陈武；陈新强；翁立；董晓枫
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,本文对住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤病例106例进行回顾性分析,提出了相应的处理措施.
作者：荆翠红；孙文华 刊期： 2007年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者以缓释格列奇特为主强化降糖治疗疗效及对生化指标的影响.方法 本研完为ADVANCE一小部分,采用2 x 2析因随机对照试验,6周导入期降压治疗后,合格者随机分为强化组与标准治疗组,定期测定HbA1C、生化指标、血压、体重等,随访5年,收集血管并发症与一般事件.结果 (1)强化组2年后平均HbA1C为6.5%(降低1.7%),标准组为7.1%(降低0.6%)组间差距＞1%,达标率分别为71.7%与36%.(2)强化组大血管与微血管并发症发生率为22.2%,而标准组为60.7%.(3)强化组五年后Cr、TC、LDL分别下降23.3%、10.9%及12.5%.结论 2型糖尿病缓释格列奇特强化降糖治疗有效、安全,且可降低Cr、TC及LDH.
作者：原春青；于靖；史哲；赵辉；王成轾 刊期： 2007年第21期
目的 评价与比较多支冠脉病变行冠状动脉旁路移植术(CABG)与药物洗脱支架(SES)植入的近期与中期治疗效果.方法 采用病历回顾的方法入选2004年7月至2007年6月在吉林省人民医院行血运重建的多支冠状动脉病变的患者.排除急性心肌梗死行原发性支架术(primary stenting)、既往行CABG、或CABG与其他心脏外科手术同期进行的患者.根据血运重建方式的不同,将患者分为二组,冠状动脉搭桥组(CABG组),156例;药物洗脱支架组(SES组),251例.记录住院期间死亡、新发心肌梗死、卒中和再次血运重建事件.以电话询问的方式,对患者出院后上述临床事件的发生情况进行回顾性随访.采用Kaplan-Meier方法分析无事件生存率,采用Logistic多元逐步回归分析不同血运重建方式对临床结果的相对影响.结果 :随访时间的中位数为779天(29.3月).随访成功率92.1%.CABG组84.1%患者使用了乳内动脉.SES组53.2%的患者植入了2个以上支架.CABG组与SES组比较,CABG组三支病变、前降支近段病变、左主干病变和慢性完全闭塞病变,及既往陈旧性心肌梗死(OMI)患者明显多于SES组.SES组糖尿病和ST段抬高心肌梗死(STEMI)的患者较多.结果 CABG组主要心脑血管事件(MACE)的发生率高于SES组(4.8%比1.2%,多因素分析:CABG与SES植入相比OR4.7,95%CI1.1-19.8,P=0.035);CABG组的死亡率高于SES组(3.8%比0.8%,多因素分析:CABG与SES植入相比OR 4.2,95%CI0.9-17.2,P=0.06),但未达到显著性水平.随访临床结果的多因素Logistic逐步回归分析显示,累积MACE、卒中和心肌梗死(MI)的发生两组差异无显著性,CABG组累积死亡率高于SES组(7.6%比3.1%,多因素分析:CABG与SES植入相比OR 2.9,95%CI1.3-6.5,P=0.012),SES组的累积血运重建率高于CABG组(8.4%比1.5%,多因素分析:SES植入与CABG比较OR6.8,95%CI3.1-15.2,P＜0.001).采用Kaplan-Meier分析显示CABG组累积生存率低于SES组,两组间差异有量著性(P=0.017),无MACE生存率两组间差异无显著性(P=0.732).以30天为分期分析,CABG组30天生存率低于SES组(95.4%比98.8%,P=0.017),两组30天后生存率差异无显著性(97.2%比98.3%,P=0.476).结论 CABG组的30天死亡率高于SES组,30天后死亡率无差异.多支冠脉病变SES植入组的中期血运重建率高于CABG组.
作者：张广成；孙冰；汪捷猛 刊期： 2007年第21期
目的 探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方法 对40倒股骨颈骨折及股骨头坏死.选择髋关节置换治疗作回顾性分析总结.结果 股骨骨折2例,异位骨化2倒,1倒术后第六天因急性肾衰死亡,35倒Harris评分优良率87.5%.结论 髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量.
作者：巫水周 刊期： 2007年第21期
药学服务对于药店是至关重要的,要做好这项工作就应从规范药学服务、提高服务技能、明确药学服务的内容等几方面入腚手.
作者：张广立 刊期： 2007年第21期
脓疱疮亦称脓痴疹,俗称黄水疮.由接触化脓性球菌引起,以夏秋季节多见,为儿童中的常见病,好发于暴露部位.病原菌主要为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌,少数为乙型融血性链球菌,在潮湿和高温季节患丘疹性荨麻疹、痱子、疥疮等病时,皮肤屏障作用被破坏,易诱发此病.
作者：唐俊华 刊期： 2007年第21期
目的 对中学生经常上网原因进行多因素Logistic回归分析.方法 采用二阶段抽样方法对徐州市在校中学生进行调查,共有效调查3404份.结果 经常上网率为23.03%.导致中学生经常上网的原因有跟朋友或同学联系、自己性格原因(自控力差等)、被同学或朋友胁迫、无事可做,上网玩玩,消磨时间等.结论 中学生经常上网率偏高,应积极采取有效的防范措施预防和控制网络给中学生带来的负面影响.
