学术投稿

严重创伤综合评估方法的研究进展

耿亚会;刘强

关键词:严重创伤, 生存概率, 综合评分, 结局预测
摘要:使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
中国当代医药杂志相关文献
  • 全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的效果

    目的 探讨全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组44例.对照组行人工全膝关节置换术治疗,观察组在对照组基础上加用止痛四物汤进行治疗,比较两组CRP水平、IL-1水平、膝关节屈曲度、HSS评分和临床疗效.结果 过治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的CRP水平和IL-1水平均低于治疗前,观察组的CRP水平和IL-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,两组膝关节屈曲度和HSS评分高于治疗前,观察组膝关节屈曲度和HSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全膝关节置换术联合止痛四物汤可有效提升膝关节骨性关节炎的治疗效果,改善患者的膝关节评分,且安全性高,值得在临床上推广应用.

    作者:陈传远;李晗婧 刊期: 2018年第13期

  • 复发性口疮患者中医体质与中医证候关系的临床研究

    目的 探讨复发性口疮(ROU)患者的中医体质类型与中医证候的关系.方法 以《中药新药临床研究指导原则》中复发性口疮的证候诊断标准及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,2016年7月1日~2017年6月30日纳入150例复发性口疮患者,进行问卷调查.结果 150例ROU患者中,平和质15例(10.00%),偏颇质135例(90.00%);在偏颇质患者中,所占比例较高的前4种类型分别为:湿热质44例(29.33%)、阳虚质30例(20.00%)、阴虚质18例(12.00%)、痰湿质17例(11.30%);其中湿热质患者中31.81%为胃火上炎证,45.45%为心脾积热证;阳虚质患者50.00%表现为脾肾阳虚证;阴虚质患者中,以阴虚火旺证(33.33%)、脾虚湿困证(33.33%)多见;痰湿质患者则以脾虚湿困证为主(35.29%).结论 湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质是容易发生ROU的体质类型,不同体质类型的ROU患者倾向于形成不同的证候,因此,在ROU的治疗中,应注意患者体质的类型,通过把握体质而了解其病变发展规律,于体质辨识的基础上进行辨证施治是非常必要的;预防方面,有望可以通过体质辨识,指导拥有ROU易发生体质的未病人群采用合适的调护方法,从而改善偏颇体质,预防ROU的发生、发展.

    作者:邓筠 刊期: 2018年第13期

  • 舌下含服粉尘螨滴剂对揭阳地区不同年龄段螨过敏性鼻炎患者的临床疗效评估

    目的 评估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2016年1~10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象,按就诊年龄将患者分为6组:学龄前(4~6岁,36例)、学龄期(7~12岁,89例)、青春期(13~20岁,143例)、青年期(21~40岁,126例)、中年期(41~60岁,68例)、老年期(60岁以上,48例),采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年,比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率.结果 治疗后,510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低(P<0.05),有效率为76.5%;生活质量较治疗前显著改善(P<0.05);30例(5.9%)出现局部不良反应,24例(4.7%)出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应.不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为(8.07±1.58)和(12.47±3.17)分、(8.12±1.63)和(12.58±3.09)分、(8.11±1.56)和(12.39±3.11)分、(8.09±1.60)和(12.60±3.15)分、(8.15±1.65)和(12.51±3.08)分、(8.17±1.59)和(12.49±3.13)分,与治疗后的(4.68±1.59)和(8.47±2.64)分、(4.74±1.63)和(8.51±2.51)分、(4.71±1.67)和(8.49±2.58)分、(4.67±1.52)和(8.62±2.61)分、(4.62±1.55)和(8.53±2.66)分、(4.80±1.64)和(8.59±2.55)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月各组症状评分及生活质量评分同治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗后12个月同治疗后6个月比较各组症状评分及生活质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法,且安全性高,值得临床广泛推广应用;不同年龄组患者取得的总体疗效未见明显差别.

    作者:江泽斌;方晓敏;林四平 刊期: 2018年第13期

  • 3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值分析

    目的 探讨3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年5月我院收治的42例骨盆骨折修复患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组21例.观察组患者在修复术前进行CT扫描断层图像,并应用3D技术按与实体1∶1大小打印患者骨盆模型,实行术前评估、规划及修复设计,对照组患者采取常规的骨盆骨折修复方式.分析骨盆骨折修复手术情况,定期复查骨折愈合和复位情况.结果 观察组患者的术中出血量及术中输血量显著少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症发生率(0),明显低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(x2=9.882,P=0.002).两组患者的复位优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.273,P=0.259).结论 对于骨盆骨折修复患者进行术前评估、规划及修复,采取3D打印技术可明确骨折移位情况,便于手术的精准操作,有利于缩短手术时间及减少出血量、并发症等,3D打印技术可有效地对骨盆骨折修复术前评估、规划.

