许发珍；陈凯明；江振强；邬艺忠；周衍彬
目的 探讨腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取2013年1月～2015年12月我院妇科接受检查和治疗200例多发子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组100例.对照组接受常规开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组患者的手术时间、肛门排气时间、离床时间和住院时间均显著短于对照组,书中出血量少于对照组,术后镇痛药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后12、24个月复发率,以及切口愈合不良和术后盆腔感染等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发子宫肌瘤患者接受腹腔镜下剔除手术治疗,有助于患者术后复发率和并发症发生率的降低,且手术效果较好,术后恢复速度较快.
作者：刘侃；鲍梦欣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果.方法 选取我院2015年10月～2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者,分层抽样,分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗,对照组仅使用奥氮平治疗.治疗4周后,对其行为和意识进行躁狂量表(BRMS)评定,生命质量应用SF-36量表进行评定.分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异.结果 通过4周治疗,治疗组的BRMS评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用,建议在临床工作中推广.
作者：林彩云；蔡齐健；卢仪 刊期： 2018年第13期
目的 探讨带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果.方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例成人股骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例.对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定治疗;对比两种内固定方案的治疗效果.结果 观察组患者的手术用时、骨折愈合时间明显低于对照组,且手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果比较发现,其均能够帮助患者骨折得到相应恢复,但是比较可见锁髓内钉治疗的效果相对较好,在改善患者手术创伤、改啥患者术后恢复方面运用优势更高,值得推广.
作者：陈剑成；梁勇革；谢文锋 刊期： 2018年第13期
目的 通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响.方法 选取2011年1月～2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为HD组(59例)和PD组(49例),分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血,检测血清FT3、FT4、TSH的浓度.结果 HD组治疗前后的血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PD组治疗后的血清FT3水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);PD组治疗后的血清FT3水平高于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD组治疗后的血清FT4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且PD组治疗后的血清FT4水平低于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD组治疗前后的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响,PD可以使血清FT3的水平升高,在一定程度上减少低T3的危害,同时也带来FT4水平下降的问题,两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响.
作者：孙铭；刘叶伟；孙逸君；武文斌；于淑军 刊期： 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者：张建英；陈富升；罗雪琴 刊期： 2018年第13期
目的 探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值.方法 分析2015年1月～2017年12月我院收治的140例冠心病患者的临床资料,依据检查方式不同分为A组(动态心电图)和B组(常规心电图),患者均通过冠状动脉造影进行确诊.结果 A组诊断心肌缺血的阳性率高于B组,A组诊断室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速的比例均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常的阳性率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：杨法；苏明兰；张斌；李小珠 刊期： 2018年第13期
目的 对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例.对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查.对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况.结果 研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6％),少于对照组的8例(21.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7％,高于对照组的63.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间.
作者：程亮；杨德文；徐畅；刘洋；于文龙 刊期： 2018年第13期
目的 探讨心率变异性(HRV)与老年高血压靶器官损害的相关性.方法 以我院2015年7月～2017年2月收治的135例高血压老年患者为研究对象,根据其临床检查是否伴有靶器官损害分为两组,其中对照组48例(高血压无靶器官损害)、观察组87例(高血压伴靶器官损害),对两组患者进行心脏超声、24 h心电图、血液生化以及颈动脉超声等检查,并进行HRV时域分析,其内容包括5 min R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、24h平均正常窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)等.比较两组患者的IMT、MAU、LVMI、Cr水平.结果 两组的IMT、MAU、LVMI、Cr水平差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的RMMSD、SDANN、SDNN、PNN50值低于对照组(P＜0.05).观察组患者中,HRV水平与患者的Cr、LVMI、IMT成负相关(r=-0.36、-0.39、-0.49,P＜0.05).结论 高血压老年患者出现靶器官损害时,临床HRV检测指标值会有明显降低,且其降低幅度越大患者靶器官损害程度越严重.
作者：魏丽莉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨多学科协作综合医疗(MDT)在消化门诊患者负面情绪改善的效果.方法 将我院门诊2017年7～12月就诊的80例伴心理障碍消化疾病患者作为研究组,2017年1～6月就诊的75例伴心理障碍消化疾病患者作为对照组.对照组接受传统诊疗服务,研究组采用MDT模式干预,比较两组的效果.结果 研究组治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于治疗前(P＜0.001);研究组治疗后的SAS及SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01);对照组治疗后的SF-36总分高于治疗前,研究组治疗后的生理功能(PF)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)及总分显著高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后的GH、VT、MH及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MDT模式在消化门诊应用可显著改善患者的负面情绪,提升健康状况.
