谭小波；万彬；汪金平；李云华；莫世赞；张碧云
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者：张建英；陈富升；罗雪琴 刊期： 2018年第13期
目的 研究脑室内及蛛网膜下血肿患者采取早期腰大池引流治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2017年2月收治的106例脑室内及蛛网膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各53例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上早期采取腰大池引流治疗,观察所有患者治疗后的并发症发生率以及生活质量评分,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率(92.45％)高于对照组(81.13％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者继发性脑积水、脑血管痉挛、癫痫以及脑梗死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室内及蛛网膜下血肿患者在常规治疗基础上早期采取腰大池引流效果较好,可有效防止继发性脑积水,进一步提高治疗效果,安全性高,改善生存质量,为预后提供保障.
作者：刘颖斌；张丽兴；彭俊隆 刊期： 2018年第13期
目的 综合分析康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者治疗中的临床效果.方法 选取广州颐康老年病医院2014年10月～2016年10月收治的80例脑卒中合并肩手综合征患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组(应用康复治疗干预方法)和对照组(应用常规干预治疗方法),每组各40例.比较两组的临床治疗效果、护理总满意评分以及康复护理干预前后的各项指标评分(日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分).结果 实验组治疗总有效率为92.50％(37/40),对照组治疗总有效率为72.50％(29/40),实验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);实验组护理总满意评分显著高于对照组(P＜0.05);康复护理干预前,两组的日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);康复护理干预后,实验组日常生活活动能力、肢体运动功能评分、视觉模拟疼痛评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗干预在脑卒中合并肩手综合征患者中的临床效果显著,能够积极改善患者的肢体功能.
作者：夏阳；张雯翠 刊期： 2018年第13期
目的 比较常规开胸手术、胸腔镜(VATS)经肋间手术与VATS剑突下小切口手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤的可行性及优越性.方法 选取我院2014年1月～2017年6月符合Masaoka分期法I～Ⅱ期诊断标准的62例胸腺瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同进行分组.16例患者采用VATS经剑突下小切口手术,24例患者采用VATS经肋间手术,22例患者采用传统前正中切口胸骨劈开手术.比较三组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等情况.结果 VATS经剑突下组的手术时间、术后引流时间、抗菌时间和术后住院天数短于VATS经肋间组与胸骨劈开组,术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的并发症发生率(6.25％、12.50％、18.18％)、满意度(81％、59％、42％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),VATS经剑突下组优势明显.随访期间,三组患者均无复发和转移.结论 VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤能够减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：程少先；徐文礼；艾瑞华；张耀晴；廖永德 刊期： 2018年第13期
目的 探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组32例.在观察组中采用养血舒筋汤,对照组患者则予以尼莫地平,两组同时配合卧位平衡手法治疗,均连续治疗6周为1个疗程.1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原)以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好,可有效改善血液流变学和TCD相关指标,临床上值得推广.
作者：区志坚 刊期： 2018年第13期
目的 探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月广东省潮州市潮安区人民医院和中山大学附属第一医院收治的输卵管性不孕症患者共189例,依据就诊顺序分为腹腔镜组(n=94)与宫腹腔镜组(n=95),腹腔镜组患者单纯接受腹腔镜治疗,宫腹腔镜组患者接受宫腔镜联合腹腔镜治疗.治疗结束后随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、输卵管疏通率及妊娠率等指标.结果 腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜组,但中出血量显著低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后PaCO2、SaO2的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).宫腹腔镜组患者的疏通率显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫腹腔镜组6、12个月妊娠率显著高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生率的比较,差异无统计学意义(x2=0.7098,P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症有较好的临床效果,安全可靠,术后输卵管疏通率及妊娠率高,值得临床推广应用.
作者：李开颜；沈慧敏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗老年高血压心脏病的效果.方法 选取2014年1月～2017年1月的我院收治的148例老年高血压心脏病患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例.对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗.对两组患者治疗前后的血压值(SBP、DBP)、疗效情况以及LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标进行统计分析.结果 治疗前,两组患者的血压差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的SBP、DBP水平改善程度显著高于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率为86.49％,显著高于对照组的59.46％(P＜0.05).治疗前,两组的LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的上述指标均显著改善(P＜0.05),对照组仅LVEDVI、LVESVI和LVEF指标显著改善(P＜0.05),观察组的改善程度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片可有效改善高血压患者的左心室肥厚和重构,有利于缓解舒张功能障碍,降低血压,保证患者的治疗效果.
作者：卢丽华；廖通；李焕轮；古振拓 刊期： 2018年第13期
目的 探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均行CT检查处理,分析CT成像术的诊断效果.结果 CT血管成像术的检测敏感度为94.44％,检出率为94.44％,诊断符合率为90.00％.CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态.结论 CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率,通过CT血管成像技术,可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态,对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值.
作者：董智慧；温学慧；缪颜嵘；乔婷 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同服药时间对80岁以上高血压患者血压昼夜节律及晨峰现象的影响.方法 对入选的2014年6月～2015年6月于我院心内科门诊就诊的80岁以上高血压患者进行动态血压监测,将非杓型血压患者的长效降压药物服用时间由晨起调整为夜间,2周后再次进行动态血压监测,并比较调整前后血压昼夜节律的变化以及对血压晨峰的影响.结果 与晨起服药比较,夜间服用长效降压药物对血压的昼夜节律并无显著影响,同时具有同样良好的降压效果(P＞0.05).与晨起服药比较,睡前服用长效降压药物能有效改善高龄老年患者血压的晨峰现象(P＜0.05),血压晨峰控制率为83％.结论 对于高龄老年高血压患者,夜间服用降压长效降压药物同样可以有效地控制血压水平,虽然未能纠正非杓型血压节律,但可以有效控制血压的晨峰现象.
