区志坚
目的 探讨球囊扩张术治疗输尿管结石并狭窄的临床效果.方法 选取2015年3月~2018年3月我院泌尿外科收治的100例输尿管狭窄患者作为研究对象,随机分为两组.对照组患者采取常规管腔扩张手术,观察组患者采取球囊扩张微创手术,比较两组患者的治愈率、手术时间、术中失血量、术后胃肠恢复时间、治疗时间.结果 观察组患者的治愈率(84.00%)与对照组(82.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、胃肠恢复时间、治疗时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规腔内扩张手术治疗与球囊扩张微创手术治疗输尿管狭窄的效果相似,但球囊扩张微创手术操作更简单,可缩短手术时间,且术中出血少,术后胃肠功能恢复快,可缩短患者的住院时间,值得推广.
作者:管德佳 刊期: 2018年第13期
目的 研究肠道益生菌在婴儿湿疹早期干预中的应用价值.方法 选取2016年1~6月我院收治的60例湿疹患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组,对照组,每组30例.其中研究组采取肠道益生菌,对照组采取常规治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 研究组患儿的症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿疹患儿采取肠道益生菌进行早期干预,可进一步提高治疗效果,促进病情快速恢复,避免复发,安全性高,具有推广及应用的价值.
作者:卢秀仪 刊期: 2018年第13期
目的 探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值.方法 选取2014年7月~2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例.实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形术方案.比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况.结果 两组患者术后心功能分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1周的超声参数均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者术后远期的超声参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生,而对照组出现5例三尖瓣重度反流,其中1例患者死亡,实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0%、11.9%,实验组的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产佰仁思三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切,其临床效果和De Vega成形术基本一致,但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率,提高手术安全性,改善患者术后生活质量.
作者:许发珍;陈凯明;江振强;邬艺忠;周衍彬 刊期: 2018年第13期
目的 探讨雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果.方法 选取我院2016年1月~2017年12月收治的62例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(31例)和常规组(31例),常规组仅采用激素与ARB类药物治疗,实验组在常规组基础上采用雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果、治疗后生化指标、不良反应发生情况.结果 实验组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组C3、C4、ALB明显高于对照组,Cr、尿蛋白、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果突出,属于安全、高效的治疗方案,值得推广普及.
作者:刘芳;曾惠芬;缪蕙;刘玺;沈明静 刊期: 2018年第13期
目的 探究二甲双胍对降低2型糖尿病患者阿尔茨海默病(AD)发病率的效果.方法 选取我院2017年1~12月收住的90例2型糖尿病患者,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组各45例.观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖片治疗.比较两组实施不同治疗的效果、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及AD、不良反应发生率的影响.结果 观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c)、外周血白细胞、体重指数(BMI)均显著低于对照组(P<0.05),而血维生素B12、连接肽(C肽)显著高于对照组(P<0.05),且观察组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05),AD不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将二甲双胍应用于2型糖尿病患者,不仅能降低HOMA-IR,降低AD发生率,还能改善患者相关指标,维持血糖稳定,且不良反应发生率较低,值得应用与推广.
作者:许晓玲 刊期: 2018年第13期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果.方法 选取我院2015年10月~2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者,分层抽样,分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗,对照组仅使用奥氮平治疗.治疗4周后,对其行为和意识进行躁狂量表(BRMS)评定,生命质量应用SF-36量表进行评定.分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异.结果 通过4周治疗,治疗组的BRMS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用,建议在临床工作中推广.
作者:林彩云;蔡齐健;卢仪 刊期: 2018年第13期
目的 探讨微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注在新生儿PICC置管后导管维护中的应用效果.方法 选取2016年7月~2017年6月我院收治的84例PICC置管新生儿为研究对象,随机将所有置管的新生儿分为对照组和观察组,每组42例.两组新生儿均给予静脉滴注营养液,观察组新生儿在每毫升营养液的基础上加用0.5 U肝素钠进行连续静脉滴注.比较两组导管阻塞、细菌定植及导管相关血流感染的发生率.测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),评价肝素钠配伍的安全性.结果 观察组新生儿导管堵塞发生率、导管内细菌定植发生率、导管相关血流感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿凝血功能指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 微量肝素钠配伍营养液持续静脉输注可有效降低新生儿PICC置管后导管堵塞、管内细菌定植和导管相关血流感染发生,同时不会对新生儿凝血功能,安全可靠.
作者:郭娟;魏婷;曹娟;彭丽媛;龙小红 刊期: 2018年第13期
目的 探讨急性而短暂的精神病性障碍发病季节性特点及其与气象要素的相关性.方法 对中山市第三人民医院2010年6月~2017年5月的464例出院诊断为急性而短暂的精神病性障碍患者的病例资料进行回顾性分析,探讨其月入院量的季节性特点,并与同期月平均气温、温差、气压、湿度、风速、日照时间及降水等气象要素进行相关性分析.结果 急性而短暂的精神病性障碍月入院量在初春(3~4月)、初秋(9~10月)及初冬(12月)季节明显增加,夏季(6~8月)偏低.结合季节总入院量进行构成比的x2检验,提示急性而短暂的精神病性障碍春季和秋季的入院构成比均高于夏季(P<0.05).Pearson相关分析显示,急性而短暂的精神病性障碍患者月入院量与月平均气压成正相关(P<0.05),与月平均风速成负相关(P<0.01).结论 急性而短暂的精神病性障碍发病存在明显的季节性特点,季节交替以及气压、风速等气象要素都可能影响其发病.
