华伟；习明；万颂；曾昭昌；万跃平
目的 探讨养血舒筋汤和尼莫地平分别结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的优劣差异.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的64例椎动脉型颈椎病患者进行临床研究,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组32例.在观察组中采用养血舒筋汤,对照组患者则予以尼莫地平,两组同时配合卧位平衡手法治疗,均连续治疗6周为1个疗程.1个疗程后分别观察两组患者临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原)以及治疗前后经颅多普勒TCD测定的椎动脉血流量、平均血流速度、椎动脉血管内径等指标变化.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血液流变学的指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的TCD检测指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后经颅多普勒TCD检测指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血舒筋汤结合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病效果更好,可有效改善血液流变学和TCD相关指标,临床上值得推广.
作者：区志坚 刊期： 2018年第13期
目的 探讨加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用克氏针张力带进行治疗,观察组采用加压空心螺钉联合钢丝张力带固定进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛评分、LKSS评分、膝关节活动度、手术前后Oswestry功能障碍指数以及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、下床时间、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组(P＜0.05),观察组患者的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后Oswestry功能障碍指数评分、疼痛评分低于对照组(P＜0.05),LKSS评分以及膝关节活动度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加压空心螺钉联合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的效果显著,可改善患者的关节功能,降低并发症发生率,有助于提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：刘德华；唐吉平；林春阳；杨洪杰；项晓伟；周利 刊期： 2018年第13期
目的 探究小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果.方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的82例腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法将其分为参照组、研究组,每组41例.参照组采用常规治疗方法,研究组行小切口开窗术治疗,将两组治疗后的总有效率、VAS及JOA评分实施对比分析.结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的VAS评分低于参照组,且JOA评分高于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同常规治疗方式比较,对腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者来讲,小切口开窗术,可以起到更好的治疗效果,腰椎神经恢复速度更快、疼痛度更低.
作者：廖强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组44例.对照组行人工全膝关节置换术治疗,观察组在对照组基础上加用止痛四物汤进行治疗,比较两组CRP水平、IL-1水平、膝关节屈曲度、HSS评分和临床疗效.结果 过治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的CRP水平和IL-1水平均低于治疗前,观察组的CRP水平和IL-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,两组膝关节屈曲度和HSS评分高于治疗前,观察组膝关节屈曲度和HSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生情况的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全膝关节置换术联合止痛四物汤可有效提升膝关节骨性关节炎的治疗效果,改善患者的膝关节评分,且安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：陈传远；李晗婧 刊期： 2018年第13期
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预的临床效果.方法 选取2014年8月～2017年8月我院新生儿科收治的88例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.对照组患儿采用新生儿疾病常规护理模式进行护理,观察组患儿采用个性化护理模式进行护理.观察比较两组患儿的治疗效果、不良事件发生率及患儿家属对护理的满意度.结果 观察组患儿的治疗总有效率(90.9％)高于对照组(70.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家属对护理的满意度(95.5％)高于对照组(79.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良事件发生率(2.3％)低于对照组(18.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺氧缺血性脑病患儿在治疗期间实施个性化护理干预,能提高临床治疗效果,降低不良事件的发生率,提高家属对护理的满意度,效果显著,值得进行探讨和临床应用.
作者：杨秋容；林石顺；钟丽雅 刊期： 2018年第13期
目的 了解二级医院精神分裂症患者抗精神病药物使用现况及其影响因素.方法 选取2017年4月重庆市江北区精神卫生中心收治住院符合ICD-10诊断的315例精神分裂症患者作为研究对象,采用自制调查量表进行横断面调查.结果 315例住院患者中,单一用药163例(51.7％),联合用药152例(48.3％).单一用药中,以第二代抗精神病药物为主(158例,50.2％),联合用药以双第二代抗精神病药合用为主(123例,39.0％).第二代抗精神病药物中,使用频率居前3位的药物分别是利培酮(47.30％)、氯氮平(31.11％)和阿立哌唑(30.16％).不同用药组患者的性别比较,差异有统计学意义(P＜0.05),联合用药组患者的总病程显著长于单一用药组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,病程是联合用药的危险因素(β=0.047,OR=1.048,95％CI=1.021～ 1.077,P＜0.01),病程长的患者更倾向于选择联合用药,年龄是用药选择的保护因素(β=-0.029,OR =0.971,95％CI=,0949～0.994,P＜0.05),年龄大的患者倾向于单一用药.结论 目前二级医院以第二代抗精神病药物治疗为主,单一用药与联合用药并存.
