卢秀仪
目的 探讨腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取2013年1月～2015年12月我院妇科接受检查和治疗200例多发子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组100例.对照组接受常规开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组患者的手术时间、肛门排气时间、离床时间和住院时间均显著短于对照组,书中出血量少于对照组,术后镇痛药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后12、24个月复发率,以及切口愈合不良和术后盆腔感染等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发子宫肌瘤患者接受腹腔镜下剔除手术治疗,有助于患者术后复发率和并发症发生率的降低,且手术效果较好,术后恢复速度较快.
作者：刘侃；鲍梦欣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月～2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00％)与对照组(82.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.
作者：管德佳 刊期： 2018年第13期
目的 综合分析康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者治疗中的临床效果.方法 选取广州颐康老年病医院2014年10月～2016年10月收治的80例脑卒中合并肩手综合征患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组(应用康复治疗干预方法)和对照组(应用常规干预治疗方法),每组各40例.比较两组的临床治疗效果、护理总满意评分以及康复护理干预前后的各项指标评分(日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分).结果 实验组治疗总有效率为92.50％(37/40),对照组治疗总有效率为72.50％(29/40),实验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);实验组护理总满意评分显著高于对照组(P＜0.05);康复护理干预前,两组的日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);康复护理干预后,实验组日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者中的临床效果显著,能够积极改善患者的肢体功能.
作者：夏阳；张雯翠 刊期： 2018年第13期
目的 分析坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床效果.方法 按照随机数字表法将我院2015年3月～2016年6月接诊的更年期综合征伴焦虑抑郁患者80例分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 两组治疗前更年期Kupperman评分标准(K评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后K评分明显高与对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高与对照组(P＜0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 更年期综合征伴焦虑抑郁患者行坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗,临床效果明显,可明显提升患者的K评分,降低患者的HAMA及HAMD评分.
作者：康幼红；周宏 刊期： 2018年第13期
目的 研究肠道益生菌在婴儿湿疹早期干预中的应用价值.方法 选取2016年1～6月我院收治的60例湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组,对照组,每组30例.其中研究组采取肠道益生菌,对照组采取常规治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 研究组患儿的症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹患儿采取肠道益生菌进行早期干预,可进一步提高治疗效果,促进病情快速恢复,避免复发,安全性高,具有推广及应用的价值.
作者：卢秀仪 刊期： 2018年第13期
目的 探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组(30例)和逆行髓内钉内固定组(35例).观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效.结果 逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组,出血量少于解剖锁定板固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组,差异有统计学意义.结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者,创伤小,手术时间短,预后效果良好,值得临床推广应用.
作者：谭小波；万彬；汪金平；李云华；莫世赞；张碧云 刊期： 2018年第13期
目的 评估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2016年1～10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象,按就诊年龄将患者分为6组:学龄前(4～6岁,36例)、学龄期(7～12岁,89例)、青春期(13～20岁,143例)、青年期(21～40岁,126例)、中年期(41～60岁,68例)、老年期(60岁以上,48例),采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年,比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率.结果 治疗后,510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低(P＜0.05),有效率为76.5％;生活质量较治疗前显著改善(P＜0.05);30例(5.9％)出现局部不良反应,24例(4.7％)出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应.不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为(8.07±1.58)和(12.47±3.17)分、(8.12±1.63)和(12.58±3.09)分、(8.11±1.56)和(12.39±3.11)分、(8.09±1.60)和(12.60±3.15)分、(8.15±1.65)和(12.51±3.08)分、(8.17±1.59)和(12.49±3.13)分,与治疗后的(4.68±1.59)和(8.47±2.64)分、(4.74±1.63)和(8.51±2.51)分、(4.71±1.67)和(8.49±2.58)分、(4.67±1.52)和(8.62±2.61)分、(4.62±1.55)和(8.53±2.66)分、(4.80±1.64)和(8.59±2.55)分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月各组症状评分及生活质量评分同治疗前比较明显降低(P＜0.05),治疗后12个月同治疗后6个月比较各组症状评分及生活质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法,且安全性高,值得临床广泛推广应用;不同年龄组患者取得的总体疗效未见明显差别.
作者：江泽斌；方晓敏；林四平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值.方法 选取2014年7月～2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例.实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形术方案.比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况.结果 两组患者术后心功能分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1周的超声参数均显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者术后远期的超声参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生,而对照组出现5例三尖瓣重度反流,其中1例患者死亡,实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0％、11.9％,实验组的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 国产佰仁思三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切,其临床效果和De Vega成形术基本一致,但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率,提高手术安全性,改善患者术后生活质量.