作者:任衍镇;杜宝国;劳钊明 刊期: 2018年第13期
目的 对比分析浸润性宫颈癌患者在手术前采用CT和MRI两种影像学技术诊断的临床价值.方法 选取2015年9月~2017年9月在我院接受手术治疗之后经病理学检验确定为浸润性宫颈癌的76例患者,根据其在手术前接受检查方式的不同分为对照组和研究组,每组38例.对照组在术前接受CT检查;研究组在术前接受MRI检查.对比两组的影像学诊断操作时间、术前诊断原因导致的纠纷事件、宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率、误诊和漏诊情况.结果 研究组术前诊断原因导致的纠纷事件仅有1例(2.6%),少于对照组的8例(21.1%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组宫颈癌术前诊断结果与术后病理检验结果的符合率为94.7%,高于对照组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的误诊率和漏诊率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的影像学诊断操作时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 浸润性宫颈癌患者在手术前采用MRI技术进行诊断,虽然操作时间在一定程度上会有所延长,但其准确性更高,可以有效减少误诊和漏诊情况的发生,使由于病情诊断而导致的纠纷事件得到控制,能够为患者争取更多的有效治疗时间.
作者:程亮;杨德文;徐畅;刘洋;于文龙 刊期: 2018年第13期
目的 探讨珍保康医用抗菌凝胶Ⅲ型联合罗红霉素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法 选取2016年4月~2017年3月收治的356例我院慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(178例)与观察组(178例).对照组采用罗红霉素胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合珍保康医用抗菌凝胶纳肛治疗,比较两组的NIH-CPSI评分及各分项评分、治疗有效率.结果 两组患者治疗前的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的疼痛或不适评分、排尿症状评分、总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗有效率(94.9%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 珍保康医用抗菌凝胶联合罗红霉素治疗慢性前列腺炎,有助于改善患者症状,提高患者的生活质量及疗效率,值得临床推广应用.
作者:杨亚璋 刊期: 2018年第13期
目的 调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点.方法 选取2017年1~12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例,对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析,并归纳各自的病例特点.结果 新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率高,占41.4%;其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等;病例特点:新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿:起病早、进展快、程度重;G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血:起病早、进展快:头皮血肿:持续时间长,其他组病例特点:持续时间长、程度重.结论 355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染常见.不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异.
作者:蔡燕鸿;郭伟中;曾振华 刊期: 2018年第13期
目的 研究脑室内及蛛网膜下血肿患者采取早期腰大池引流治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月~2017年2月收治的106例脑室内及蛛网膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各53例.对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上早期采取腰大池引流治疗,观察所有患者治疗后的并发症发生率以及生活质量评分,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率(92.45%)高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者继发性脑积水、脑血管痉挛、癫痫以及脑梗死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑室内及蛛网膜下血肿患者在常规治疗基础上早期采取腰大池引流效果较好,可有效防止继发性脑积水,进一步提高治疗效果,安全性高,改善生存质量,为预后提供保障.
作者:刘颖斌;张丽兴;彭俊隆 刊期: 2018年第13期
目的 探讨螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗老年高血压心脏病的效果.方法 选取2014年1月~2017年1月的我院收治的148例老年高血压心脏病患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组74例.对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片治疗.对两组患者治疗前后的血压值(SBP、DBP)、疗效情况以及LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标进行统计分析.结果 治疗前,两组患者的血压差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的SBP、DBP水平改善程度显著高于对照组(P<0.05).观察组的总有效率为86.49%,显著高于对照组的59.46%(P<0.05).治疗前,两组的LVEDVI、LVESVI、LVEDD、IVST和LVPWT指标以及VE/VA、LVEF、Tei指数等指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的上述指标均显著改善(P<0.05),对照组仅LVEDVI、LVESVI和LVEF指标显著改善(P<0.05),观察组的改善程度均显著高于对照组(P<0.05).结论 螺内酯联合甲磺酸氨氯地平片可有效改善高血压患者的左心室肥厚和重构,有利于缓解舒张功能障碍,降低血压,保证患者的治疗效果.
