杨秋容；林石顺；钟丽雅
目的 探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后.方法 选取2017年1～12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患儿给予常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预.比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 治疗72 h后,治疗组患儿的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(x2=4.346,P.＜0.05).治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.886、10.090、7.882,P＜0.05).结论 儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状,提高疗效,促进患儿早日康复.
作者：凌智娟；肖志田；张文姣 刊期： 2018年第13期
目的 探讨沙美特罗替卡松对哮喘患儿外周血嗜酸粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(IgE)及肺功能转归的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年9月收治的62例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)与观察组(31例).对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入法,观察组采用沙美特罗替卡松雾化吸入法.记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前及治疗4周后的外周血EOS、IgE水平、肺功能[用力肺活量(FvC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)]差异.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,观察组的外周血EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的外周血EOS、IgE水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);FVC、PEF、FEV1则高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松可减轻哮喘患儿机体炎性反应,改善其免疫功能,还能提高患儿肺功能,于患儿病情转归有利.
作者：陈国华；潘志伟；白珺；陈亮 刊期： 2018年第13期
目的 观察和评价分析茶油联合蒙脱石散及维生素C在治疗百草枯(PQ)中毒致口腔溃疡中的效果,为PQ患者提供一种安全、有效、满意的口腔护理方法.方法 收集2014年1月～2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例作为研究对象,按照随机对照的原则,分为试验组和对照组,每组各20例.对照组每日早晚常规用清口漱口液进行治疗,保持口腔清洁.试验组在对照组的基础上将茶油10～20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C5 g研磨成粉末,调成糊状涂抹在溃疡局部并覆盖溃疡面,3次/d.用药30 min后避免进水、进食.观察疗程为5d,观察两组治疗的效果及安全性分析.结果 两组的口腔溃疡严重程度、发生时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组口腔溃疡疼痛减轻时间及愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡治疗中的效果显著,减轻了PQ住院患者身心痛苦,降低了并发症的发生,同时提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：邱红；黄英兰；曾维兰；刘向红；钟振洲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨CT血管成像术在急诊诊断急性肺栓塞中的效果体会.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的20例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,均行CT检查处理,分析CT成像术的诊断效果.结果 CT血管成像术的检测敏感度为94.44％,检出率为94.44％,诊断符合率为90.00％.CT诊断的图像可以清晰地显示肺动脉栓塞位置及栓子形态.结论 CT血管成像术诊断急性肺栓塞具有高符合率,通过CT血管成像技术,可以清晰地显示急性肺栓塞患者的栓塞位置及血栓栓子形态,对于肺栓塞诊断具有明显诊断优势及临床价值.
作者：董智慧；温学慧；缪颜嵘；乔婷 刊期： 2018年第13期
目的 探究腹腔镜与腹式全子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效及对激素水平、盆底功能的影响.方法 选取2014年2月～2017年6月我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为腹腔镜全子宫切除术(TLH)组(观察组)和腹式全子宫切除术(TAH)组(对照组),每组32例.观察组给予TLH术式治疗,对照组则予以TAH术式治疗;记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间)、住院期间并发症发生情况、术后3个月时盆底功能{盆底肌力、漏尿量、性功能[女性性功能指数(FSFI)])情况差异,并比较两组术前及术后3个月激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平差异.结果 观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05),但术中出血量少于对照组(P＜0.05),术后疼痛时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院期间并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月时,观察组患者的盆底肌力及FSFI评分均高于对照组(P＜0.05),漏尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前FSH、LH水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月时,两组FSH、LH水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLH术式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能及盆底功能影响较TAH术式小,且并发症较少,手术效果显著,利于患者术后恢复.
