刘颖斌；张丽兴；彭俊隆
目的 探讨针对性护理干预在动静脉内瘘中的应用效果.方法 选取2017年1～10月我院收治的100例动静脉内瘘维持血液透析患者作为研究对象,将2017年1～5月收治的50例患者作为对照组,采用常规护理;将2017年6～10月收治的50例患者作为观察组,采用针对性护理干预.比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生率、下机压迫止血时间以及患者满意度.结果 干预3个月后,观察组患者的一次性穿刺成功率(96.0％)高于对照组(82.0％),观察组并发症发生率(2.0％)低于对照组(14.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的下机压迫止血时间[(10.58±2.14)min]短于对照组[(11.54±1.76)min],观察组患者的满意度评分[(8.76±1.32)分]高于对照组[(7.90±1.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预能够提高钝针扣眼穿刺法的一次性穿刺成功率,缩短下机压迫止血时间,降低相关并发症以及提高患者的满意度,该方法值得在临床上推广应用.
作者：张春芬；洪小英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨多学科协作综合医疗(MDT)在消化门诊患者负面情绪改善的效果.方法 将我院门诊2017年7～12月就诊的80例伴心理障碍消化疾病患者作为研究组,2017年1～6月就诊的75例伴心理障碍消化疾病患者作为对照组.对照组接受传统诊疗服务,研究组采用MDT模式干预,比较两组的效果.结果 研究组治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P＜0.001);研究组治疗后的SAS及SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01);对照组治疗后的SF-36总分高于治疗前,研究组治疗后的生理功能(PF)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)及总分显著高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后的GH、VT、MH及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MDT模式在消化门诊应用可显著改善患者的负面情绪,提升健康状况.
作者：管建松；戎祯祥；梁裕团；麦显强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同服药时间对80岁以上高血压患者血压昼夜节律及晨峰现象的影响.方法 对入选的2014年6月～2015年6月于我院心内科门诊就诊的80岁以上高血压患者进行动态血压监测,将非杓型血压患者的长效降压药物服用时间由晨起调整为夜间,2周后再次进行动态血压监测,并比较调整前后血压昼夜节律的变化以及对血压晨峰的影响.结果 与晨起服药比较,夜间服用长效降压药物对血压的昼夜节律并无显著影响,同时具有同样良好的降压效果(P＞0.05).与晨起服药比较,睡前服用长效降压药物能有效改善高龄老年患者血压的晨峰现象(P＜0.05),血压晨峰控制率为83％.结论 对于高龄老年高血压患者,夜间服用降压长效降压药物同样可以有效地控制血压水平,虽然未能纠正非杓型血压节律,但可以有效控制血压的晨峰现象.
作者：马博聪；赵明 刊期： 2018年第13期
目的 探讨带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果.方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例成人股骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例.对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定治疗;对比两种内固定方案的治疗效果.结果 观察组患者的手术用时、骨折愈合时间明显低于对照组,且手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果比较发现,其均能够帮助患者骨折得到相应恢复,但是比较可见锁髓内钉治疗的效果相对较好,在改善患者手术创伤、改啥患者术后恢复方面运用优势更高,值得推广.
作者：陈剑成；梁勇革；谢文锋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注在新生儿PICC置管后导管维护中的应用效果.方法 选取2016年7月～2017年6月我院收治的84例PICC置管新生儿为研究对象,随机将所有置管的新生儿分为对照组和观察组,每组42例.两组新生儿均给予静脉滴注营养液,观察组新生儿在每毫升营养液的基础上加用0.5 U肝素钠进行连续静脉滴注.比较两组导管阻塞、细菌定植及导管相关血流感染的发生率.测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),评价肝素钠配伍的安全性.结果 观察组新生儿导管堵塞发生率、导管内细菌定植发生率、导管相关血流感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿凝血功能指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注可有效降低新生儿PICC置管后导管堵塞、管内细菌定植和导管相关血流感染发生,同时不会对新生儿凝血功能,安全可靠.
作者：郭娟；魏婷；曹娟；彭丽媛；龙小红 刊期： 2018年第13期
目的 探讨珍保康医用抗菌凝胶Ⅲ型联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年3月收治的356例我院慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(178例)与观察组(178例).对照组采用罗红霉素胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合珍保康医用抗菌凝胶纳肛治疗,比较两组的NIH-CPSI评分及各分项评分、治疗有效率.结果 两组患者治疗前的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后的疼痛或不适评分、排尿症状评分、总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的治疗有效率(94.9％)高于对照组(56.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 珍保康医用抗菌凝胶联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎,有助于改善患者症状,提高患者的生活质量及疗效率,值得临床推广应用.
