李开颜；沈慧敏
目的 探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后.方法 选取2017年1～12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患儿给予常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预.比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 治疗72 h后,治疗组患儿的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(x2=4.346,P.＜0.05).治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.886、10.090、7.882,P＜0.05).结论 儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状,提高疗效,促进患儿早日康复.
作者：凌智娟；肖志田；张文姣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月～2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00％)与对照组(82.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.
作者：管德佳 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果.方法 选取2015年7月～2017年3月我院收治的104例哮喘患者,按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组,每组各52例.常规组给予支气管扩张剂治疗,研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预,并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较,同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为96.15％,显著高于常规组(82.69％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为5.77％,显著低于常规组(26.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单一用药比较,用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗,可有效缓解患者临床症状,降低血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能,缩短患者住院时间,进一步提升临床效果,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备临床意义与实施价值.
作者：董振岭 刊期： 2018年第13期
使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
作者：耿亚会；刘强 刊期： 2018年第13期
由中华医学会主办的中华医学科技奖(2017)颁奖大会于2018年1月26日在北京举行.据了解,中华医学科技奖是我国医药卫生行业权威的奖项之一,2017年度共有86个项目获奖.由北京协和医院乳腺外科主任孙强教授领衔的“建立适合中国女性的乳腺癌筛查、早诊、早治体系”荣获2017年中华医学科技奖三等奖.孙强教授在接受记者采访时说,这一研究成果在全国的推广,将有助于提高我国乳腺癌早期诊断率,降低乳腺癌的死亡风险.
作者：潘锋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组32例.在观察组中采用养血舒筋汤,对照组患者则予以尼莫地平,两组同时配合卧位平衡手法治疗,均连续治疗6周为1个疗程.1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原)以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好,可有效改善血液流变学和TCD相关指标,临床上值得推广.
作者：区志坚 刊期： 2018年第13期
目的 探讨心率变异性(HRV)与老年高血压靶器官损害的相关性.方法 以我院2015年7月～2017年2月收治的135例高血压老年患者为研究对象,根据其临床检查是否伴有靶器官损害分为两组,其中对照组48例(高血压无靶器官损害)、观察组87例(高血压伴靶器官损害),对两组患者进行心脏超声、24 h心电图、血液生化以及颈动脉超声等检查,并进行HRV时域分析,其内容包括5 min R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、24h平均正常窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)等.比较两组患者的IMT、MAU、LVMI、Cr水平.结果 两组的IMT、MAU、LVMI、Cr水平差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的RMMSD、SDANN、SDNN、PNN50值低于对照组(P＜0.05).观察组患者中,HRV水平与患者的Cr、LVMI、IMT成负相关(r=-0.36、-0.39、-0.49,P＜0.05).结论 高血压老年患者出现靶器官损害时,临床HRV检测指标值会有明显降低,且其降低幅度越大患者靶器官损害程度越严重.
作者：魏丽莉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果.方法 选取我院2015年10月～2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者,分层抽样,分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗,对照组仅使用奥氮平治疗.治疗4周后,对其行为和意识进行躁狂量表(BRMS)评定,生命质量应用SF-36量表进行评定.分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异.结果 通过4周治疗,治疗组的BRMS评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用,建议在临床工作中推广.
作者：林彩云；蔡齐健；卢仪 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
作者：罗莉；孙芳；罗世芳；江福灿 刊期： 2018年第13期
目的 探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用克氏针张力带进行治疗,观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05),观察组患者的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组(P＜0.05),LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著,可改善患者的关节功能,降低并发症发生率,有助于提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：刘德华；唐吉平；林春阳；杨洪杰；项晓伟；周利 刊期： 2018年第13期
目的 探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组(30例)和逆行髓内钉内固定组(35例).观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效.结果 逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组,出血量少于解剖锁定板固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组,差异有统计学意义.结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者,创伤小,手术时间短,预后效果良好,值得临床推广应用.
作者：谭小波；万彬；汪金平；李云华；莫世赞；张碧云 刊期： 2018年第13期
目的 探析对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗的临床效果.方法 择取阳江市公共卫生医院感染内科2014年1月～2016年12月收治的艾滋病合并肺结核患者42例,随机分成对照组和治疗组,每组各21例.对照组行常规抗痨治疗,治疗组行左氧氟沙星联合常规抗痨治疗,对两组的临床效果进行分析和比较.结果 治疗组病灶吸收总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组各时间点痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05);治疗组改良MRC呼吸困难评分、1 s率、6 min步行距离均明显高于对照组,提示治疗组呼吸功能优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为42.86％,对照组不良反应发生率为38.10％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗不仅效果良好,而且不良反应少,可作为新一代抗结核药物,特别在特殊人群结核病治疗中,具有显著临床价值.
作者：陈廷宪；陈勇毅；黄修伙；戴芬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组70例和观察组70例.对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗治疗.比较两组患者的肌电图检查结果、面部神经功能分级、临床疗效.结果 两组患者治疗前的振幅、潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后的振幅高于治疗前,潜伏期短于治疗前,观察组患者治疗后的振幅高于对照组,潜伏期短于对照组,面部神经功能分级优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫,神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.