作者：罗莉；孙芳；罗世芳；江福灿 刊期： 2018年第13期
目的 评估揭阳地区舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗不同年龄组患者过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2016年1～10月收治的过敏性鼻炎患者510例作为研究对象,按就诊年龄将患者分为6组:学龄前(4～6岁,36例)、学龄期(7～12岁,89例)、青春期(13～20岁,143例)、青年期(21～40岁,126例)、中年期(41～60岁,68例)、老年期(60岁以上,48例),采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗1年,比较各年龄组治疗前后体征和症状评分、生活质量评分及不良反应发生率.结果 治疗后,510例患者临床症状评分较治疗前均有明显降低(P＜0.05),有效率为76.5％;生活质量较治疗前显著改善(P＜0.05);30例(5.9％)出现局部不良反应,24例(4.7％)出现全身轻微不良反应,未出现全身严重不良反应.不同年龄段患者治疗前临床症状评分及生活质量评分分别为(8.07±1.58)和(12.47±3.17)分、(8.12±1.63)和(12.58±3.09)分、(8.11±1.56)和(12.39±3.11)分、(8.09±1.60)和(12.60±3.15)分、(8.15±1.65)和(12.51±3.08)分、(8.17±1.59)和(12.49±3.13)分,与治疗后的(4.68±1.59)和(8.47±2.64)分、(4.74±1.63)和(8.51±2.51)分、(4.71±1.67)和(8.49±2.58)分、(4.67±1.52)和(8.62±2.61)分、(4.62±1.55)和(8.53±2.66)分、(4.80±1.64)和(8.59±2.55)分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组患者治疗前后体征、症状评分及生活质量评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月各组症状评分及生活质量评分同治疗前比较明显降低(P＜0.05),治疗后12个月同治疗后6个月比较各组症状评分及生活质量评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂是治疗过敏性鼻炎的一种有效方法,且安全性高,值得临床广泛推广应用;不同年龄组患者取得的总体疗效未见明显差别.
作者：江泽斌；方晓敏；林四平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组32例.在观察组中采用养血舒筋汤,对照组患者则予以尼莫地平,两组同时配合卧位平衡手法治疗,均连续治疗6周为1个疗程.1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原)以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好,可有效改善血液流变学和TCD相关指标,临床上值得推广.
作者：区志坚 刊期： 2018年第13期
目的 分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组各60例.对照组均采用柳氮磺吡啶治疗,实验组均采用美沙拉嗪治疗.将两组治疗总有效率、治疗前后组织学检查积分情况比较分析,并观察两组的不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组腹泻总有效率为95.00％、腹痛总有效率为96.67％、黏液血便总有效率为93.33％,均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组的组织学检查积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组组织学检查积分为(0.81±0.41)分,明显优于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率为8.33％,明显较对照组(21.67％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者,采用美沙拉嗪药物治疗的效果更佳,可改善临床症状,减少不良反应发生,安全性高,值得在临床中推荐应用.
作者：龚隆辉；赖锦茂；吴坤凤；王菁 刊期： 2018年第13期
目的 探讨带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果.方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例成人股骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例.对照组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定治疗;对比两种内固定方案的治疗效果.结果 观察组患者的手术用时、骨折愈合时间明显低于对照组,且手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折的效果比较发现,其均能够帮助患者骨折得到相应恢复,但是比较可见锁髓内钉治疗的效果相对较好,在改善患者手术创伤、改啥患者术后恢复方面运用优势更高,值得推广.
作者：陈剑成；梁勇革；谢文锋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊内科优质急救措施在脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的60例急诊内科脑出血患者进行回顾性分析,按照急救方案分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组行常规急诊内科措施,观察组行优质急救措施,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的抢救成功率(96.67％)高于对照组的抢救成功率(76.67％);观察组治疗后的神经功能缺损评分[(7.13±1.23)分]、死亡率(3.33％)低于对照组治疗后的神经功能缺损评分[(10.66±1.54)分]、死亡率(23.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊内科的脑出血患者实施优质急救措施干预,优化流程,对其生命体征进行监测,判断其意识状态,建立静脉、呼吸通道,对于控制患者血压、脑水肿情况具有积极意义,以此提高患者的抢救成功率,保证其生命安全,值得在临床中推广实施.
作者：夏志宇 刊期： 2018年第13期
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预的临床效果.方法 选取2014年8月～2017年8月我院新生儿科收治的88例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.对照组患儿采用新生儿疾病常规护理模式进行护理,观察组患儿采用个性化护理模式进行护理.观察比较两组患儿的治疗效果、不良事件发生率及患儿家属对护理的满意度.结果 观察组患儿的治疗总有效率(90.9％)高于对照组(70.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家属对护理的满意度(95.5％)高于对照组(79.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良事件发生率(2.3％)低于对照组(18.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预,能提高临床治疗效果,降低不良事件的发生率,提高家属对护理的满意度,效果显著,值得进行探讨和临床应用.
作者：杨秋容；林石顺；钟丽雅 刊期： 2018年第13期
使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
作者：耿亚会；刘强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨解剖锁定钢板与逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法 选取2014年1月～2017年3月我院收治65例股骨髁上骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为解剖锁定板固定组(30例)和逆行髓内钉内固定组(35例).观察两组股骨髁上骨折患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、临床疗效.结果 逆行髓内钉内固定组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于解剖锁定板固定组,出血量少于解剖锁定板固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).逆行髓内钉内固定组患者的优良率高于解剖锁定板固定组,差异有统计学意义.结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折患者,创伤小,手术时间短,预后效果良好,值得临床推广应用.