作者：马博聪；赵明 刊期： 2018年第13期
目的 探讨全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组44例.对照组行人工全膝关节置换术治疗,观察组在对照组基础上加用止痛四物汤进行治疗,比较两组CRP水平、IL-1水平、膝关节屈曲度、HSS评分和临床疗效.结果 过治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的CRP水平和IL-1水平均低于治疗前,观察组的CRP水平和IL-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,两组膝关节屈曲度和HSS评分高于治疗前,观察组膝关节屈曲度和HSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生情况的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全膝关节置换术联合止痛四物汤可有效提升膝关节骨性关节炎的治疗效果,改善患者的膝关节评分,且安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：陈传远；李晗婧 刊期： 2018年第13期
目的 分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组各60例.对照组均采用柳氮磺吡啶治疗,实验组均采用美沙拉嗪治疗.将两组治疗总有效率、治疗前后组织学检查积分情况比较分析,并观察两组的不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组腹泻总有效率为95.00％、腹痛总有效率为96.67％、黏液血便总有效率为93.33％,均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组的组织学检查积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组组织学检查积分为(0.81±0.41)分,明显优于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为8.33％,明显较对照组(21.67％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪药物治疗的效果更佳,可改善临床症状,减少不良反应发生,安全性高,值得在临床中推荐应用.
作者：龚隆辉；赖锦茂；吴坤凤；王菁 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例.对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查.对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况.结果 研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6％),少于对照组的8例(21.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7％,高于对照组的63.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间.
作者：程亮；杨德文；徐畅；刘洋；于文龙 刊期： 2018年第13期
目的 研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研究对象,通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用特拉唑嗪进行治疗;治疗组采用特拉唑嗪联合非那雄胺进行治疗.比较两组患者在药物治疗前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关指标、前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况、前列腺增生症药物治疗总有效率、药物原因导致的不良反应、排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间.结果 治疗组患者治疗前后残余尿量(PVR)、大尿流量(Qmax)、膀胱大容尿量(VMCC)三项尿流动力学相关指标以及前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);前列腺增生症药物治疗总有效率为91.7％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);药物原因导致的不良反应发生率(5.0％)低于对照组(18.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺增生患者采用非那雄胺进行治疗,可以大幅度改善患者的排尿功能,更好地控制症状,提高患者生活质量,缩短临床治疗时间,减少不良反应,从根本上提高前列腺增生症的治疗效果.
作者：华伟；习明；万颂；曾昭昌；万跃平 刊期： 2018年第13期
目的 调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点.方法 选取2017年1～12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例,对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析,并归纳各自的病例特点.结果 新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率高,占41.4％;其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等;病例特点:新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿:起病早、进展快、程度重;G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血:起病早、进展快:头皮血肿:持续时间长,其他组病例特点:持续时间长、程度重.结论 355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染常见.不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异.
作者：蔡燕鸿；郭伟中；曾振华 刊期： 2018年第13期
目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.
作者：陈国华；潘志伟；白珺；陈亮 刊期： 2018年第13期
目的 探讨腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取2013年1月～2015年12月我院妇科接受检查和治疗200例多发子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组100例.对照组接受常规开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组患者的手术时间、肛门排气时间、离床时间和住院时间均显著短于对照组,书中出血量少于对照组,术后镇痛药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后12、24个月复发率,以及切口愈合不良和术后盆腔感染等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发子宫肌瘤患者接受腹腔镜下剔除手术治疗,有助于患者术后复发率和并发症发生率的降低,且手术效果较好,术后恢复速度较快.
作者：刘侃；鲍梦欣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 选取我院2015年8月～2017年8月收治的48例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各24例.对照组单纯使用氯吡格雷治疗,实验组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗.比较两组治疗的总有效率、治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为95.83％,明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分差异显著,实验组治疗后各时间段的NHISS评分、Barthel评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性脑梗死患者,使用依达拉奉联合氯吡格雷的效果显著,可改善神经功能缺损评分,值得在临床推广应用.
作者：蒋东波；李满连 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果.方法 选取2015年7月～2017年3月我院收治的104例哮喘患者,按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组,每组各52例.常规组给予支气管扩张剂治疗,研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预,并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较,同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为96.15％,显著高于常规组(82.69％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为5.77％,显著低于常规组(26.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单一用药比较,用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗,可有效缓解患者临床症状,降低血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能,缩短患者住院时间,进一步提升临床效果,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备临床意义与实施价值.
作者：董振岭 刊期： 2018年第13期
目的 探讨珍保康医用抗菌凝胶Ⅲ型联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年3月收治的356例我院慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(178例)与观察组(178例).对照组采用罗红霉素胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合珍保康医用抗菌凝胶纳肛治疗,比较两组的NIH-CPSI评分及各分项评分、治疗有效率.结果 两组患者治疗前的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后的疼痛或不适评分、排尿症状评分、总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的治疗有效率(94.9％)高于对照组(56.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 珍保康医用抗菌凝胶联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎,有助于改善患者症状,提高患者的生活质量及疗效率,值得临床推广应用.
作者：杨亚璋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值.方法 分析2015年1月～2017年12月我院收治的140例冠心病患者的临床资料,依据检查方式不同分为A组(动态心电图)和B组(常规心电图),患者均通过冠状动脉造影进行确诊.结果 A组诊断心肌缺血的阳性率高于B组,A组诊断室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速的比例均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常的阳性率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：杨法；苏明兰；张斌；李小珠 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