作者：许发珍；陈凯明；江振强；邬艺忠；周衍彬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨多学科协作综合医疗(MDT)在消化门诊患者负面情绪改善的效果.方法 将我院门诊2017年7～12月就诊的80例伴心理障碍消化疾病患者作为研究组,2017年1～6月就诊的75例伴心理障碍消化疾病患者作为对照组.对照组接受传统诊疗服务,研究组采用MDT模式干预,比较两组的效果.结果 研究组治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P＜0.001);研究组治疗后的SAS及SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01);对照组治疗后的SF-36总分高于治疗前,研究组治疗后的生理功能(PF)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)及总分显著高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后的GH、VT、MH及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MDT模式在消化门诊应用可显著改善患者的负面情绪,提升健康状况.
作者：管建松；戎祯祥；梁裕团；麦显强 刊期： 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者：廖强 刊期： 2018年第13期
多个临证前期证据表明麻醉药物的作用可能对术后认知功能有一定影响,尤其对于依赖海马的空间记忆和学习功能.其作用方式可能通过多种途径,且不同药物的影响结果不同.本文从结构基础、神经炎症、神经元凋亡、神经传导、血脑屏障等方面对麻醉药导致术后认知功能改变的海马内机制研究进展进行综述.
作者：王晨；张宏；沈浩 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
作者：罗莉；孙芳；罗世芳；江福灿 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的60例急诊内科脑出血患者进行回顾性分析,按照急救方案分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组行常规急诊内科措施,观察组行优质急救措施,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的抢救成功率(96.67％)高于对照组的抢救成功率(76.67％);观察组治疗后的神经功能缺损评分[(7.13±1.23)分]、死亡率(3.33％)低于对照组治疗后的神经功能缺损评分[(10.66±1.54)分]、死亡率(23.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊内科的脑出血患者实施优质急救措施干预,优化流程,对其生命体征进行监测,判断其意识状态,建立静脉、呼吸通道,对于控制患者血压、脑水肿情况具有积极意义,以此提高患者的抢救成功率,保证其生命安全,值得在临床中推广实施.
作者：夏志宇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.
作者：陈国华；潘志伟；白珺；陈亮 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例.对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查.对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况.结果 研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6％),少于对照组的8例(21.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7％,高于对照组的63.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间.
作者：程亮；杨德文；徐畅；刘洋；于文龙 刊期： 2018年第13期
目的 比较常规开胸手术、胸腔镜(VATS)经肋间手术与VATS剑突下小切口手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤的可行性及优越性.方法 选取我院2014年1月～2017年6月符合Masaoka分期法I～Ⅱ期诊断标准的62例胸腺瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同进行分组.16例患者采用VATS经剑突下小切口手术,24例患者采用VATS经肋间手术,22例患者采用传统前正中切口胸骨劈开手术.比较三组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等情况.结果 VATS经剑突下组的手术时间、术后引流时间、抗菌时间和术后住院天数短于VATS经肋间组与胸骨劈开组,术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的并发症发生率(6.25％、12.50％、18.18％)、满意度(81％、59％、42％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),VATS经剑突下组优势明显.随访期间,三组患者均无复发和转移.结论 VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤能够减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：程少先；徐文礼；艾瑞华；张耀晴；廖永德 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针对性护理干预在动静脉内瘘中的应用效果.方法 选取2017年1～10月我院收治的100例动静脉内瘘维持血液透析患者作为研究对象,将2017年1～5月收治的50例患者作为对照组,采用常规护理;将2017年6～10月收治的50例患者作为观察组,采用针对性护理干预.比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生率、下机压迫止血时间以及患者满意度.结果 干预3个月后,观察组患者的一次性穿刺成功率(96.0％)高于对照组(82.0％),观察组并发症发生率(2.0％)低于对照组(14.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的下机压迫止血时间[(10.58±2.14)min]短于对照组[(11.54±1.76)min],观察组患者的满意度评分[(8.76±1.32)分]高于对照组[(7.90±1.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预能够提高钝针扣眼穿刺法的一次性穿刺成功率,缩短下机压迫止血时间,降低相关并发症以及提高患者的满意度,该方法值得在临床上推广应用.
作者：张春芬；洪小英 刊期： 2018年第13期
目的 通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响.方法 选取2011年1月～2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为HD组(59例)和PD组(49例),分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血,检测血清FT3、FT4、TSH的浓度.结果 HD组治疗前后的血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PD组治疗后的血清FT3水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);PD组治疗后的血清FT3水平高于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD组治疗后的血清FT4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且PD组治疗后的血清FT4水平低于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD组治疗前后的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响,PD可以使血清FT3的水平升高,在一定程度上减少低T3的危害,同时也带来FT4水平下降的问题,两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响.
作者：孙铭；刘叶伟；孙逸君；武文斌；于淑军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果.方法 选取2015年7月～2017年3月我院收治的104例哮喘患者,按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组,每组各52例.常规组给予支气管扩张剂治疗,研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预,并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较,同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为96.15％,显著高于常规组(82.69％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为5.77％,显著低于常规组(26.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单一用药比较,用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗,可有效缓解患者临床症状,降低血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能,缩短患者住院时间,进一步提升临床效果,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备临床意义与实施价值.
作者：董振岭 刊期： 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者：张建英；陈富升；罗雪琴 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
