刘丽秋
内科临床见习是护理教学的重要环节,见习效果好坏关键在于护生观察能力强弱,良好观察力是临床采取有效医护行为必备前提.加强见习环节培养护生观察能力非常有必要,通过畅通见习渠道、联手医护共同带教、多元化选择病例、加强指导等环节,有效提高护生观察力,培养适应社会需求的高素质护生.
作者：陈梅 刊期： 2008年第35期
目的 探讨先天性白内障的手术时机及方法 选择.方法 对36例(50只眼)先天性白内障进行手术治疗,全部采用超声乳化吸出核及皮质,保持后囊膜完整,术后3个月有后囊膜混浊形成的可用YAG激光后囊膜切开治疗,单眼白内障Ⅰ期植入人工晶体,双眼白内障患儿三岁时Ⅱ期植入人工晶体.进行为期一年至三年的随访,分析判断手术时机、手术方法 、术后并发症、术后弱视训练对巩固后期治疗的重要性.结果 经治疗后所有患儿视力有改善征象,表现为明显追光、视物清晰、视力提高、并发症少.结论 先天性白内障适时手术干预是一种有效的治疗方法 ,关键早发现、早诊断、以便把握手术时机;>1岁者应一期植入人工晶状体,1～7岁欠矫10%～20%为宜,8岁以后给足人工晶状体度数;后囊膜环形撕囊并行前段玻璃体切割,是预防婴幼儿白内障手术后囊膜混浊有效的方法 ;术后及时矫正屈光不正和弱视治疗对提高视力预防弱视很重要.
作者：徐建晖 刊期： 2008年第35期
目的 观察CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF对晚期病人的治疗效果及耐受情况.方法 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌,资料完整可供分析的共计25例.结果 25例患者中19例患者肿瘤获得控制,其中CR2例;PR10例;SD7例;PD6例,总有效率48%(12/25):临床肿瘤控制率76%(19/25).毒副反应主要为消化道反应(41%)和血液毒性(34%),且均为I/II度.结论 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用体质差,高龄及其他治疗失败患者.
作者：王玮；孙文辉；鲁露 刊期： 2008年第35期
目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)的变化探讨顺尔宁对哮喘高危儿气道炎症的影响.探讨顺尔宁对哮喘二级预防的作用.方法 选择初次喘息发作具有特应性体质的毛细支气管炎患儿共166例,常规治疗症状控制后随机分成四组:A组顺尔宁口服,B组普米克氧喷,C组空白对照,分别在住院当日、干预前、干预三个月后抽取静脉血,检测血清中ECP、IL8、NO的浓度,临床门诊及电话随访1年.SPSS15.0 软件包统计分析.结果 3个月内喘息再次发作人数及一年后哮喘发生情况,顺尔宁组与空白对照组比较有统计学差异.用药后ECP及NO下降水平,顺尔宁组幅度较大与普米克组比较有统计学差异; IL-8下降水平,二者比较无统计学差异.结论 顺尔宁对哮喘二级预防具有一定临床意义.
作者：于艳艳；刘继贤 刊期： 2008年第35期
研究性学习倡导以学生为主体,在围绕课题进行探究活动过程中培养学生发现问题、解决问题的能力.营养学是研究如何合理利用营养素、平衡膳食,促进生长发育、增进健康、防治疾病和延缓衰老的综合性学科.将研究性学习应用到营养学教学中,提高学生的主观能动性、培养创新意识和实践能力,激发学生学习热情,变被动学习为主动探究,增强教学效果,为营养学教学改革提供新的思路.
作者：江城梅；周纯先；赵文红 刊期： 2008年第35期
目的 探讨气管插管行全身麻醉术后病人沐舒坦喷雾对于减少拔管后呼吸道发应的效果.方法 将120例全身麻醉腹部手术后入ICU病人随机分为拔管后立即给予沐舒坦喷雾(实验组)和不喷雾(对照组)两组,分析两组患者拔管后呼吸道反应情况.结果 实验组呼吸道反应的发病率明显低于对照组(P〈0.01),具有统计学意义.结论 全身麻醉术后病人沐舒坦喷雾可明显减少拔管后呼吸道反应.
作者：王向丽；王春艳；李洁 刊期： 2008年第35期
心内科危重病人病情变化常具有突变性和多变性的特点,且往往来势凶险,有时可发生在医务人员未能预料的情况下,甚至在病情已获得显著改善的过程中出现.
作者：罗会贞 刊期： 2008年第35期
为全面了解村级卫生机构消毒质量情况,我们对某区的村级卫生机构输液室紫外线灯消毒使用情况进行了全面调查,并对存在的问题和对策进行探讨.
作者：徐文建 刊期： 2008年第35期
目的 了解南明区已婚肓龄妇女生殖道感染状况,探讨有效的干预措施.方法 南明区妇保院在2007-2008年在兴关辖区以及云关乡,后巢乡开展的2980例城乡育龄妇女,无业、下岗女工和农村妇女进行的,免费妇科检查,实验室检查,同时对她们进行了治疗,结果 城区和农村妇女生殖道感染率37.5%和69.76%,患病率为慢性宫颈炎,真菌性阴道,细菌性阴道炎,盆腔炎,滴虫性阴道炎,生殖道感染率与年龄、职业、受教育程度分娩方式、避孕措施,卫生习惯有关.结论 农村妇女生殖道感染明显高于城市,防治生殖道感染的关键是早期发现和及时有效的治疗,并且积极开展相关知识的宣传,依托本辖区医疗服务中心的资源,提高咨询水平和定期普查治疗,降低生殖道感染率,促进本辖区的妇女生殖健康.