作者：朱剑；史战明；温红霞；孙蒙；沈彦；刘家胜；陈登国；黄彩虹 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针对性护理干预在动静脉内瘘中的应用效果.方法 选取2017年1～10月我院收治的100例动静脉内瘘维持血液透析患者作为研究对象,将2017年1～5月收治的50例患者作为对照组,采用常规护理;将2017年6～10月收治的50例患者作为观察组,采用针对性护理干预.比较两组患者的一次性穿刺成功率、并发症发生率、下机压迫止血时间以及患者满意度.结果 干预3个月后,观察组患者的一次性穿刺成功率(96.0％)高于对照组(82.0％),观察组并发症发生率(2.0％)低于对照组(14.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的下机压迫止血时间[(10.58±2.14)min]短于对照组[(11.54±1.76)min],观察组患者的满意度评分[(8.76±1.32)分]高于对照组[(7.90±1.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预能够提高钝针扣眼穿刺法的一次性穿刺成功率,缩短下机压迫止血时间,降低相关并发症以及提高患者的满意度,该方法值得在临床上推广应用.
作者：张春芬；洪小英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨非布司他与别嘌醇治疗痛风伴肾功能不全患者的效果比较.方法 选取从2016年4月～2017年4月我院收治入院的痛风伴肾功能不全患者中挑选自愿参与本研究的100例作为研究对象,并按照就诊时间分为研究组及对照组,每组各50例.对照组接受别嘌醇治疗,研究组接受非布司他治疗.观察比较两组治疗前后的血尿酸水平、肝肾功能指标以及治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗前,两组血尿酸水平及肝肾功能水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组血尿酸水平以及肝肾功能指标均有改善,研究组血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而肝肾功能指标两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他治疗痛风伴肾功能不全患者效果高于别嘌醇,且治疗安全性高.
作者：李晓英；黄辉；杨丹丹；黄俊俏；赵晓月；朱征西 刊期： 2018年第13期
目的 探讨国产佰仁思三尖瓣成形环植入术的临床价值.方法 选取2014年7月～2017年2月我院和广东省高州市人民医院收治的三尖瓣成形术患者84例,依据手术方法划分为实验组和对照组,各42例.实验组采取瓣膜成形术方案,对照组采取De Vega成形术方案.比较两组患者的术后心功能分级评估结果及心脏超声检测状况.结果 两组患者术后心功能分级情况明显优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1周的超声参数均显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者术后远期的超声参数显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后随访半年无一例出现三尖瓣重度反流发生,而对照组出现5例三尖瓣重度反流,其中1例患者死亡,实验组和对照组三尖瓣重度反流的发生率分别为0％、11.9％,实验组的术后并发症率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 国产佰仁思三尖瓣成形环植入术治疗三尖瓣关闭不全的临床效果确切,其临床效果和De Vega成形术基本一致,但能够有效降低三尖瓣重度反流发生率,提高手术安全性,改善患者术后生活质量.
作者：许发珍；陈凯明；江振强；邬艺忠；周衍彬 刊期： 2018年第13期
目的 探析对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗的临床效果.方法 择取阳江市公共卫生医院感染内科2014年1月～2016年12月收治的艾滋病合并肺结核患者42例,随机分成对照组和治疗组,每组各21例.对照组行常规抗痨治疗,治疗组行左氧氟沙星联合常规抗痨治疗,对两组的临床效果进行分析和比较.结果 治疗组病灶吸收总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组各时间点痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05);治疗组改良MRC呼吸困难评分、1 s率、6 min步行距离均明显高于对照组,提示治疗组呼吸功能优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为42.86％,对照组不良反应发生率为38.10％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对艾滋病合并肺结核患者行以左氧氟沙星联合常规抗痨治疗不仅效果良好,而且不良反应少,可作为新一代抗结核药物,特别在特殊人群结核病治疗中,具有显著临床价值.