作者:卢丽华;廖通;李焕轮;古振拓 刊期: 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月~2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者:廖强 刊期: 2018年第13期
目的 探究新型中心静脉导管(CVC)口袋护理干预对血液透析(HD)置管患者的影响.方法 选取2013年12月~2017年6月我院收治的64例行CVC的HD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组患者给予常规CVC护理,观察组在此基础上给予自制口袋护理干预.记录两组患者干预1个月后的满意度及并发症(感染、导管移位、渗血)发生情况,比较两组患者干预前、干预1个月后的疼痛[数字疼痛分级法(NRS)]、生活质量[肾脏疾病特异性调查表(KDQ)]评分情况.结果 干预1个月后,观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预1个月后,两组患者的NRS评分低于干预前,KDQ评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的NRS评分低于对照组,KDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预期间,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型口袋护理干预可改善行CVC的HD患者的生活质量,且能降低患者的疼痛程度和并发症发生率,对提高护理质量及护理满意度均有积极意义.
作者:张建英;陈富升;罗雪琴 刊期: 2018年第13期
目的 探讨心率变异性(HRV)与老年高血压靶器官损害的相关性.方法 以我院2015年7月~2017年2月收治的135例高血压老年患者为研究对象,根据其临床检查是否伴有靶器官损害分为两组,其中对照组48例(高血压无靶器官损害)、观察组87例(高血压伴靶器官损害),对两组患者进行心脏超声、24 h心电图、血液生化以及颈动脉超声等检查,并进行HRV时域分析,其内容包括5 min R-R间期标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、24h平均正常窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)等.比较两组患者的IMT、MAU、LVMI、Cr水平.结果 两组的IMT、MAU、LVMI、Cr水平差异有统计学意义(P<0.05).观察组的RMMSD、SDANN、SDNN、PNN50值低于对照组(P<0.05).观察组患者中,HRV水平与患者的Cr、LVMI、IMT成负相关(r=-0.36、-0.39、-0.49,P<0.05).结论 高血压老年患者出现靶器官损害时,临床HRV检测指标值会有明显降低,且其降低幅度越大患者靶器官损害程度越严重.
作者:魏丽莉 刊期: 2018年第13期
目的 探讨腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选取2013年1月~2015年12月我院妇科接受检查和治疗200例多发子宫肌瘤患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组100例.对照组接受常规开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组临床疗效.结果 实验组患者的手术时间、肛门排气时间、离床时间和住院时间均显著短于对照组,书中出血量少于对照组,术后镇痛药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后12、24个月复发率,以及切口愈合不良和术后盆腔感染等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发子宫肌瘤患者接受腹腔镜下剔除手术治疗,有助于患者术后复发率和并发症发生率的降低,且手术效果较好,术后恢复速度较快.
作者:刘侃;鲍梦欣 刊期: 2018年第13期
目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为对照组(单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗)和观察组(臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组50例.分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3d临床症状缓解率、临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗1、2、3d临床症状缓解率情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者,临床症状表现和缓解时间均较好,效果理想,值得临床推广应用.
作者:莫秋;黎慧;林晓岚 刊期: 2018年第13期
目的 探讨3D打印技术在骨盆骨折修复术中的应用价值.方法 选取2015年1月~2016年5月我院收治的42例骨盆骨折修复患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组21例.观察组患者在修复术前进行CT扫描断层图像,并应用3D技术按与实体1∶1大小打印患者骨盆模型,实行术前评估、规划及修复设计,对照组患者采取常规的骨盆骨折修复方式.分析骨盆骨折修复手术情况,定期复查骨折愈合和复位情况.结果 观察组患者的术中出血量及术中输血量显著少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症发生率(0),明显低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(x2=9.882,P=0.002).两组患者的复位优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.273,P=0.259).结论 对于骨盆骨折修复患者进行术前评估、规划及修复,采取3D打印技术可明确骨折移位情况,便于手术的精准操作,有利于缩短手术时间及减少出血量、并发症等,3D打印技术可有效地对骨盆骨折修复术前评估、规划.
作者:兰小勇;张志平;叶栋;廖学勤 刊期: 2018年第13期
目的 探讨不同大小甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征.方法 回顾性分析我院2016年1月~2017年9月经手术病理证实的197例(239个)甲状腺乳头状癌的超声表现,依据结节大小分为甲状腺微小乳头状癌(PTMC组)与>1 cm的乳头状癌(非PTMC组),对比研究两组的常规超声与超声造影特征.结果 PTMC组128个,非PTMC组1 1 1个.PTMC组纵横比(A/T》>1较非PTMC组明显多(64.8% vs.15.3%),微钙化较非PTMC组少(61.7% vs.82.9%),差异有统计学意义(均P<0.05);PTMC组超声造影不均匀增强、向心性增强较非PTMC组少(59.4% vs.79.3%,37.5%vs.51.4%),差异有统计学意义(均P<0.05).两组在回声、边缘、增强程度方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同大小甲状腺乳头状癌超声特征有所差异.A/T>1在微小癌中明显多见,对PTMC有更好的诊断价值.随着癌结节的增大,较大癌结节微钙化、超声造影不均匀增强、向心性增强更多见.
作者:樊文文;刘利平;张炎晶;王潇婧;刘静静 刊期: 2018年第13期