作者：高修银；陆召军；卓朗；覃朝晖 刊期： 2007年第21期
目的 探讨结肠冗长症术前、术后护理的护理.方法 结肠冗长症行冗长段切除的术前的心理护理、肠道准备,术后病情的观察、留置胃管的护理、饮食护理、排尿困难的预防和护理、吻合瘘的护理、出院指导.结果 肠冗长症行冗长段切除术的病人针对性地做好术前、术后护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,增加病人的舒适度,提高生活质量.结论 本组8例结肠冗长症无发生排尿困难和吻合瘘,都治愈出院.
作者：邱淑娴 刊期： 2007年第21期
为了观察低位切开高位挂线及旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将36例高位复杂性肛瘘采用低位瘘管切开高位瘘管挂线及旷置术,术后排便后均用1∶5000高锰酸钾温水坐浴及痔疮膏换药.结果 显示,治愈率达100%,患者术后肛门节制功能良好,平均疗程较短,无复发.结果 表明,低位切开高位挂线及旷置术治疗高位复杂性肛瘘,手术操作相对简单,风险低,明量缩短疗程,提高肛门节制功能,是一种对高位复杂性肛瘘很有效的手术方法;术后配合1∶5000高锰酸钾温水坐浴及痔疮膏换药,可防止感染,促进创面愈合.
作者：聂胜林；李谆凝 刊期： 2007年第21期
进入后基因组时代以后,基因芯片技术在心脏外科诸多方面的研究与应用及其现今存在的一些问题.
作者：陈婷婷；王刚 刊期： 2007年第21期
目的 脑血管病患者便秘的护理对策.方法 对490例脑血管患者分为两组,对照组242例,发生便秘142例,便秘时间5天以上17例.治疗组248例对他们及家属进行卫生健康指导,发生便秘1例,便秘时间无一例超过5天.结果 通过我们进行健康教育指导,便秘发生率明显减少.
作者：吴克珍；王爱霞；许海燕 刊期： 2007年第21期
目前,临床药师存在着观念障碍、缺乏临床实践机会、信息短缺、法规方面局限等问题.解决这些问题就要加强对临床药师的培养、明确临床药师在医疗保健中的法律地位、建立临床药师淘汰机制.
作者：王时锋 刊期： 2007年第21期
目的 探讨近3年围产儿死亡率和死因,提出相关干预措施,以提高围产保健质量,降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析2004年-2006年全市164例围产儿死亡资料.结果 围产儿死亡率呈波浪式下降趋势,死胎原因仍是围产儿死亡的首位,占66.46%;其次是早早期新生儿死亡,占32.93%;再次是死产,占0.61%.结论 加强围产期保健,提高产科质量,改善医疗环境和设施,是降低围产儿死亡率的关键措施.
作者：陈淑群 刊期： 2007年第21期
静脉输液是药物通过静脉血管内给药,使药物在体内达到快速吸收.它是治疗疾病的一种常见的方法,是临床护士必须掌握的一项常规护理技术操作.保护患者静脉,为长期穿刺创造条件成为护理工作中应重视的问题.
作者：王颖 刊期： 2007年第21期
为提高小企业的市场竞争力发挥其经莒之道和理财之道,通过确正小企业财务管理的内容,提出小企业财务管理的内容,提出小企业财务管理的内容,提出小企业财务管理的方法:财务预测财务决策、财务预算、财务控制、财务分析等,关要处理好务方面的财务关系.
作者：钱华瑜 刊期： 2007年第21期
本文通过对23例病人的临床分析,总结出了糖尿病酮症酸中毒治疗方法,并提出了救治体会.
作者：杨玉清 刊期： 2007年第21期
医疗仪器设备管理是医院管理中的一个重要组成部份,对医院的医疗、教学、科研的工作效果有很大的影响,主要体现在选购、订购、验收、资产管理四个环节.
作者：赵建革；郭妍 刊期： 2007年第21期
目的 探讨手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫治疗Barton骨折的临床疗效.方法 Barton骨折30倒,男20例,女10例.年龄小20岁,大68岁,平均45.3岁;受伤时间1～15h,平均4.2h,采用腕背伸位整复固定,纸夹板结合厚压垫、厚衬棉外固定.结果 临床愈合时x线片示对位对线好的26例,4例掌侧骨折块略向掌侧移位1～2.5 mm.功能情况:24例腕、前臂活动范围及功能完全恢复正常,6例腕、前臂活动范围稍受限但均无碍日常功能.按刘云鹏等[1]所述标准评定,优24例,占80%;良6例,占20%.结论 采用腕背伸位整复固定断端稳定,纸夹板固定体系牢固、安全.
作者：赵兴玮；王红杰 刊期： 2007年第21期
本文通过对20倒膀胱肿瘤患者的治疗与观察,说明了经尿道等离子双极电切治疗膀胱肿瘤的结果,并对此方法进行了讨论,这一方法安全有效,只得临床推广与发展.
作者：张心海 刊期： 2007年第21期
目的 探讨卵巢黄体囊肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及鉴别诊断价值.方法 黄体囊肿患者80例,巧克力囊肿患者94例,对患者腹部肿块部位进行多方位扫查,对此两种疾病进行诊断与鉴别诊断.结果 术前超声对巧克力囊肿的检查中,正确诊断96个,误诊为黄体囊肿9个.术前超声对黄体囊肿的检查中,正确诊断65个,误诊为巧克力囊肿15个.结论 通过认真对黄体囊肿和巧克力囊肿的临床和超声学比较分析,可提高对二者疾病的正确诊断率.
作者：冯海霞；练智勇 刊期： 2007年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