    作者:兰小勇;张志平;叶栋;廖学勤 刊期: 2018年第13期

  • 腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较

    目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月~2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),但术中出血量少于对照组(P<0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P<0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.

    作者:罗莉;孙芳;罗世芳;江福灿 刊期: 2018年第13期

  • 宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果

    目的 探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果.方法 选取2015年1月~2016年12月广东省潮州市潮安区人民医院和中山大学附属第一医院收治的输卵管性不孕症患者共189例,依据就诊顺序分为腹腔镜组(n=94)与宫腹腔镜组(n=95),腹腔镜组患者单纯接受腹腔镜治疗,宫腹腔镜组患者接受宫腔镜联合腹腔镜治疗.治疗结束后随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、输卵管疏通率及妊娠率等指标.结果 腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜组,但中出血量显著低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后PaCO2、SaO2的比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫腹腔镜组患者的疏通率显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).宫腹腔镜组6、12个月妊娠率显著高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率的比较,差异无统计学意义(x2=0.7098,P>0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症有较好的临床效果,安全可靠,术后输卵管疏通率及妊娠率高,值得临床推广应用.

    作者:李开颜;沈慧敏 刊期: 2018年第13期

  • 超声引导下剖宫产瘢痕妊娠清宫术129例分析

    目的 评估超声引导下剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术的安全可行性及其影响因素.方法 回顾性分析2014年1月~2017年5月于青岛大学附属医院行超声引导下清宫术的129例CSP患者的临床资料,根据观察指标及评价标准分为成功组(n=118)与失败组(n=1 1),比较两组的孕龄、孕囊大小、术前血β-HCG、病灶处子宫前壁肌层厚度、术中出血量及清宫失败后的处理方法.结果 两组患者妊娠年龄、孕囊大小、术前血β-HCG的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).成功组的患者停经时间短于失败组,病灶处子宫前壁肌层厚度优于失败组,术中出血量少于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05).11例失败病例中,5例行开腹剖宫产瘢痕妊娠组织去除术;5例口服米非司酮药物保守治疗成功;1例因清宫术中大出血行动脉栓塞后行开腹剖宫产瘢痕妊娠组织清除术.结论 当CSP孕龄<7周,肌层厚度≥4.0 mm,行超声引导下清宫术安全性较高.对于清宫失败的CSP,如病灶局部血流信号丰富宜行手术治疗;如病灶局部血流信号不丰富,可行药物保守治疗.

    作者:李云辉;戴红英;李伟伟;牛兆园;杨萌萌 刊期: 2018年第13期

  • 小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床研究

    目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月~2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.

    作者:廖强 刊期: 2018年第13期

  • 浸润性宫颈癌术前CT及MRI诊断的临床价值对比

    目的 对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值.方法 选取2015年9月~2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例.对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查.对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况.结果 研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6%),少于对照组的8例(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7%,高于对照组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间.

    作者:程亮;杨德文;徐畅;刘洋;于文龙 刊期: 2018年第13期

  • 不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响

    目的 通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响.方法 选取2011年1月~2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为HD组(59例)和PD组(49例),分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血,检测血清FT3、FT4、TSH的浓度.结果 HD组治疗前后的血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PD组治疗后的血清FT3水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);PD组治疗后的血清FT3水平高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗后的血清FT4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且PD组治疗后的血清FT4水平低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组治疗前后的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响,PD可以使血清FT3的水平升高,在一定程度上减少低T3的危害,同时也带来FT4水平下降的问题,两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响.

    作者:孙铭;刘叶伟;孙逸君;武文斌;于淑军 刊期: 2018年第13期

  • 经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果比较

    目的 比较经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流在急诊治疗输尿管结石合并尿脓毒血症中的效果.方法 选取2011年1月~2017年1月韶关市第一人民医院急诊室收治的80例输尿管结石合并尿脓毒血症患者作为研究对象,将其平均分成两组,每组各40例,对照组采用经皮肾穿刺造瘘引流进行急诊处理,研究组采用经逆行置管引流进行急诊处理,比较两组患者术后尿脓毒血症的控制时间、引流成功率以及并发症发生率.结果 两组患者术后尿脓毒血症控制时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者引流成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管结石合并尿脓毒血症急诊处理中,应用经逆行置管引流和经皮肾穿刺造瘘引流均能有效控制患者尿脓毒血症的进展和避免患者术后发生较多的不良并发症,但经逆行置管引流的成功率更高,因此,为保证患者能够得到及时的急诊治疗,可首选经逆行置管引流.

    作者:谭益元;林瑜;熊莽;郭辉;潘伟民;胡建粤 刊期: 2018年第13期

  • 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果分析

    目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗)和观察组(臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组50例.分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3d临床症状缓解率、临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗1、2、3d临床症状缓解率情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者,临床症状表现和缓解时间均较好,效果理想,值得临床推广应用.