作者：陈廷宪；陈勇毅；黄修伙；戴芬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨糖皮质激素及支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘患者的临床效果.方法 选取2015年7月～2017年3月我院收治的104例哮喘患者,按治疗方案的不同将其分为常规组和研究组,每组各52例.常规组给予支气管扩张剂治疗,研究组在支气管扩张剂基础上给予糖皮质激素干预,并将两组临床总有效率、血清IL-8、TNF-α水平及住院时间进行比较,同时比较两组患者肺功能指标及用药后不良反应发生率.结果 研究组临床总有效率为96.15％,显著高于常规组(82.69％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血清IL-8、TNF-α水平均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者不良反应发生率为5.77％,显著低于常规组(26.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组FEV1、PFE等肺功能指标明显优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单一用药比较,用糖皮质激素联合支气管扩张剂对长期控制不佳支气管哮喘患者治疗,可有效缓解患者临床症状,降低血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能,缩短患者住院时间,进一步提升临床效果,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备临床意义与实施价值.
作者：董振岭 刊期： 2018年第13期
目的 探讨雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的62例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(31例)和常规组(31例),常规组仅采用激素与ARB类药物治疗,实验组在常规组基础上采用雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果、治疗后生化指标、不良反应发生情况.结果 实验组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组C3、C4、ALB明显高于对照组,Cr、尿蛋白、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷片联合激素和ARB类药物治疗狼疮性肾炎的效果突出,属于安全、高效的治疗方案,值得推广普及.
作者：刘芳；曾惠芬；缪蕙；刘玺；沈明静 刊期： 2018年第13期
目的 探讨应用护理干预对儿童秋季腹泻的效果及预后.方法 选取2017年1～12月我院收治的98例秋季腹泻患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患儿给予常规治疗方案,治疗组患儿在对照组基础上给予护理干预.比较两组患儿的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 治疗72 h后,治疗组患儿的治疗总有效率(93.88％)明显高于对照组(79.59％),差异有统计学意义(x2=4.346,P.＜0.05).治疗组患儿的退热时间、止泻时间和止吐时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.886、10.090、7.882,P＜0.05).结论 儿童秋季腹泻应用护理干预能改善临床症状,提高疗效,促进患儿早日康复.
作者：凌智娟；肖志田；张文姣 刊期： 2018年第13期
目的 探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月广东省潮州市潮安区人民医院和中山大学附属第一医院收治的输卵管性不孕症患者共189例,依据就诊顺序分为腹腔镜组(n=94)与宫腹腔镜组(n=95),腹腔镜组患者单纯接受腹腔镜治疗,宫腹腔镜组患者接受宫腔镜联合腹腔镜治疗.治疗结束后随访1年,比较两组患者手术时间、术中出血量、输卵管疏通率及妊娠率等指标.结果 腹腔镜组患者手术时间显著长于腹腔镜组,但中出血量显著低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、术后PaCO2、SaO2的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).宫腹腔镜组患者的疏通率显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).宫腹腔镜组6、12个月妊娠率显著高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发症发生率的比较,差异无统计学意义(x2=0.7098,P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症有较好的临床效果,安全可靠,术后输卵管疏通率及妊娠率高,值得临床推广应用.