作者：刘霄 刊期： 2018年第13期
目的 探讨不同大小甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征.方法 回顾性分析我院2016年1月～2017年9月经手术病理证实的197例(239个)甲状腺乳头状癌的超声表现,依据结节大小分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC组)与＞1 cm的乳头状癌(非PTMC组),对比研究两组的常规超声与超声造影特征.结果 PTMC组128个,非PTMC组1 1 1个.PTMC组纵横比(A/T》＞1较非PTMC组明显多(64.8％ vs.15.3％),微钙化较非PTMC组少(61.7％ vs.82.9％),差异有统计学意义(均P＜0.05);PTMC组超声造影不均匀增强、向心性增强较非PTMC组少(59.4％ vs.79.3％,37.5％vs.51.4％),差异有统计学意义(均P＜0.05).两组在回声、边缘、增强程度方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 不同大小甲状腺乳头状癌超声特征有所差异.A/T＞1在微小癌中明显多见,对PTMC有更好的诊断价值.随着癌结节的增大,较大癌结节微钙化、超声造影不均匀增强、向心性增强更多见.
作者：樊文文；刘利平；张炎晶；王潇婧；刘静静 刊期： 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者：廖强 刊期： 2018年第13期
目的 比较安非他酮缓释片和帕罗西汀对改善帕金森病患者抑郁和生活质量的疗效.方法 于2016年2月～2017年9月选取在泰安市精神病院门诊及住院的42例帕金森病抑郁患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各21例.研究组使用安非他酮缓释片治疗,对照组使用帕罗西汀治疗,疗程均为6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁变化程度,帕金森病综合评分(UPDRS)第三分量表评定运动功能,39项帕金森病调查问卷评分(PDQ-39)评定生活质量变化.结果 治疗前,两组的HAMD、UPDRS、PDQ-39评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2、4、6周后,两组的HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),两组的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的UPDRS第三分量表、PDQ-39评分第2、4、6周均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安非他酮缓释片不但能改善帕金森病抑郁患者情绪,还能改善帕金森病抑郁患者的运动症状和生活质量,值得推广.
作者：廉鹏；孙梦梦；冯琳；冯晓莉；张灿文 刊期： 2018年第13期
目的 研究肠道益生菌在婴儿湿疹早期干预中的应用价值.方法 选取2016年1～6月我院收治的60例湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组,对照组,每组30例.其中研究组采取肠道益生菌,对照组采取常规治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 研究组患儿的症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿疹患儿采取肠道益生菌进行早期干预,可进一步提高治疗效果,促进病情快速恢复,避免复发,安全性高,具有推广及应用的价值.
作者：卢秀仪 刊期： 2018年第13期
目的 探讨复发性口疮(ROU)患者的中医体质类型与中医证候的关系.方法 以《中药新药临床研究指导原则》中复发性口疮的证候诊断标准及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,2016年7月1日～2017年6月30日纳入150例复发性口疮患者,进行问卷调查.结果 150例ROU患者中,平和质15例(10.00％),偏颇质135例(90.00％);在偏颇质患者中,所占比例较高的前4种类型分别为:湿热质44例(29.33％)、阳虚质30例(20.00％)、阴虚质18例(12.00％)、痰湿质17例(11.30％);其中湿热质患者中31.81％为胃火上炎证,45.45％为心脾积热证;阳虚质患者50.00％表现为脾肾阳虚证;阴虚质患者中,以阴虚火旺证(33.33％)、脾虚湿困证(33.33％)多见;痰湿质患者则以脾虚湿困证为主(35.29％).结论 湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质是容易发生ROU的体质类型,不同体质类型的ROU患者倾向于形成不同的证候,因此,在ROU的治疗中,应注意患者体质的类型,通过把握体质而了解其病变发展规律,于体质辨识的基础上进行辨证施治是非常必要的;预防方面,有望可以通过体质辨识,指导拥有ROU易发生体质的未病人群采用合适的调护方法,从而改善偏颇体质,预防ROU的发生、发展.
作者：邓筠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急性而短暂的精神病性障碍发病季节性特点及其与气象要素的相关性.方法 对中山市第三人民医院2010年6月～2017年5月的464例出院诊断为急性而短暂的精神病性障碍患者的病例资料进行回顾性分析,探讨其月入院量的季节性特点,并与同期月平均气温、温差、气压、湿度、风速、日照时间及降水等气象要素进行相关性分析.结果 急性而短暂的精神病性障碍月入院量在初春(3～4月)、初秋(9～10月)及初冬(12月)季节明显增加,夏季(6～8月)偏低.结合季节总入院量进行构成比的x2检验,提示急性而短暂的精神病性障碍春季和秋季的入院构成比均高于夏季(P＜0.05).Pearson相关分析显示,急性而短暂的精神病性障碍患者月入院量与月平均气压成正相关(P＜0.05),与月平均风速成负相关(P＜0.01).结论 急性而短暂的精神病性障碍发病存在明显的季节性特点,季节交替以及气压、风速等气象要素都可能影响其发病.
作者：任衍镇；杜宝国；劳钊明 刊期： 2018年第13期
目的 研究综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果,为临床提供可靠依据.方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各64例.给予所有患者相同的药物治疗,其中参照组患者采用血液透析常规护理措施,实验组患者在参照组常规护理基础上采用综合护理干预措施,两组患者均以28 d为1个干预疗程.观察比较两组患者的血液透析并发症发生率以及护理满意度情况.结果 干预28 d后,实验组患者的并发症总发生率为25.00％,显著低于参照组的67.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的护理满意度为98.44％,显著高于参照组的71.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在尿毒症患者血液透析治疗中具有显著的临床效果,不但能够有效地降低患者透析后并发症的发生率,而且能够显著提高患者护理的满意度,在临床上值得推广与使用.
作者：戴秋霞；钱银玲 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