作者：叶智敏 刊期： 2008年第35期
心尖球形综合征鲜有报道,笔者遇见一例,入院时误诊为急性心肌梗死,经冠脉造影、左室明确为心尖球形综合症,现结合相关文献记载报道,以提高广大同行对该疾病的认识,减少误诊误治.
作者：王如珠；朱莉；殷屹岗 刊期： 2008年第35期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠一旦破裂,常因失血过多而休克危及生命,如延误诊断和抢救,就会导致休克而死亡.进行有效的抢救,密切监护生命体征,施行有效的护理措施,以及在护理过程中,始终做到准确、及时、是至关重要的.
作者：王秀兰 刊期： 2008年第35期
梗阻性黄疸是指由于各种原因引起的从肝内毛细胆管至胆总管下端的整个胆管系统发生的梗阻,由此引起的全身皮肤、黏膜及巩膜黄染.
作者：肖冰；肖大光；范学刚 刊期： 2008年第35期
肖志军因拒签术前手术单而造成其孕妻一尸两命的惨剧,是个案中的特例.拒签案十分尖锐的触及到目前我国医院管理体制的致命硬伤.如何切实有效保护患者的生命权、治疗权,让医务人员救死扶伤而无后顾之忧,建议政府及相关部门完善术前签字制度,健全社会医疗保障体制,采取措施缓和医患紧张关系,真正杜绝类似悲剧的再次发生.
作者：张丹；高留战 刊期： 2008年第35期
慢性乙型肝炎患者由于病程迁延,久治不愈,通常有恐惧、悲观、和孤寂心理,往往缺乏甚至丧失战胜疾病的信心.因此,采取对应心理护理,稳定情绪,使患者正确对待疾病,积极配合治疗,可明显提高治疗效果,缩短疗程,减少复发.
作者：郝小鹏 刊期： 2008年第35期
目的 总结先天性心脏病患儿行双向格林手术围术期的麻醉管理.方法 2005年4月至2008年4月,在我院心脏中心行双向格林手术42例.年龄4m～17y,体重4～52kg,气管插管全麻,术中主要采用中小剂量的麻醉镇痛药(舒芬太尼或芬太尼)维持麻醉,并辅以低浓度的异氟醚吸入,通过呼吸支持、及时补充血容量、静注血管活性药物等方法 维持血流动力学平稳.结果 全组无死亡病例,均顺利完成手术.SpO2 由术前72.5±7.47%上升到85.97±3.96%, 除一例患儿于术后67h拔除气管内导管外,其余患儿均于术后24h内脱离呼吸机;平均带管时间8.13±11.85h,ICU 停留时间3.39±1.85d,术后出院时间12.25±5.43d.结论 行双向格林手术的患儿心内结构复杂,麻醉前正确评估患者病情,准备充分,术中维护心血管功能稳定和维持较低状态肺血管阻力是手术能否顺利进行的关键.
作者：林培容；邵燕斌；张东亚 刊期： 2008年第35期
目的 为了保证招飞学员的身体素质.方法 招飞中学生血液监测资料.结果 3870名招飞中学生中,贫血363名,检出率9.37%,乙肝名,检出率2.53 %,丙氨酸氨基转移酶603名,检出率16.87%,梅毒2名,检出率0.05%.2008年参检637名丙肝1名,检出率1.60%.除梅毒是发生在城市学生外,乙型肝炎表面抗原、丙氨酸氨基转移酶、贫血等发病规律是农村高于城市,贫血女生高于男生.不论农村城市发病率均逐年降低.结论 应采取有力措施加强对西部中学生的血液防治.
作者：彭兰英；王建杰；邹宏 刊期： 2008年第35期
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的临床五项检验结果 ,为乙肝的防治提供参考.方法 对125例慢性乙型肝炎患者分别采用测定其乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)的含量.结果 HBsAg阳性率92.0%,抗-HBc阳性率为80.0%.其中大三阳(HBsAg、HBeAg、抗-HBc皆为阳性)49例,小三阳(HBsAg、抗-HBe、HBc-Ab皆为阳性)26例,抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc三项阴性者14例,抗-HBs、抗-HBc二项阳性者4例,HBsAg、HBeAg二项阳性者4例.结论 对慢性乙型肝炎患者普查乙肝五项指标,并及时采取相应的防治措施是极为重要的.
作者：马华 刊期： 2008年第35期
医院感染控制中存在的主要问题是:①不合理使用抗生素;②护理措施不当;③大量使用侵入性诊治手段;④环境和空气消毒不符合要求.医院感染控制的主要措施是:①医院感染常见病源的菌的控制;②合理使用抗生素;③提高护理工作质量,重视手卫生,严格无菌操作,正确处理医疗废物;④减少侵入性治疗手段,严格消毒医疗器械;⑤重视环境及空气消毒.以上几点是医院感染控制的关键,应引起重视.
作者：唐丽玲；陈金兰 刊期： 2008年第35期
总结4种粘膜变态反应性疾病的病因、临床表现及治疗,并进行分析,讨论.
作者：郑宏 刊期： 2008年第35期
< 伤寒论>是中医四大经典之一对现代中医药临床仍具有较高的指导价值,其中用药之精之准在我们临床遣方用药中很是值得借鉴,本文以大黄为例从作用、配伍特点、煎服特点等几方面作以探讨,以供同道共同学习.
作者：厉凤娟 刊期： 2008年第35期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