作者：管建松；戎祯祥；梁裕团；麦显强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年5月我院收治的42例骨盆骨折修复患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组21例.观察组患者在修复术前进行CT扫描断层图像,并应用3D技术按与实体1∶1大小打印患者骨盆模型,实行术前评估、规划及修复设计,对照组患者采取常规的骨盆骨折修复方式.分析骨盆骨折修复手术情况,定期复查骨折愈合和复位情况.结果 观察组患者的术中出血量及术中输血量显著少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率(0),明显低于对照组(38.10％),差异有统计学意义(x2=9.882,P=0.002).两组患者的复位优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.273,P=0.259).结论 对于骨盆骨折修复患者进行术前评估、规划及修复,采取3D打印技术可明确骨折移位情况,便于手术的精准操作,有利于缩短手术时间及减少出血量、并发症等,3D打印技术可有效地对骨盆骨折修复术前评估、规划.
作者：兰小勇；张志平；叶栋；廖学勤 刊期： 2018年第13期
目的 了解二级医院精神分裂症患者抗精神病药物使用现况及其影响因素.方法 选取2017年4月重庆市江北区精神卫生中心收治住院符合ICD-10诊断的315例精神分裂症患者作为研究对象,采用自制调查量表进行横断面调查.结果 315例住院患者中,单一用药163例(51.7％),联合用药152例(48.3％).单一用药中,以第二代抗精神病药物为主(158例,50.2％),联合用药以双第二代抗精神病药合用为主(123例,39.0％).第二代抗精神病药物中,使用频率居前3位的药物分别是利培酮(47.30％)、氯氮平(31.11％)和阿立哌唑(30.16％).不同用药组患者的性别比较,差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组患者的总病程显著长于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,病程是联合用药的危险因素(β=0.047,OR=1.048,95％CI=1.021～ 1.077,P＜0.01),病程长的患者更倾向于选择联合用药,年龄是用药选择的保护因素(β=-0.029,OR =0.971,95％CI=,0949～0.994,P＜0.05),年龄大的患者倾向于单一用药.结论 目前二级医院以第二代抗精神病药物治疗为主,单一用药与联合用药并存.
作者：朱剑；史战明；温红霞；孙蒙；沈彦；刘家胜；陈登国；黄彩虹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨复发性口疮(ROU)患者的中医体质类型与中医证候的关系.方法 以《中药新药临床研究指导原则》中复发性口疮的证候诊断标准及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,2016年7月1日～2017年6月30日纳入150例复发性口疮患者,进行问卷调查.结果 150例ROU患者中,平和质15例(10.00％),偏颇质135例(90.00％);在偏颇质患者中,所占比例较高的前4种类型分别为:湿热质44例(29.33％)、阳虚质30例(20.00％)、阴虚质18例(12.00％)、痰湿质17例(11.30％);其中湿热质患者中31.81％为胃火上炎证,45.45％为心脾积热证;阳虚质患者50.00％表现为脾肾阳虚证;阴虚质患者中,以阴虚火旺证(33.33％)、脾虚湿困证(33.33％)多见;痰湿质患者则以脾虚湿困证为主(35.29％).结论 湿热质、阳虚质、阴虚质和痰湿质是容易发生ROU的体质类型,不同体质类型的ROU患者倾向于形成不同的证候,因此,在ROU的治疗中,应注意患者体质的类型,通过把握体质而了解其病变发展规律,于体质辨识的基础上进行辨证施治是非常必要的;预防方面,有望可以通过体质辨识,指导拥有ROU易发生体质的未病人群采用合适的调护方法,从而改善偏颇体质,预防ROU的发生、发展.
作者：邓筠 刊期： 2018年第13期
目的 探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均行CT检查处理,分析CT成像术的诊断效果.结果 CT血管成像术的检测敏感度为94.44％,检出率为94.44％,诊断符合率为90.00％.CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态.结论 CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率,通过CT血管成像技术,可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态,对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值.
