罗莉;孙芳;罗世芳;江福灿
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果.方法 选取我院2015年10月~2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者,分层抽样,分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗,对照组仅使用奥氮平治疗.治疗4周后,对其行为和意识进行躁狂量表(BRMS)评定,生命质量应用SF-36量表进行评定.分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异.结果 通过4周治疗,治疗组的BRMS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用,建议在临床工作中推广.
作者:林彩云;蔡齐健;卢仪 刊期: 2018年第13期
目的 比较常规开胸手术、胸腔镜(VATS)经肋间手术与VATS剑突下小切口手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤的可行性及优越性.方法 选取我院2014年1月~2017年6月符合Masaoka分期法I~Ⅱ期诊断标准的62例胸腺瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同进行分组.16例患者采用VATS经剑突下小切口手术,24例患者采用VATS经肋间手术,22例患者采用传统前正中切口胸骨劈开手术.比较三组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等情况.结果 VATS经剑突下组的手术时间、术后引流时间、抗菌时间和术后住院天数短于VATS经肋间组与胸骨劈开组,术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的并发症发生率(6.25%、12.50%、18.18%)、满意度(81%、59%、42%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),VATS经剑突下组优势明显.随访期间,三组患者均无复发和转移.结论 VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤能够减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者:程少先;徐文礼;艾瑞华;张耀晴;廖永德 刊期: 2018年第13期
目的 探析对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗的临床效果.方法 择取阳江市公共卫生医院感染内科2014年1月~2016年12月收治的艾滋病合并肺结核患者42例,随机分成对照组和治疗组,每组各21例.对照组行常规抗痨治疗,治疗组行左氧氟沙星联合常规抗痨治疗,对两组的临床效果进行分析和比较.结果 治疗组病灶吸收总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组各时间点痰菌阴转率均高于对照组(P<0.05);治疗组改良MRC呼吸困难评分、1 s率、6 min步行距离均明显高于对照组,提示治疗组呼吸功能优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为42.86%,对照组不良反应发生率为38.10%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗不仅效果良好,而且不良反应少,可作为新一代抗结核药物,特别在特殊人群结核病治疗中,具有显著临床价值.
作者:陈廷宪;陈勇毅;黄修伙;戴芬 刊期: 2018年第13期
目的 探讨不同大小甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征.方法 回顾性分析我院2016年1月~2017年9月经手术病理证实的197例(239个)甲状腺乳头状癌的超声表现,依据结节大小分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC组)与>1 cm的乳头状癌(非PTMC组),对比研究两组的常规超声与超声造影特征.结果 PTMC组128个,非PTMC组1 1 1个.PTMC组纵横比(A/T》>1较非PTMC组明显多(64.8% vs.15.3%),微钙化较非PTMC组少(61.7% vs.82.9%),差异有统计学意义(均P<0.05);PTMC组超声造影不均匀增强、向心性增强较非PTMC组少(59.4% vs.79.3%,37.5%vs.51.4%),差异有统计学意义(均P<0.05).两组在回声、边缘、增强程度方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同大小甲状腺乳头状癌超声特征有所差异.A/T>1在微小癌中明显多见,对PTMC有更好的诊断价值.随着癌结节的增大,较大癌结节微钙化、超声造影不均匀增强、向心性增强更多见.
作者:樊文文;刘利平;张炎晶;王潇婧;刘静静 刊期: 2018年第13期
目的 研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研究对象,通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用特拉唑嗪进行治疗;治疗组采用特拉唑嗪联合非那雄胺进行治疗.比较两组患者在药物治疗前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关指标、前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况、前列腺增生症药物治疗总有效率、药物原因导致的不良反应、排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间.结果 治疗组患者治疗前后残余尿量(PVR)、大尿流量(Qmax)、膀胱大容尿量(VMCC)三项尿流动力学相关指标以及前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺增生症药物治疗总有效率为91.7%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);药物原因导致的不良反应发生率(5.0%)低于对照组(18.3%),差异有统计学意义(P<0.05);排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生患者采用非那雄胺进行治疗,可以大幅度改善患者的排尿功能,更好地控制症状,提高患者生活质量,缩短临床治疗时间,减少不良反应,从根本上提高前列腺增生症的治疗效果.
