康幼红；周宏
目的 了解二级医院精神分裂症患者抗精神病药物使用现况及其影响因素.方法 选取2017年4月重庆市江北区精神卫生中心收治住院符合ICD-10诊断的315例精神分裂症患者作为研究对象,采用自制调查量表进行横断面调查.结果 315例住院患者中,单一用药163例(51.7％),联合用药152例(48.3％).单一用药中,以第二代抗精神病药物为主(158例,50.2％),联合用药以双第二代抗精神病药合用为主(123例,39.0％).第二代抗精神病药物中,使用频率居前3位的药物分别是利培酮(47.30％)、氯氮平(31.11％)和阿立哌唑(30.16％).不同用药组患者的性别比较,差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组患者的总病程显著长于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,病程是联合用药的危险因素(β=0.047,OR=1.048,95％CI=1.021～ 1.077,P＜0.01),病程长的患者更倾向于选择联合用药,年龄是用药选择的保护因素(β=-0.029,OR =0.971,95％CI=,0949～0.994,P＜0.05),年龄大的患者倾向于单一用药.结论 目前二级医院以第二代抗精神病药物治疗为主,单一用药与联合用药并存.
作者：朱剑；史战明；温红霞；孙蒙；沈彦；刘家胜；陈登国；黄彩虹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.
作者：陈国华；潘志伟；白珺；陈亮 刊期： 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者：张建英；陈富升；罗雪琴 刊期： 2018年第13期
使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
作者：耿亚会；刘强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后.方法 选取2017年1～12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患儿给予常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预.比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 治疗72 h后,治疗组患儿的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(x2=4.346,P.＜0.05).治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.886、10.090、7.882,P＜0.05).结论 儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状,提高疗效,促进患儿早日康复.
作者：凌智娟；肖志田；张文姣 刊期： 2018年第13期
目的 调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点.方法 选取2017年1～12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例,对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析,并归纳各自的病例特点.结果 新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率高,占41.4％;其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等;病例特点:新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿:起病早、进展快、程度重;G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血:起病早、进展快:头皮血肿:持续时间长,其他组病例特点:持续时间长、程度重.结论 355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染常见.不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异.
作者：蔡燕鸿；郭伟中；曾振华 刊期： 2018年第13期
目的 研究脑室内及蛛网膜下血肿患者采取早期腰大池引流治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的106例脑室内及蛛网膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各53例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上早期采取腰大池引流治疗,观察所有患者治疗后的并发症发生率以及生活质量评分,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率(92.45％)高于对照组(81.13％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者继发性脑积水、脑血管痉挛、癫痫以及脑梗死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室内及蛛网膜下血肿患者在常规治疗基础上早期采取腰大池引流效果较好,可有效防止继发性脑积水,进一步提高治疗效果,安全性高,改善生存质量,为预后提供保障.
作者：刘颖斌；张丽兴；彭俊隆 刊期： 2018年第13期
目的 探讨微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注在新生儿PICC置管后导管维护中的应用效果.方法 选取2016年7月～2017年6月我院收治的84例PICC置管新生儿为研究对象,随机将所有置管的新生儿分为对照组和观察组,每组42例.两组新生儿均给予静脉滴注营养液,观察组新生儿在每毫升营养液的基础上加用0.5 U肝素钠进行连续静脉滴注.比较两组导管阻塞、细菌定植及导管相关血流感染的发生率.测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),评价肝素钠配伍的安全性.结果 观察组新生儿导管堵塞发生率、导管内细菌定植发生率、导管相关血流感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿凝血功能指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注可有效降低新生儿PICC置管后导管堵塞、管内细菌定植和导管相关血流感染发生,同时不会对新生儿凝血功能,安全可靠.
作者：郭娟；魏婷；曹娟；彭丽媛；龙小红 刊期： 2018年第13期
目的 分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组各60例.对照组均采用柳氮磺吡啶治疗,实验组均采用美沙拉嗪治疗.将两组治疗总有效率、治疗前后组织学检查积分情况比较分析,并观察两组的不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组腹泻总有效率为95.00％、腹痛总有效率为96.67％、黏液血便总有效率为93.33％,均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组的组织学检查积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组组织学检查积分为(0.81±0.41)分,明显优于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为8.33％,明显较对照组(21.67％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪药物治疗的效果更佳,可改善临床症状,减少不良反应发生,安全性高,值得在临床中推荐应用.
作者：龚隆辉；赖锦茂；吴坤凤；王菁 刊期： 2018年第13期
目的 探析对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗的临床效果.方法 择取阳江市公共卫生医院感染内科2014年1月～2016年12月收治的艾滋病合并肺结核患者42例,随机分成对照组和治疗组,每组各21例.对照组行常规抗痨治疗,治疗组行左氧氟沙星联合常规抗痨治疗,对两组的临床效果进行分析和比较.结果 治疗组病灶吸收总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组各时间点痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05);治疗组改良MRC呼吸困难评分、1 s率、6 min步行距离均明显高于对照组,提示治疗组呼吸功能优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为42.86％,对照组不良反应发生率为38.10％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗不仅效果良好,而且不良反应少,可作为新一代抗结核药物,特别在特殊人群结核病治疗中,具有显著临床价值.
