王秀兰
心尖球形综合征鲜有报道,笔者遇见一例,入院时误诊为急性心肌梗死,经冠脉造影、左室明确为心尖球形综合症,现结合相关文献记载报道,以提高广大同行对该疾病的认识,减少误诊误治.
作者：王如珠；朱莉；殷屹岗 刊期： 2008年第35期
目的 探讨显微外科技术行桡神经深支松解治疗旋后肌综合征的重要性方法 .方法 镜下神经松解解除神经内外瘢痕对神经的压迫,并保护神经束间交叉纤维,恢复神经传导功能.结果 本组24例,优16例,良4例,可4例,优良率83.3%.结论 应用显微外科技术行桡神经深支松解,疗效确切,是理想治疗方法 .
作者：方箭；杨超；虞泽珑；周锦梅 刊期： 2008年第35期
心肌梗死发病急,病情重危,死亡率高,严重威胁患者的生命,一旦确诊,应及时就地进行抢救,以确保缩小梗死范围,维持患者生命体征稳定,及时准确地现场抢救及护理是挽救患者生命的关键.
作者：陈俊玲 刊期： 2008年第35期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.多发生于青壮年,临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状.手术治疗因其难度大,费用高,不做首选,临床上多采用非手术治疗.我院采用牵引、手法按摩等方法 ,对93例腰椎间盘突出症患者治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：张占海 刊期： 2008年第35期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇应用于疤痕子宫流产可行性及注意事项.方法 2006年1月-2007年12月在我院门诊药流的早孕7周内瘢痕子宫者120例作为观察组;选择同期正常子宫药流者120例作为对照组,两组进行相同的药物流产方案,比较两组流产效果、流产期情况、药物不良反应.结果 疤痕子宫药流药流不全发生率、阴道流血时间较正常子宫药流为高但比较无统计学差异(P＞0.05);月经复潮情况两组无差异,副作用少而轻.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行,但与手术流产并不能相互替代,应注意掌握适应症,加强流产后的管理,严密观察及随访,高度重视残留问题,及时行清宫术,尽量避免大出血的发生.
作者：李新华 刊期： 2008年第35期
通过对高血压患者进行健康教育,使其掌握有关高血压的相关知识,了解自我效能,社会支持与健康行为的关系,从而有效的预防和治疗高血压.
作者：崔亚芝 刊期： 2008年第35期
目的 观察CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF对晚期病人的治疗效果及耐受情况.方法 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌,资料完整可供分析的共计25例.结果 25例患者中19例患者肿瘤获得控制,其中CR2例;PR10例;SD7例;PD6例,总有效率48%(12/25):临床肿瘤控制率76%(19/25).毒副反应主要为消化道反应(41%)和血液毒性(34%),且均为I/II度.结论 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用体质差,高龄及其他治疗失败患者.
作者：王玮；孙文辉；鲁露 刊期： 2008年第35期
医院工程造价控制应重点把好四关:(1)把好建设工程设计关;(2)把好建设施工合同签订关;(3)把好现场签证关;(4)把好工程结算审计关.每个工程建设项目都有其相同性及特殊性,医院工程建设项目只有结合项目的 实际情况,抓住工程建设项目的 控制重点,才能把工程造价控制在合理范围之内.
作者：梁宇晖 刊期： 2008年第35期
目的 探讨中心静脉导管在腹腔引流中的应用及护理体会.方法 将58例腹水患者随机分为实验组和常规组各29例,对实验组中用中心静脉导管进行引流术,常规组中用传统引流针进行抽吸术,SPSS12.0软件进行统计分析.结果 实验组比常规组减少腹穿次数,腹穿过程中出现腹腔感染率大大缩小(P〈0.05〉结论 采用中心静脉导管性腹腔置管引流术,具有操作简单、固定牢固、安全经济,一次穿刺长期置管,避免反复穿刺及感染等优点,可根据病情控制速度和引流量.
作者：黄素华；艾灵秀；张有连 刊期： 2008年第35期
为全面了解村级卫生机构消毒质量情况,我们对某区的村级卫生机构输液室紫外线灯消毒使用情况进行了全面调查,并对存在的问题和对策进行探讨.
作者：徐文建 刊期： 2008年第35期
硫喷妥纳(Thiopental Sodium)是在临床上应用广泛的麻醉药,一般多用静脉注射麻醉,用5%或2.5%溶液,缓慢注入.经30秒左右即进入麻醉,神智完全消失,可谓方便快捷,但肌肉松弛不完全,也不能随意调节麻醉深度,有的患者在用药后出现支气管收缩、血管神经水肿、血压下降和呼吸抑制等不良反应.
作者：郭照元 刊期： 2008年第35期
目的 了解血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌诊断及其鉴别诊断上的临床价值.方法 用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA,用NycoCard READER Ⅱ检测血清CRP;正常对照组100例,肺结核组90例,肺癌组61例.结果 肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组,P<0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组,P<0.05,各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,P<0.05.ADA对肺结核、肺癌的敏感度分别为83.3% 、52.5% ,两组之间有差异有统计学意义,P<0.05.CRP对肺结核、肺癌的敏感度分别为85.6% 、75.4% ,两组间的敏感度差异无统计学意义,P>0.05.若联合血清ADA和CRP检测则可提高肺结核诊断的敏感度和准确度.结论 血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺癌的鉴别诊断上有重要的临床意义.