作者:华伟;习明;万颂;曾昭昌;万跃平 刊期: 2018年第13期
目的 评估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2016年1~10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象,按就诊年龄将患者分为6组:学龄前(4~6岁,36例)、学龄期(7~12岁,89例)、青春期(13~20岁,143例)、青年期(21~40岁,126例)、中年期(41~60岁,68例)、老年期(60岁以上,48例),采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年,比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率.结果 治疗后,510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低(P<0.05),有效率为76.5%;生活质量较治疗前显著改善(P<0.05);30例(5.9%)出现局部不良反应,24例(4.7%)出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应.不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为(8.07±1.58)和(12.47±3.17)分、(8.12±1.63)和(12.58±3.09)分、(8.11±1.56)和(12.39±3.11)分、(8.09±1.60)和(12.60±3.15)分、(8.15±1.65)和(12.51±3.08)分、(8.17±1.59)和(12.49±3.13)分,与治疗后的(4.68±1.59)和(8.47±2.64)分、(4.74±1.63)和(8.51±2.51)分、(4.71±1.67)和(8.49±2.58)分、(4.67±1.52)和(8.62±2.61)分、(4.62±1.55)和(8.53±2.66)分、(4.80±1.64)和(8.59±2.55)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月各组症状评分及生活质量评分同治疗前比较明显降低(P<0.05),治疗后12个月同治疗后6个月比较各组症状评分及生活质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法,且安全性高,值得临床广泛推广应用;不同年龄组患者取得的总体疗效未见明显差别.
作者:江泽斌;方晓敏;林四平 刊期: 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月~2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者:张建英;陈富升;罗雪琴 刊期: 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月~2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者:廖强 刊期: 2018年第13期
目的 探讨针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月~2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组70例和观察组70例.对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗治疗.比较两组患者的肌电图检查结果、面部神经功能分级、临床疗效.结果 两组患者治疗前的振幅、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后的振幅高于治疗前,潜伏期短于治疗前,观察组患者治疗后的振幅高于对照组,潜伏期短于对照组,面部神经功能分级优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫,神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.
作者:刘霄 刊期: 2018年第13期
目的 探讨复发性口疮(ROU)患者的中医体质类型与中医证候的关系.方法 以《中药新药临床研究指导原则》中复发性口疮的证候诊断标准及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,2016年7月1日~2017年6月30日纳入150例复发性口疮患者,进行问卷调查.结果 150例ROU患者中,平和质15例(10.00%),偏颇质135例(90.00%);在偏颇质患者中,所占比例较高的前4种类型分别为:湿热质44例(29.33%)、阳虚质30例(20.00%)、阴虚质18例(12.00%)、痰湿质17例(11.30%);其中湿热质患者中31.81%为胃火上炎证,45.45%为心脾积热证;阳虚质患者50.00%表现为脾肾阳虚证;阴虚质患者中,以阴虚火旺证(33.33%)、脾虚湿困证(33.33%)多见;痰湿质患者则以脾虚湿困证为主(35.29%).结论 湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质是容易发生ROU的体质类型,不同体质类型的ROU患者倾向于形成不同的证候,因此,在ROU的治疗中,应注意患者体质的类型,通过把握体质而了解其病变发展规律,于体质辨识的基础上进行辨证施治是非常必要的;预防方面,有望可以通过体质辨识,指导拥有ROU易发生体质的未病人群采用合适的调护方法,从而改善偏颇体质,预防ROU的发生、发展.
作者:邓筠 刊期: 2018年第13期
目的 探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果.方法 选取2015年1月~2016年12月广东省潮州市潮安区人民医院和中山大学附属第一医院收治的输卵管性不孕症患者共189例,依据就诊顺序分为腹腔镜组(n=94)与宫腹腔镜组(n=95),腹腔镜组患者单纯接受腹腔镜治疗,宫腹腔镜组患者接受宫腔镜联合腹腔镜治疗.治疗结束后随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、输卵管疏通率及妊娠率等指标.结果 腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜组,但中出血量显著低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后PaCO2、SaO2的比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫腹腔镜组患者的疏通率显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).宫腹腔镜组6、12个月妊娠率显著高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率的比较,差异无统计学意义(x2=0.7098,P>0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症有较好的临床效果,安全可靠,术后输卵管疏通率及妊娠率高,值得临床推广应用.
作者:李开颜;沈慧敏 刊期: 2018年第13期
目的 研究综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果,为临床提供可靠依据.方法 选取2016年2月~2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各64例.给予所有患者相同的药物治疗,其中参照组患者采用血液透析常规护理措施,实验组患者在参照组常规护理基础上采用综合护理干预措施,两组患者均以28 d为1个干预疗程.观察比较两组患者的血液透析并发症发生率以及护理满意度情况.结果 干预28 d后,实验组患者的并发症总发生率为25.00%,显著低于参照组的67.19%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的护理满意度为98.44%,显著高于参照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在尿毒症患者血液透析治疗中具有显著的临床效果,不但能够有效地降低患者透析后并发症的发生率,而且能够显著提高患者护理的满意度,在临床上值得推广与使用.