作者：陈廷宪；陈勇毅；黄修伙；戴芬 刊期： 2018年第13期
目的 探究二甲双胍对降低2型糖尿病患者阿尔茨海默病(AD)发病率的效果.方法 选取我院2017年1～12月收住的90例2型糖尿病患者,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组各45例.观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖片治疗.比较两组实施不同治疗的效果、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及AD、不良反应发生率的影响.结果 观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c)、外周血白细胞、体重指数(BMI)均显著低于对照组(P＜0.05),而血维生素B12、连接肽(C肽)显著高于对照组(P＜0.05),且观察组HOMA-IR显著低于对照组(P＜0.05),AD不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将二甲双胍应用于2型糖尿病患者,不仅能降低HOMA-IR,降低AD发生率,还能改善患者相关指标,维持血糖稳定,且不良反应发生率较低,值得应用与推广.
作者：许晓玲 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
作者：罗莉；孙芳；罗世芳；江福灿 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果.方法 选取我院2015年10月～2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者,分层抽样,分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗,对照组仅使用奥氮平治疗.治疗4周后,对其行为和意识进行躁狂量表(BRMS)评定,生命质量应用SF-36量表进行评定.分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异.结果 通过4周治疗,治疗组的BRMS评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用,建议在临床工作中推广.
作者：林彩云；蔡齐健；卢仪 刊期： 2018年第13期
目的 研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研究对象,通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用特拉唑嗪进行治疗;治疗组采用特拉唑嗪联合非那雄胺进行治疗.比较两组患者在药物治疗前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关指标、前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况、前列腺增生症药物治疗总有效率、药物原因导致的不良反应、排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间.结果 治疗组患者治疗前后残余尿量(PVR)、大尿流量(Qmax)、膀胱大容尿量(VMCC)三项尿流动力学相关指标以及前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);前列腺增生症药物治疗总有效率为91.7％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);药物原因导致的不良反应发生率(5.0％)低于对照组(18.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺增生患者采用非那雄胺进行治疗,可以大幅度改善患者的排尿功能,更好地控制症状,提高患者生活质量,缩短临床治疗时间,减少不良反应,从根本上提高前列腺增生症的治疗效果.
作者：华伟；习明；万颂；曾昭昌；万跃平 刊期： 2018年第13期
目的 评估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2016年1～10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象,按就诊年龄将患者分为6组:学龄前(4～6岁,36例)、学龄期(7～12岁,89例)、青春期(13～20岁,143例)、青年期(21～40岁,126例)、中年期(41～60岁,68例)、老年期(60岁以上,48例),采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年,比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率.结果 治疗后,510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低(P＜0.05),有效率为76.5％;生活质量较治疗前显著改善(P＜0.05);30例(5.9％)出现局部不良反应,24例(4.7％)出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应.不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为(8.07±1.58)和(12.47±3.17)分、(8.12±1.63)和(12.58±3.09)分、(8.11±1.56)和(12.39±3.11)分、(8.09±1.60)和(12.60±3.15)分、(8.15±1.65)和(12.51±3.08)分、(8.17±1.59)和(12.49±3.13)分,与治疗后的(4.68±1.59)和(8.47±2.64)分、(4.74±1.63)和(8.51±2.51)分、(4.71±1.67)和(8.49±2.58)分、(4.67±1.52)和(8.62±2.61)分、(4.62±1.55)和(8.53±2.66)分、(4.80±1.64)和(8.59±2.55)分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月各组症状评分及生活质量评分同治疗前比较明显降低(P＜0.05),治疗后12个月同治疗后6个月比较各组症状评分及生活质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法,且安全性高,值得临床广泛推广应用;不同年龄组患者取得的总体疗效未见明显差别.
作者：江泽斌；方晓敏；林四平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者的效果比较.方法 选取从2016年4月～2017年4月我院收治入院的痛风伴肾功能不全患者中挑选自愿参与本研究的100例作为研究对象,并按照就诊时间分为研究组及对照组,每组各50例.对照组接受别嘌醇治疗,研究组接受非布司他治疗.观察比较两组治疗前后的血尿酸水平、肝肾功能指标以及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗前,两组血尿酸水平及肝肾功能水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组血尿酸水平以及肝肾功能指标均有改善,研究组血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而肝肾功能指标两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他治疗痛风伴肾功能不全患者效果高于别嘌醇,且治疗安全性高.
作者：李晓英；黄辉；杨丹丹；黄俊俏；赵晓月；朱征西 刊期： 2018年第13期
目的 分析坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗更年期综合征伴焦虑抑郁的临床效果.方法 按照随机数字表法将我院2015年3月～2016年6月接诊的更年期综合征伴焦虑抑郁患者80例分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用地屈孕酮治疗,观察组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗,观察并比较两组的临床治疗效果.结果 两组治疗前更年期Kupperman评分标准(K评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后K评分明显高与对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高与对照组(P＜0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 更年期综合征伴焦虑抑郁患者行坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗,临床效果明显,可明显提升患者的K评分,降低患者的HAMA及HAMD评分.
作者：康幼红；周宏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗)和观察组(臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组50例.分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3d临床症状缓解率、临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗1、2、3d临床症状缓解率情况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者,临床症状表现和缓解时间均较好,效果理想,值得临床推广应用.
作者：莫秋；黎慧；林晓岚 刊期： 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者：廖强 刊期： 2018年第13期
多个临证前期证据表明麻醉药物的作用可能对术后认知功能有一定影响,尤其对于依赖海马的空间记忆和学习功能.其作用方式可能通过多种途径,且不同药物的影响结果不同.本文从结构基础、神经炎症、神经元凋亡、神经传导、血脑屏障等方面对麻醉药导致术后认知功能改变的海马内机制研究进展进行综述.
作者：王晨；张宏；沈浩 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
