莫秋；黎慧；林晓岚
目的 探讨急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的60例急诊内科脑出血患者进行回顾性分析,按照急救方案分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组行常规急诊内科措施,观察组行优质急救措施,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的抢救成功率(96.67％)高于对照组的抢救成功率(76.67％);观察组治疗后的神经功能缺损评分[(7.13±1.23)分]、死亡率(3.33％)低于对照组治疗后的神经功能缺损评分[(10.66±1.54)分]、死亡率(23.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊内科的脑出血患者实施优质急救措施干预,优化流程,对其生命体征进行监测,判断其意识状态,建立静脉、呼吸通道,对于控制患者血压、脑水肿情况具有积极意义,以此提高患者的抢救成功率,保证其生命安全,值得在临床中推广实施.
作者：夏志宇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗老年高血压心脏病的效果.方法 选取2014年1月～2017年1月的我院收治的148例老年高血压心脏病患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例.对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗.对两组患者治疗前后的血压值(SBP、DBP)、疗效情况以及LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标进行统计分析.结果 治疗前,两组患者的血压差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的SBP、DBP水平改善程度显著高于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率为86.49％,显著高于对照组的59.46％(P＜0.05).治疗前,两组的LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的上述指标均显著改善(P＜0.05),对照组仅LVEDVI、LVESVI和LVEF指标显著改善(P＜0.05),观察组的改善程度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片可有效改善高血压患者的左心室肥厚和重构,有利于缓解舒张功能障碍,降低血压,保证患者的治疗效果.
作者：卢丽华；廖通；李焕轮；古振拓 刊期： 2018年第13期
目的 探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组(30例)和逆行髓内钉内固定组(35例).观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效.结果 逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组,出血量少于解剖锁定板固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组,差异有统计学意义.结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者,创伤小,手术时间短,预后效果良好,值得临床推广应用.
作者：谭小波；万彬；汪金平；李云华；莫世赞；张碧云 刊期： 2018年第13期
目的 探讨珍保康医用抗菌凝胶Ⅲ型联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年3月收治的356例我院慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(178例)与观察组(178例).对照组采用罗红霉素胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合珍保康医用抗菌凝胶纳肛治疗,比较两组的NIH-CPSI评分及各分项评分、治疗有效率.结果 两组患者治疗前的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后的疼痛或不适评分、排尿症状评分、总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的治疗有效率(94.9％)高于对照组(56.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 珍保康医用抗菌凝胶联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎,有助于改善患者症状,提高患者的生活质量及疗效率,值得临床推广应用.
作者：杨亚璋 刊期： 2018年第13期
目的 评估超声引导下剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术的安全可行性及其影响因素.方法 回顾性分析2014年1月～2017年5月于青岛大学附属医院行超声引导下清宫术的129例CSP患者的临床资料,根据观察指标及评价标准分为成功组(n=118)与失败组(n=1 1),比较两组的孕龄、孕囊大小、术前血β-HCG、病灶处子宫前壁肌层厚度、术中出血量及清宫失败后的处理方法.结果 两组患者妊娠年龄、孕囊大小、术前血β-HCG的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).成功组的患者停经时间短于失败组,病灶处子宫前壁肌层厚度优于失败组,术中出血量少于失败组,差异均有统计学意义(P＜0.05).11例失败病例中,5例行开腹剖宫产瘢痕妊娠组织去除术;5例口服米非司酮药物保守治疗成功;1例因清宫术中大出血行动脉栓塞后行开腹剖宫产瘢痕妊娠组织清除术.结论 当CSP孕龄＜7周,肌层厚度≥4.0 mm,行超声引导下清宫术安全性较高.对于清宫失败的CSP,如病灶局部血流信号丰富宜行手术治疗;如病灶局部血流信号不丰富,可行药物保守治疗.
作者：李云辉；戴红英；李伟伟；牛兆园；杨萌萌 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 选取我院2015年8月～2017年8月收治的48例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各24例.对照组单纯使用氯吡格雷治疗,实验组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗.比较两组治疗的总有效率、治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为95.83％,明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分差异显著,实验组治疗后各时间段的NHISS评分、Barthel评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性脑梗死患者,使用依达拉奉联合氯吡格雷的效果显著,可改善神经功能缺损评分,值得在临床推广应用.