作者：李开颜；沈慧敏 刊期： 2018年第13期
目的 观察和评价分析茶油联合蒙脱石散及维生素C在治疗百草枯(PQ)中毒致口腔溃疡中的效果,为PQ患者提供一种安全、有效、满意的口腔护理方法.方法 收集2014年1月～2017年12月在我科住院的急性百草枯中毒患者40例作为研究对象,按照随机对照的原则,分为试验组和对照组,每组各20例.对照组每日早晚常规用清口漱口液进行治疗,保持口腔清洁.试验组在对照组的基础上将茶油10～20 ml加蒙脱石散5 g加维生素C5 g研磨成粉末,调成糊状涂抹在溃疡局部并覆盖溃疡面,3次/d.用药30 min后避免进水、进食.观察疗程为5d,观察两组治疗的效果及安全性分析.结果 两组的口腔溃疡严重程度、发生时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组口腔溃疡疼痛减轻时间及愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 茶油联合蒙脱石散及维生素C在百草枯中毒致口腔溃疡治疗中的效果显著,减轻了PQ住院患者身心痛苦,降低了并发症的发生,同时提高了患者的生存质量,值得推广.
作者：邱红；黄英兰；曾维兰；刘向红；钟振洲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果.方法 选取我院2015年10月～2017年10月收治的80例阿尔茨海默病患者,分层抽样,分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组使用丙戊酸镁缓释片以及奥氮平联合治疗,对照组仅使用奥氮平治疗.治疗4周后,对其行为和意识进行躁狂量表(BRMS)评定,生命质量应用SF-36量表进行评定.分析两组BRMS评分和生命质量评分间的差异.结果 通过4周治疗,治疗组的BRMS评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组的生命质量躯体功能评分、社会功能评分、活力评分、心理功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸镁缓释片联合奥氮平治疗阿尔茨海默病患者具有积极作用,建议在临床工作中推广.
作者：林彩云；蔡齐健；卢仪 刊期： 2018年第13期
目的 探讨动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值.方法 分析2015年1月～2017年12月我院收治的140例冠心病患者的临床资料,依据检查方式不同分为A组(动态心电图)和B组(常规心电图),患者均通过冠状动脉造影进行确诊.结果 A组诊断心肌缺血的阳性率高于B组,A组诊断室性心律失常、房性心律失常、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速的比例均明显高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心肌缺血、心律失常的阳性率明显高于常规心电图,值得临床推广应用.
作者：杨法；苏明兰；张斌；李小珠 刊期： 2018年第13期
目的 调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点.方法 选取2017年1～12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例,对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析,并归纳各自的病例特点.结果 新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率高,占41.4％;其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等;病例特点:新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿:起病早、进展快、程度重;G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血:起病早、进展快:头皮血肿:持续时间长,其他组病例特点:持续时间长、程度重.结论 355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染常见.不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异.
作者：蔡燕鸿；郭伟中；曾振华 刊期： 2018年第13期
使用综合评分预测生存概率(Ps)在现代创伤系统中起着关键作用,所有严重创伤患者的Ps都应该被准确评估.然而,Ps评估方法在不同国家的创伤机构并不统一.德国修正的损伤严重程度分类-Ⅱ(RISCⅡ)和英国的Ps模型-14(Ps-14)均基于大样本的新数据库,更适用于欧洲人群的创伤评估.经过更新修订的纠正创伤和严重损伤评分(TRISS)来源于美国国家数据库,是预测结局的全球标准,但对以钝性伤为主的创伤评估不够准确.为弥补TRISS评分不足而修定的严重创伤特征评分(ASCOT)理论上预测价值更精确.而其他的一些综合评分也有较高预测价值,现将各种综合评估方法作综述如下.
作者：耿亚会；刘强 刊期： 2018年第13期
目的 探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果.方法 选取我院2015年8月～2017年8月收治的48例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各24例.对照组单纯使用氯吡格雷治疗,实验组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗.比较两组治疗的总有效率、治疗前后神经功能缺损(NHISS)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、不良反应发生情况.结果 实验组治疗总有效率为95.83％,明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分差异显著,实验组治疗后各时间段的NHISS评分、Barthel评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性脑梗死患者,使用依达拉奉联合氯吡格雷的效果显著,可改善神经功能缺损评分,值得在临床推广应用.
作者：蒋东波；李满连 刊期： 2018年第13期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