作者：董智慧；温学慧；缪颜嵘；乔婷 刊期： 2018年第13期
目的 比较常规开胸手术、胸腔镜(VATS)经肋间手术与VATS剑突下小切口手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤的可行性及优越性.方法 选取我院2014年1月～2017年6月符合Masaoka分期法I～Ⅱ期诊断标准的62例胸腺瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同进行分组.16例患者采用VATS经剑突下小切口手术,24例患者采用VATS经肋间手术,22例患者采用传统前正中切口胸骨劈开手术.比较三组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等情况.结果 VATS经剑突下组的手术时间、术后引流时间、抗菌时间和术后住院天数短于VATS经肋间组与胸骨劈开组,术中出血量少于VATS经肋间组与胸骨劈开组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的并发症发生率(6.25％、12.50％、18.18％)、满意度(81％、59％、42％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),VATS经剑突下组优势明显.随访期间,三组患者均无复发和转移.结论 VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤能够减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
作者：程少先；徐文礼；艾瑞华；张耀晴；廖永德 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
作者：罗莉；孙芳；罗世芳；江福灿 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫的临床效果.方法 选取我院2013年2月～2017年3月收治的140例急性周围性面瘫患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组70例和观察组70例.对照组采用常规治疗,观察组采用针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗治疗.比较两组患者的肌电图检查结果、面部神经功能分级、临床疗效.结果 两组患者治疗前的振幅、潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后的振幅高于治疗前,潜伏期短于治疗前,观察组患者治疗后的振幅高于对照组,潜伏期短于对照组,面部神经功能分级优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合祛风活络经验汤剂内服、熏洗辨治急性周围性面瘫,神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.
作者：刘霄 刊期： 2018年第13期
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预的临床效果.方法 选取2014年8月～2017年8月我院新生儿科收治的88例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.对照组患儿采用新生儿疾病常规护理模式进行护理,观察组患儿采用个性化护理模式进行护理.观察比较两组患儿的治疗效果、不良事件发生率及患儿家属对护理的满意度.结果 观察组患儿的治疗总有效率(90.9％)高于对照组(70.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家属对护理的满意度(95.5％)高于对照组(79.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良事件发生率(2.3％)低于对照组(18.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预,能提高临床治疗效果,降低不良事件的发生率,提高家属对护理的满意度,效果显著,值得进行探讨和临床应用.
作者：杨秋容；林石顺；钟丽雅 刊期： 2018年第13期
目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.
作者：陈国华；潘志伟；白珺；陈亮 刊期： 2018年第13期
目的 研究综合护理干预在降低尿毒症患者血液透析并发症发生率中的效果,为临床提供可靠依据.方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的128例尿毒症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组各64例.给予所有患者相同的药物治疗,其中参照组患者采用血液透析常规护理措施,实验组患者在参照组常规护理基础上采用综合护理干预措施,两组患者均以28 d为1个干预疗程.观察比较两组患者的血液透析并发症发生率以及护理满意度情况.结果 干预28 d后,实验组患者的并发症总发生率为25.00％,显著低于参照组的67.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的护理满意度为98.44％,显著高于参照组的71.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在尿毒症患者血液透析治疗中具有显著的临床效果,不但能够有效地降低患者透析后并发症的发生率,而且能够显著提高患者护理的满意度,在临床上值得推广与使用.
作者：戴秋霞；钱银玲 刊期： 2018年第13期
目的 研究非那雄胺联合特拉唑嗪治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研究对象,通过随机分组的方式将其分成对照组和治疗组,每组各60例.对照组采用特拉唑嗪进行治疗;治疗组采用特拉唑嗪联合非那雄胺进行治疗.比较两组患者在药物治疗前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关指标、前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况、前列腺增生症药物治疗总有效率、药物原因导致的不良反应、排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间.结果 治疗组患者治疗前后残余尿量(PVR)、大尿流量(Qmax)、膀胱大容尿量(VMCC)三项尿流动力学相关指标以及前列腺症状、生活质量评分水平的改善情况大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);前列腺增生症药物治疗总有效率为91.7％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);药物原因导致的不良反应发生率(5.0％)低于对照组(18.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);排尿功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺增生患者采用非那雄胺进行治疗,可以大幅度改善患者的排尿功能,更好地控制症状,提高患者生活质量,缩短临床治疗时间,减少不良反应,从根本上提高前列腺增生症的治疗效果.
作者：华伟；习明；万颂；曾昭昌；万跃平 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