作者：蒋东波；李满连 刊期： 2018年第13期
目的 探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值.方法 分析2015年1月～2017年12月我院收治的140例冠心病患者的临床资料,依据检查方式不同分为A组(动态心电图)和B组(常规心电图),患者均通过冠状动脉造影进行确诊.结果 A组诊断心肌缺血的阳性率高于B组,A组诊断室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速的比例均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常的阳性率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：杨法；苏明兰；张斌；李小珠 刊期： 2018年第13期
目的 研究综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果,为临床提供可靠依据.方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各64例.给予所有患者相同的药物治疗,其中参照组患者采用血液透析常规护理措施,实验组患者在参照组常规护理基础上采用综合护理干预措施,两组患者均以28 d为1个干预疗程.观察比较两组患者的血液透析并发症发生率以及护理满意度情况.结果 干预28 d后,实验组患者的并发症总发生率为25.00％,显著低于参照组的67.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的护理满意度为98.44％,显著高于参照组的71.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在尿毒症患者血液透析治疗中具有显著的临床效果,不但能够有效地降低患者透析后并发症的发生率,而且能够显著提高患者护理的满意度,在临床上值得推广与使用.
作者：戴秋霞；钱银玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果.方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例成人股骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例.对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定治疗;对比两种内固定方案的治疗效果.结果 观察组患者的手术用时、骨折愈合时间明显低于对照组,且手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果比较发现,其均能够帮助患者骨折得到相应恢复,但是比较可见锁髓内钉治疗的效果相对较好,在改善患者手术创伤、改啥患者术后恢复方面运用优势更高,值得推广.
作者：陈剑成；梁勇革；谢文锋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨复发性口疮(ROU)患者的中医体质类型与中医证候的关系.方法 以《中药新药临床研究指导原则》中复发性口疮的证候诊断标准及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,2016年7月1日～2017年6月30日纳入150例复发性口疮患者,进行问卷调查.结果 150例ROU患者中,平和质15例(10.00％),偏颇质135例(90.00％);在偏颇质患者中,所占比例较高的前4种类型分别为:湿热质44例(29.33％)、阳虚质30例(20.00％)、阴虚质18例(12.00％)、痰湿质17例(11.30％);其中湿热质患者中31.81％为胃火上炎证,45.45％为心脾积热证;阳虚质患者50.00％表现为脾肾阳虚证;阴虚质患者中,以阴虚火旺证(33.33％)、脾虚湿困证(33.33％)多见;痰湿质患者则以脾虚湿困证为主(35.29％).结论 湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质是容易发生ROU的体质类型,不同体质类型的ROU患者倾向于形成不同的证候,因此,在ROU的治疗中,应注意患者体质的类型,通过把握体质而了解其病变发展规律,于体质辨识的基础上进行辨证施治是非常必要的;预防方面,有望可以通过体质辨识,指导拥有ROU易发生体质的未病人群采用合适的调护方法,从而改善偏颇体质,预防ROU的发生、发展.
作者：邓筠 刊期： 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者：廖强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同服药时间对80岁以上高血压患者血压昼夜节律及晨峰现象的影响.方法 对入选的2014年6月～2015年6月于我院心内科门诊就诊的80岁以上高血压患者进行动态血压监测,将非杓型血压患者的长效降压药物服用时间由晨起调整为夜间,2周后再次进行动态血压监测,并比较调整前后血压昼夜节律的变化以及对血压晨峰的影响.结果 与晨起服药比较,夜间服用长效降压药物对血压的昼夜节律并无显著影响,同时具有同样良好的降压效果(P＞0.05).与晨起服药比较,睡前服用长效降压药物能有效改善高龄老年患者血压的晨峰现象(P＜0.05),血压晨峰控制率为83％.结论 对于高龄老年高血压患者,夜间服用降压长效降压药物同样可以有效地控制血压水平,虽然未能纠正非杓型血压节律,但可以有效控制血压的晨峰现象.
作者：马博聪；赵明 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组70例和观察组70例.对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗治疗.比较两组患者的肌电图检查结果、面部神经功能分级、临床疗效.结果 两组患者治疗前的振幅、潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后的振幅高于治疗前,潜伏期短于治疗前,观察组患者治疗后的振幅高于对照组,潜伏期短于对照组,面部神经功能分级优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫,神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.