作者：谭小波；万彬；汪金平；李云华；莫世赞；张碧云 刊期： 2018年第13期
目的 探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值.方法 选取2014年7月～2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例.实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形术方案.比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况.结果 两组患者术后心功能分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1周的超声参数均显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者术后远期的超声参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生,而对照组出现5例三尖瓣重度反流,其中1例患者死亡,实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0％、11.9％,实验组的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 国产佰仁思三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切,其临床效果和De Vega成形术基本一致,但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率,提高手术安全性,改善患者术后生活质量.
作者：许发珍；陈凯明；江振强；邬艺忠；周衍彬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的62例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(31例)和常规组(31例),常规组仅采用激素与ARB类药物治疗,实验组在常规组基础上采用雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果、治疗后生化指标、不良反应发生情况.结果 实验组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组C3、C4、ALB明显高于对照组,Cr、尿蛋白、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果突出,属于安全、高效的治疗方案,值得推广普及.
作者：刘芳；曾惠芬；缪蕙；刘玺；沈明静 刊期： 2018年第13期
目的 通过对血液透析(HD)及腹膜透析(PD)的尿毒症患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)变化的分析,探讨两种不同血液净化方式对尿毒症患者甲状腺相关激素水平的影响.方法 选取2011年1月～2014年12月潍坊市益都中心医院及威海市中医院肾内科收治的108例尿毒症患者作为研究对象,根据患者及家属意愿分为HD组(59例)和PD组(49例),分别于开始进行透析前和透析6个月后清晨抽取静脉血,检测血清FT3、FT4、TSH的浓度.结果 HD组治疗前后的血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PD组治疗后的血清FT3水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);PD组治疗后的血清FT3水平高于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD组治疗后的血清FT4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且PD组治疗后的血清FT4水平低于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD组治疗前后的血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HD对尿毒症患者甲状腺相关激素水平没有明显的影响,PD可以使血清FT3的水平升高,在一定程度上减少低T3的危害,同时也带来FT4水平下降的问题,两种不同的治疗方法对甲状腺-垂体反馈回路无影响.
作者：孙铭；刘叶伟；孙逸君；武文斌；于淑军 刊期： 2018年第13期
目的 探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值.方法 分析2015年1月～2017年12月我院收治的140例冠心病患者的临床资料,依据检查方式不同分为A组(动态心电图)和B组(常规心电图),患者均通过冠状动脉造影进行确诊.结果 A组诊断心肌缺血的阳性率高于B组,A组诊断室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速的比例均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常的阳性率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：杨法；苏明兰；张斌；李小珠 刊期： 2018年第13期
目的 比较安非他酮缓释片和帕罗西汀对改善帕金森病患者抑郁和生活质量的疗效.方法 于2016年2月～2017年9月选取在泰安市精神病院门诊及住院的42例帕金森病抑郁患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各21例.研究组使用安非他酮缓释片治疗,对照组使用帕罗西汀治疗,疗程均为6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁变化程度,帕金森病综合评分(UPDRS)第三分量表评定运动功能,39项帕金森病调查问卷评分(PDQ-39)评定生活质量变化.结果 治疗前,两组的HAMD、UPDRS、PDQ-39评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2、4、6周后,两组的HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),两组的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的UPDRS第三分量表、PDQ-39评分第2、4、6周均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 安非他酮缓释片不但能改善帕金森病抑郁患者情绪,还能改善帕金森病抑郁患者的运动症状和生活质量,值得推广.
作者：廉鹏；孙梦梦；冯琳；冯晓莉；张灿文 刊期： 2018年第13期
目的 探讨3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年5月我院收治的42例骨盆骨折修复患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组21例.观察组患者在修复术前进行CT扫描断层图像,并应用3D技术按与实体1∶1大小打印患者骨盆模型,实行术前评估、规划及修复设计,对照组患者采取常规的骨盆骨折修复方式.分析骨盆骨折修复手术情况,定期复查骨折愈合和复位情况.结果 观察组患者的术中出血量及术中输血量显著少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率(0),明显低于对照组(38.10％),差异有统计学意义(x2=9.882,P=0.002).两组患者的复位优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.273,P=0.259).结论 对于骨盆骨折修复患者进行术前评估、规划及修复,采取3D打印技术可明确骨折移位情况,便于手术的精准操作,有利于缩短手术时间及减少出血量、并发症等,3D打印技术可有效地对骨盆骨折修复术前评估、规划.
作者：兰小勇；张志平；叶栋；廖学勤 刊期： 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月～2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者：张建英；陈富升；罗雪琴 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