作者：陈晓丽 刊期： 2008年第35期
目的 调查白血病患者社会支持得分情况,与此为依据提出相应的护理对策,以提高患者战胜疾病信心.方法 采用问卷调查法,对80例在我科住院的白血病患者进行调查,并对回收问卷进行统计学处理.结果 白血病患者获得的社会支持得分比正常人高(P＜0.01),不同性别患者的社会支持得分差异无显著意义(P＞0.05),年龄越大患者获得的社会支持得分越低(P＜0.01).结论 更多的社会支持可提高白血病患者的生存质量.
作者：刘小庆；艾灵秀 刊期： 2008年第35期
目的 总结先天性心脏病患儿行双向格林手术围术期的麻醉管理.方法 2005年4月至2008年4月,在我院心脏中心行双向格林手术42例.年龄4m～17y,体重4～52kg,气管插管全麻,术中主要采用中小剂量的麻醉镇痛药(舒芬太尼或芬太尼)维持麻醉,并辅以低浓度的异氟醚吸入,通过呼吸支持、及时补充血容量、静注血管活性药物等方法 维持血流动力学平稳.结果 全组无死亡病例,均顺利完成手术.SpO2 由术前72.5±7.47%上升到85.97±3.96%, 除一例患儿于术后67h拔除气管内导管外,其余患儿均于术后24h内脱离呼吸机;平均带管时间8.13±11.85h,ICU 停留时间3.39±1.85d,术后出院时间12.25±5.43d.结论 行双向格林手术的患儿心内结构复杂,麻醉前正确评估患者病情,准备充分,术中维护心血管功能稳定和维持较低状态肺血管阻力是手术能否顺利进行的关键.
作者：林培容；邵燕斌；张东亚 刊期： 2008年第35期
目的 观察增液通便方治疗慢性功能性便秘的疗效.方法 将172例慢性功能性便秘患者随机分为两组,治疗组86例,口服增液通便方,有效率95.4%;对照组86例,口服西沙比利,有效率75.6%.结论 增液通便方治疗慢性功能性便秘效果显著.
作者：熊国华 刊期： 2008年第35期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查对临床分度的影响.方法 重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例,对其分别进行头颅CT检查分析.结果 新生儿缺氧缺血性脑病重度组中,重度头颅CT检查异常的发生率显著高于中度缺氧缺血性脑病组(P<0.05),重度组轻度头颅CT检查异常的发生率显著低于中度组(P<0.05).结论 缺氧缺血性脑病头颅CT检查的异常于脑损伤程度有关.
作者：田德贵；程传乐 刊期： 2008年第35期
目的 探讨血液灌流和动静脉内瘘的护理方法 回顾分析2000年1月-2008年1月在我院行动静脉内瘘手术和血液灌流的患者31例.结果 所有患者动静脉内瘘均成功建立,内瘘使用5年以上的有11例,而血液灌流效果基本达到要求,部分病人出现低血压,凝血等并发症.结论 周密、细心的护理有利于血液灌流的开展和动静脉内瘘的建立.
作者：张景玉 刊期： 2008年第35期
血栓性血小板减少性紫癜是以全身小血管中广泛存在琉璃样血栓,致使小血管阻塞,病情发展快,病死率极高的疾病.本文以我院应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜并成功救治一例,展开如下分析.
作者：周萍；蒋芳华；戴美娣；陶晓燕；陈雪梅 刊期： 2008年第35期
目的 了解莱钢2005～2007年期间冷冻饮品、饮料的卫生现况,为整顿、规范冷冻食品市场,加强管理并制订相应措施提供科学依据.方法 :对莱钢2005～2007年间,冷冻饮品、饮料生产企业及零售商品进行随机抽样,并按GB 4789.2003<食品卫生微生物学检验>中规定的微生物学质量指标进行检验,按GB 13112-91食品中环己基氨基磺酸钠的测定方法 、GB/T 5009.28-1996食品中糖精钠的测定方法 分别检测甜蜜素和糖精钠.结果 : 2005～2007年期间检测甜蜜素样品86份,检出65份,合格55份,合格率63.9% ;检测糖精钠样品86份,检出26份,合格83份,合格率96.5%.冷冻饮品中大肠菌群的超标率高为26.62%,和固体饮料、饮料的超标率对比有显著差异(X2分别为8.797和6.368,P<0.05).固体饮料的霉菌计数的超标率均高于冷冻饮料和饮料,三者对比差异有显著性(P<0.05).结论 :应加大对冷冻饮品和固体饮料的质量监测和管理.
作者：马汝彦 刊期： 2008年第35期
肖志军因拒签术前手术单而造成其孕妻一尸两命的惨剧,是个案中的特例.拒签案十分尖锐的触及到目前我国医院管理体制的致命硬伤.如何切实有效保护患者的生命权、治疗权,让医务人员救死扶伤而无后顾之忧,建议政府及相关部门完善术前签字制度,健全社会医疗保障体制,采取措施缓和医患紧张关系,真正杜绝类似悲剧的再次发生.
作者：张丹；高留战 刊期： 2008年第35期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