作者：刘霄 刊期： 2018年第13期
目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月～2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00％)与对照组(82.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.
作者：管德佳 刊期： 2018年第13期
目的 探析对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗的临床效果.方法 择取阳江市公共卫生医院感染内科2014年1月～2016年12月收治的艾滋病合并肺结核患者42例,随机分成对照组和治疗组,每组各21例.对照组行常规抗痨治疗,治疗组行左氧氟沙星联合常规抗痨治疗,对两组的临床效果进行分析和比较.结果 治疗组病灶吸收总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组各时间点痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05);治疗组改良MRC呼吸困难评分、1 s率、6 min步行距离均明显高于对照组,提示治疗组呼吸功能优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为42.86％,对照组不良反应发生率为38.10％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗不仅效果良好,而且不良反应少,可作为新一代抗结核药物,特别在特殊人群结核病治疗中,具有显著临床价值.
作者：陈廷宪；陈勇毅；黄修伙；戴芬 刊期： 2018年第13期
目的 了解二级医院精神分裂症患者抗精神病药物使用现况及其影响因素.方法 选取2017年4月重庆市江北区精神卫生中心收治住院符合ICD-10诊断的315例精神分裂症患者作为研究对象,采用自制调查量表进行横断面调查.结果 315例住院患者中,单一用药163例(51.7％),联合用药152例(48.3％).单一用药中,以第二代抗精神病药物为主(158例,50.2％),联合用药以双第二代抗精神病药合用为主(123例,39.0％).第二代抗精神病药物中,使用频率居前3位的药物分别是利培酮(47.30％)、氯氮平(31.11％)和阿立哌唑(30.16％).不同用药组患者的性别比较,差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组患者的总病程显著长于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,病程是联合用药的危险因素(β=0.047,OR=1.048,95％CI=1.021～ 1.077,P＜0.01),病程长的患者更倾向于选择联合用药,年龄是用药选择的保护因素(β=-0.029,OR =0.971,95％CI=,0949～0.994,P＜0.05),年龄大的患者倾向于单一用药.结论 目前二级医院以第二代抗精神病药物治疗为主,单一用药与联合用药并存.
作者：朱剑；史战明；温红霞；孙蒙；沈彦；刘家胜；陈登国；黄彩虹 刊期： 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者：张建英；陈富升；罗雪琴 刊期： 2018年第13期
目的 探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均行CT检查处理,分析CT成像术的诊断效果.结果 CT血管成像术的检测敏感度为94.44％,检出率为94.44％,诊断符合率为90.00％.CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态.结论 CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率,通过CT血管成像技术,可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态,对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值.
作者：董智慧；温学慧；缪颜嵘；乔婷 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性而短暂的精神病性障碍发病季节性特点及其与气象要素的相关性.方法 对中山市第三人民医院2010年6月～2017年5月的464例出院诊断为急性而短暂的精神病性障碍患者的病例资料进行回顾性分析,探讨其月入院量的季节性特点,并与同期月平均气温、温差、气压、湿度、风速、日照时间及降水等气象要素进行相关性分析.结果 急性而短暂的精神病性障碍月入院量在初春(3～4月)、初秋(9～10月)及初冬(12月)季节明显增加,夏季(6～8月)偏低.结合季节总入院量进行构成比的x2检验,提示急性而短暂的精神病性障碍春季和秋季的入院构成比均高于夏季(P＜0.05).Pearson相关分析显示,急性而短暂的精神病性障碍患者月入院量与月平均气压成正相关(P＜0.05),与月平均风速成负相关(P＜0.01).结论 急性而短暂的精神病性障碍发病存在明显的季节性特点,季节交替以及气压、风速等气象要素都可能影响其发病.
作者：任衍镇；杜宝国；劳钊明 刊期： 2018年第13期
目的 探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组32例.在观察组中采用养血舒筋汤,对照组患者则予以尼莫地平,两组同时配合卧位平衡手法治疗,均连续治疗6周为1个疗程.1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原)以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好,可有效改善血液流变学和TCD相关指标,临床上值得推广.
作者：区志坚 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
