肿瘤为116例;恶性肿瘤为29例,癌发生率为20.28%.99TcmO4-血流显像诊断恶性肿瘤的灵敏度为44.44%,特异性为84.48,准确性75.86%.经校正 c2检验甲状腺良恶性肿瘤的血流显像阳性率差异无显著性( P>0.05). 结论 99TcmO4-甲状腺静态对甲状腺结节性质的鉴别具有一定价值,但缺乏特异性.结合血流显像虽能提高诊断的准确性,但灵敏度低, 对甲状腺结节疾病中良、恶性的鉴别也受一定的限制.
作者：贾莉；马世兴 刊期： 2008年第32期
目的 探讨加替沙星在肺部感染中的应用.方法 选用我院2006年11月至2008年11月期间在我科治疗81例肺部感染患者,应用加替沙星200mg静脉滴注,每天2次,疗程7～14d.进行疗效观察及分析.结果 81例中痊愈17例,显效32例,有效22例,无效10例,总有效率87.5%,81例痰菌转阴率86%.结论 加替沙星作为新一代喹诺酮类抗生素在治疗肺部感染中有着良好的疗效和较为轻的不良反应,值得我们临床应用.
作者：刘艳琰；马原；付爱国 刊期： 2008年第32期
目的 探讨和解决临床检验工作中的常见问题及解决方法.方法 从对于标本的采集、设备运行状况和试剂使用及操作人员人为因素三方面提出解决方法.不合格的标本加以注明,了解被检者用药状况,对标本病理部分的分析;熟练掌握仪器设备的操作、保养和故障排除方法,加强对试剂的管理;制定严格的操作规程,发现错误及时纠正. 结果在检验工作中的误差可以通过上述方法得以消除,保证临床检验的准确性.结论 提高临床检验结果的准确性,对疾病预防、诊断、疗效和预后的判断,对健康状况的评价等方面发挥着重要的作用.
作者：徐淑华 刊期： 2008年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