作者:戴秋霞;钱银玲 刊期: 2018年第13期
目的 探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者的效果比较.方法 选取从2016年4月~2017年4月我院收治入院的痛风伴肾功能不全患者中挑选自愿参与本研究的100例作为研究对象,并按照就诊时间分为研究组及对照组,每组各50例.对照组接受别嘌醇治疗,研究组接受非布司他治疗.观察比较两组治疗前后的血尿酸水平、肝肾功能指标以及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗前,两组血尿酸水平及肝肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血尿酸水平以及肝肾功能指标均有改善,研究组血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而肝肾功能指标两组差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非布司他治疗痛风伴肾功能不全患者效果高于别嘌醇,且治疗安全性高.
作者:李晓英;黄辉;杨丹丹;黄俊俏;赵晓月;朱征西 刊期: 2018年第13期
目的 探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后.方法 选取2017年1~12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患儿给予常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预.比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 治疗72 h后,治疗组患儿的治疗总有效率(93.88%)明显高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(x2=4.346,P.<0.05).治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.886、10.090、7.882,P<0.05).结论 儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状,提高疗效,促进患儿早日康复.
作者:凌智娟;肖志田;张文姣 刊期: 2018年第13期
目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月~2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.
作者:陈国华;潘志伟;白珺;陈亮 刊期: 2018年第13期
目的 探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值.方法 选取2014年7月~2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例.实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形术方案.比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况.结果 两组患者术后心功能分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1周的超声参数均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后远期的超声参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生,而对照组出现5例三尖瓣重度反流,其中1例患者死亡,实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0%、11.9%,实验组的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产佰仁思三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切,其临床效果和De Vega成形术基本一致,但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率,提高手术安全性,改善患者术后生活质量.
作者:许发珍;陈凯明;江振强;邬艺忠;周衍彬 刊期: 2018年第13期
目的 探讨心率变异性(HRV)与老年高血压靶器官损害的相关性.方法 以我院2015年7月~2017年2月收治的135例高血压老年患者为研究对象,根据其临床检查是否伴有靶器官损害分为两组,其中对照组48例(高血压无靶器官损害)、观察组87例(高血压伴靶器官损害),对两组患者进行心脏超声、24 h心电图、血液生化以及颈动脉超声等检查,并进行HRV时域分析,其内容包括5 min R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、24h平均正常窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)等.比较两组患者的IMT、MAU、LVMI、Cr水平.结果 两组的IMT、MAU、LVMI、Cr水平差异有统计学意义(P<0.05).观察组的RMMSD、SDANN、SDNN、PNN50值低于对照组(P<0.05).观察组患者中,HRV水平与患者的Cr、LVMI、IMT成负相关(r=-0.36、-0.39、-0.49,P<0.05).结论 高血压老年患者出现靶器官损害时,临床HRV检测指标值会有明显降低,且其降低幅度越大患者靶器官损害程度越严重.
作者:魏丽莉 刊期: 2018年第13期
目的 观察和评价分析茶油联合蒙脱石散及维生素C在治疗百草枯(PQ)中毒致口腔溃疡中的效果,为PQ患者提供一种安全、有效、满意的口腔护理方法.方法 收集2014年1月~2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例作为研究对象,按照随机对照的原则,分为试验组和对照组,每组各20例.对照组每日早晚常规用清口漱口液进行治疗,保持口腔清洁.试验组在对照组的基础上将茶油10~20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C5 g研磨成粉末,调成糊状涂抹在溃疡局部并覆盖溃疡面,3次/d.用药30 min后避免进水、进食.观察疗程为5d,观察两组治疗的效果及安全性分析.结果 两组的口腔溃疡严重程度、发生时间比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组口腔溃疡疼痛减轻时间及愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡治疗中的效果显著,减轻了PQ住院患者身心痛苦,降低了并发症的发生,同时提高了患者的生存质量,值得推广.
作者:邱红;黄英兰;曾维兰;刘向红;钟振洲 刊期: 2018年第13期
目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗)和观察组(臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组50例.分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3d临床症状缓解率、临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗1、2、3d临床症状缓解率情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者,临床症状表现和缓解时间均较好,效果理想,值得临床推广应用.
作者:莫秋;黎慧;林晓岚 刊期: 2018年第13期
目的 探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会.方法 回顾性分析2016年1月~2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均行CT检查处理,分析CT成像术的诊断效果.结果 CT血管成像术的检测敏感度为94.44%,检出率为94.44%,诊断符合率为90.00%.CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态.结论 CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率,通过CT血管成像技术,可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态,对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值.
作者:董智慧;温学慧;缪颜嵘;乔婷 刊期: 2018年第13期