作者：杨亚璋 刊期： 2018年第13期
使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
作者：耿亚会；刘强 刊期： 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者：廖强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用克氏针张力带进行治疗,观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05),观察组患者的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组(P＜0.05),LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著,可改善患者的关节功能,降低并发症发生率,有助于提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：刘德华；唐吉平；林春阳；杨洪杰；项晓伟；周利 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性而短暂的精神病性障碍发病季节性特点及其与气象要素的相关性.方法 对中山市第三人民医院2010年6月～2017年5月的464例出院诊断为急性而短暂的精神病性障碍患者的病例资料进行回顾性分析,探讨其月入院量的季节性特点,并与同期月平均气温、温差、气压、湿度、风速、日照时间及降水等气象要素进行相关性分析.结果 急性而短暂的精神病性障碍月入院量在初春(3～4月)、初秋(9～10月)及初冬(12月)季节明显增加,夏季(6～8月)偏低.结合季节总入院量进行构成比的x2检验,提示急性而短暂的精神病性障碍春季和秋季的入院构成比均高于夏季(P＜0.05).Pearson相关分析显示,急性而短暂的精神病性障碍患者月入院量与月平均气压成正相关(P＜0.05),与月平均风速成负相关(P＜0.01).结论 急性而短暂的精神病性障碍发病存在明显的季节性特点,季节交替以及气压、风速等气象要素都可能影响其发病.
作者：任衍镇；杜宝国；劳钊明 刊期： 2018年第13期
目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗)和观察组(臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组50例.分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3d临床症状缓解率、临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗1、2、3d临床症状缓解率情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者,临床症状表现和缓解时间均较好,效果理想,值得临床推广应用.
作者：莫秋；黎慧；林晓岚 刊期： 2018年第13期
目的 探讨雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的62例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(31例)和常规组(31例),常规组仅采用激素与ARB类药物治疗,实验组在常规组基础上采用雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果、治疗后生化指标、不良反应发生情况.结果 实验组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组C3、C4、ALB明显高于对照组,Cr、尿蛋白、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果突出,属于安全、高效的治疗方案,值得推广普及.
作者：刘芳；曾惠芬；缪蕙；刘玺；沈明静 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的60例急诊内科脑出血患者进行回顾性分析,按照急救方案分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组行常规急诊内科措施,观察组行优质急救措施,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的抢救成功率(96.67％)高于对照组的抢救成功率(76.67％);观察组治疗后的神经功能缺损评分[(7.13±1.23)分]、死亡率(3.33％)低于对照组治疗后的神经功能缺损评分[(10.66±1.54)分]、死亡率(23.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊内科的脑出血患者实施优质急救措施干预,优化流程,对其生命体征进行监测,判断其意识状态,建立静脉、呼吸通道,对于控制患者血压、脑水肿情况具有积极意义,以此提高患者的抢救成功率,保证其生命安全,值得在临床中推广实施.
作者：夏志宇 刊期： 2018年第13期
目的 分析坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床效果.方法 按照随机数字表法将我院2015年3月～2016年6月接诊的更年期综合征伴焦虑抑郁患者80例分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 两组治疗前更年期Kupperman评分标准(K评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后K评分明显高与对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高与对照组(P＜0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 更年期综合征伴焦虑抑郁患者行坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗,临床效果明显,可明显提升患者的K评分,降低患者的HAMA及HAMD评分.
作者：康幼红；周宏 刊期： 2018年第13期
目的 观察和评价分析茶油联合蒙脱石散及维生素C在治疗百草枯(PQ)中毒致口腔溃疡中的效果,为PQ患者提供一种安全、有效、满意的口腔护理方法.方法 收集2014年1月～2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例作为研究对象,按照随机对照的原则,分为试验组和对照组,每组各20例.对照组每日早晚常规用清口漱口液进行治疗,保持口腔清洁.试验组在对照组的基础上将茶油10～20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C5 g研磨成粉末,调成糊状涂抹在溃疡局部并覆盖溃疡面,3次/d.用药30 min后避免进水、进食.观察疗程为5d,观察两组治疗的效果及安全性分析.结果 两组的口腔溃疡严重程度、发生时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组口腔溃疡疼痛减轻时间及愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡治疗中的效果显著,减轻了PQ住院患者身心痛苦,降低了并发症的发生,同时提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：邱红；黄英兰；曾维兰；刘向红；钟振洲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组70例和观察组70例.对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗治疗.比较两组患者的肌电图检查结果、面部神经功能分级、临床疗效.结果 两组患者治疗前的振幅、潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后的振幅高于治疗前,潜伏期短于治疗前,观察组患者治疗后的振幅高于对照组,潜伏期短于对照组,面部神经功能分级优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫,神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.
作者：刘霄 刊期： 2018年第13期
目的 探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组32例.在观察组中采用养血舒筋汤,对照组患者则予以尼莫地平,两组同时配合卧位平衡手法治疗,均连续治疗6周为1个疗程.1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原)以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好,可有效改善血液流变学和TCD相关指标,临床上值得推广.
作者：区志坚 刊期： 2018年第13期
目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月～2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00％)与对照组(82.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.
作者：管德佳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后.方法 选取2017年1～12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患儿给予常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预.比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 治疗72 h后,治疗组患儿的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(x2=4.346,P.＜0.05).治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.886、10.090、7.882,P＜0.05).结论 儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状,提高疗效,促进患儿早日康复.
作者：凌智娟；肖志田；张文姣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均行CT检查处理,分析CT成像术的诊断效果.结果 CT血管成像术的检测敏感度为94.44％,检出率为94.44％,诊断符合率为90.00％.CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态.结论 CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率,通过CT血管成像技术,可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态,对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值.
作者：董智慧；温学慧；缪颜嵘；乔婷 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