    作者:莫秋;黎慧;林晓岚 刊期: 2018年第13期

  • 针对性护理干预在动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法中的应用效果

    目的 探讨针对性护理干预在动静脉内瘘中的应用效果.方法 选取2017年1~10月我院收治的100例动静脉内瘘维持血液透析患者作为研究对象,将2017年1~5月收治的50例患者作为对照组,采用常规护理;将2017年6~10月收治的50例患者作为观察组,采用针对性护理干预.比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生率、下机压迫止血时间以及患者满意度.结果 干预3个月后,观察组患者的一次性穿刺成功率(96.0%)高于对照组(82.0%),观察组并发症发生率(2.0%)低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的下机压迫止血时间[(10.58±2.14)min]短于对照组[(11.54±1.76)min],观察组患者的满意度评分[(8.76±1.32)分]高于对照组[(7.90±1.28)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预能够提高钝针扣眼穿刺法的一次性穿刺成功率,缩短下机压迫止血时间,降低相关并发症以及提高患者的满意度,该方法值得在临床上推广应用.

    作者:张春芬;洪小英 刊期: 2018年第13期

  • 球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床应用

    目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月~2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00%)与对照组(82.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.

    作者:管德佳 刊期: 2018年第13期

  • 依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果

    目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 选取我院2015年8月~2017年8月收治的48例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各24例.对照组单纯使用氯吡格雷治疗,实验组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗.比较两组治疗的总有效率、治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分差异显著,实验组治疗后各时间段的NHISS评分、Barthel评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑梗死患者,使用依达拉奉联合氯吡格雷的效果显著,可改善神经功能缺损评分,值得在临床推广应用.

    作者:蒋东波;李满连 刊期: 2018年第13期

  • 肠道益生菌对婴儿湿疹的早期干预效果观察

    目的 研究肠道益生菌在婴儿湿疹早期干预中的应用价值.方法 选取2016年1~6月我院收治的60例湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组,对照组,每组30例.其中研究组采取肠道益生菌,对照组采取常规治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 研究组患儿的症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿疹患儿采取肠道益生菌进行早期干预,可进一步提高治疗效果,促进病情快速恢复,避免复发,安全性高,具有推广及应用的价值.

    作者:卢秀仪 刊期: 2018年第13期

  • 糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果

    目的 探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果.方法 选取2015年7月~2017年3月我院收治的104例哮喘患者,按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组,每组各52例.常规组给予支气管扩张剂治疗,研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预,并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较,同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为96.15%,显著高于常规组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为5.77%,显著低于常规组(26.92%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单一用药比较,用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗,可有效缓解患者临床症状,降低血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能,缩短患者住院时间,进一步提升临床效果,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备临床意义与实施价值.

    作者:董振岭 刊期: 2018年第13期

  • 沙美特罗替卡松对哮喘患儿嗜酸粒细胞和免疫球蛋白E及肺功能转归的影响

    目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月~2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.

    作者:陈国华;潘志伟;白珺;陈亮 刊期: 2018年第13期

  • 多学科协作综合医疗在消化门诊患者负面情绪改善中的应用分析

    目的 探讨多学科协作综合医疗(MDT)在消化门诊患者负面情绪改善的效果.方法 将我院门诊2017年7~12月就诊的80例伴心理障碍消化疾病患者作为研究组,2017年1~6月就诊的75例伴心理障碍消化疾病患者作为对照组.对照组接受传统诊疗服务,研究组采用MDT模式干预,比较两组的效果.结果 研究组治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P<0.001);研究组治疗后的SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);对照组治疗后的SF-36总分高于治疗前,研究组治疗后的生理功能(PF)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)及总分显著高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的GH、VT、MH及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MDT模式在消化门诊应用可显著改善患者的负面情绪,提升健康状况.

    作者:管建松;戎祯祥;梁裕团;麦显强 刊期: 2018年第13期

  • 非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的效果观察

    目的 研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研究对象,通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用特拉唑嗪进行治疗;治疗组采用特拉唑嗪联合非那雄胺进行治疗.比较两组患者在药物治疗前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关指标、前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况、前列腺增生症药物治疗总有效率、药物原因导致的不良反应、排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间.结果 治疗组患者治疗前后残余尿量(PVR)、大尿流量(Qmax)、膀胱大容尿量(VMCC)三项尿流动力学相关指标以及前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺增生症药物治疗总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);药物原因导致的不良反应发生率(5.0%)低于对照组(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05);排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生患者采用非那雄胺进行治疗,可以大幅度改善患者的排尿功能,更好地控制症状,提高患者生活质量,缩短临床治疗时间,减少不良反应,从根本上提高前列腺增生症的治疗效果.

    作者:华伟;习明;万颂;曾昭昌;万跃平 刊期: 2018年第13期

中国当代医药杂志

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