陈梁华；张新凤；金从凯；杨伟红；刘宇平
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的106例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和联合治疗组,各53例.对照组给予氨溴索注射液雾化吸入治疗,联合治疗组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗.比较两组治疗前后的呼气高峰流量(PEFR)和嗜酸粒细胞直接计数(EOS)情况以及咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间、临床疗效.结果 两组治疗后的PEFR水平高于治疗前,EOS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的PEFR水平高于对照组,EOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽临床症状改善明显,总有效率较高,值得临床推广应用.
作者：陈少君 刊期： 2017年第02期
目的 探讨41例大体积脑转移瘤行SBRT治疗的护理.方法 选取2015年1～12月我院收治的大体积脑转移瘤行SBRT治疗患者41例,随机分为对照组21例,观察组20例,对照组患者使用SBRT治疗,观察组患者在SBRT治疗过程当中给予综合护理,对比两组患者的治疗结果.结果 观察组患者治疗有效率为100.0％,显著优于对照组的71.4％,观察组不良反应发生率为10.0％,显著低于对照组的42.9％;观察组护理满意度为95.0％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大体积脑转移瘤患者行SBRT治疗的过程当中,予以综合护理有利于提高治疗效果以及患者的护理满意度,降低不良反应发生风险,临床上应当推广应用.
作者：丁娟；张杨琼 刊期： 2017年第02期
目的 探讨慢性病患者自我导向学习能力对疾病认知的影响,为慢性病健康管理提供对策.方法 选取2016年3～6月在我院内科门诊就诊的慢性病患者592例,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和自我导向学习倾向量表(SDLRS)对其进行问卷调查.结果 慢性病患者MUIS总分评分为(108.58±17.36)分,SDLRS总分评分为(133.89±24.38)分.相关性分析显示,疾病不确定感与自我导向学习倾向之间存在负相关性(r=-0.231～-0.529,P＜0.01),多元回归分析显示,自我导向学习倾向可解释疾病不确定感的21.9％的变异量(R2=0.219).结论 自我导向学习能力是慢性病患者疾病认知的预测因素.
作者：杜娟 刊期： 2017年第02期
随着医疗改革的深入,医院正面临着更多挑战,医院管理需要更加精细化,信息化需求也越来越高、涵盖范围越来越广,医院的信息化建设再次出现新的高峰.本文分析了医院信息化建设中遇到的一些问题,根据作者的实际经验探讨了解决问题的办法.对于促进医院信息化建设,加强医院信息化管理有十分重要的意义.
作者：戴轶 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手法复位(CRP)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况.方法 选取2014年7月～2016年6月在我院诊治的75位BPPV患者作为研究对象,进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果,分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表(DHI)及UCLA眩晕调查问卷(U-CLA-DQ)评分.结果 首次CRP后1个月的总有效率为90.67％,首次CRP后3个月的总有效率为89.33％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP前及首次CRP后3个月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).评价为治愈的52例患者中,有13.46％的患者仍反复出现眩晕.结论 CRP治疗BPPV效果显著,患者治愈率高,生活质量改善明显,但是部分治愈患者仍然残留眩晕需要进一步处理.
作者：王振英；陈国锋；李灶容；胡永成 刊期： 2017年第02期
目的 评价益气除痰方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效.方法 选取2014年3月～2016年3月收治的63例NSCLC患者,将患者分为单纯两医治疗组(西医组,33例)与配合益气除痰方的中西医结合治疗组(中西医结合组,30例).比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分.结果 两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组(P＜0.05).结论 益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血.细胞计数变化更小,生活质量更高.中西医结合治疗肺癌值得进一步研究.
作者：潘旭枫；黄学武 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫(ALND)中的应用价值.方法 选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,均择期行乳腺癌根治术.按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组,各25例.观察组采用SLNB,对照组采用ALND.根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率,术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径(MP)、鹰嘴上15 cm处周径(c-15)的变化率,采用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评价其生活质量,并记录术后1年内的并发症发生率.结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18％,特异度为83.33％,准确度为92.00％,假阴性率为6.82％;观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后1年内的并发症发生率为4.00％,低于对照组的24.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,从而指导乳腺癌根治术的进行,减轻手术创伤及并发症,值得临床推广应用.
作者：邱炎平；李一鹏；林文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果.方法 选取2014年1月～2016年7月我院妇产科收治的100例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,采取计算机随机数列分组方法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者实施常规盆底肌肉功能锻炼,观察组患者在盆底肌肉功能锻炼的基础上施加生物反馈+电刺激治疗.比较两组患者的临床总有效率、盆底肌力恢复情况、盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压.结果 观察组患者的临床总有效率为94％,明显高于对照组(74％)(P＜0.05);观察组患者的盆底肌力恢复正常率较对照组明显升高,盆底肌力恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的临床效果显著,可有效促进盆底肌力恢复,增强患者的盆底肌力和阴道收缩能力,还可减轻尿失禁情况.
作者：陈雪梅；门艳华；黎满玲 刊期： 2017年第02期
目的 评价“丹芎救心气雾剂”治疗效果及安全性.方法 选取2000年2月～2001年11月在河南中医学院附属医院、长春中医学院附属医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市中医院确诊为胸痹-心血瘀阻型(冠心病初发型劳累性心绞痛)住院及门诊诊治的420例患者,根据治疗方法的不同分为试验组316例和对照组104例,试验组给予“丹芎救心气雾剂”治疗,对照组给予复方丹参气雾剂治疗,疗程7d.观察并比较两组的中医证候疗效、胸痹症状轻重分级积分、胸部疼痛积分、临床症状计分、临床症状分级、舌质和脉象变化和计分情况、体征变化情况、硝酸甘油用量变化、快速止痛疗效、起效时间及喷药次数、10 min心电图改善情况、7d心电图改善情况、用药前后心电图计分值变化、实验室检测和不良反应情况.结果 两组中医证候疗效、硝酸甘油用量、速效止痛作用、药物起效时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),特别是对疼痛程度、入夜更甚者止痛效果显著;组内比较心电图速效作用和近期疗效均显著.结论 “丹芎救心气雾剂”治疗胸痹-心血瘀阻证可明显减轻临床症状,止痛速度快、药物起效时间短、硝酸甘油的服用量减少,试验组明显优于对照组.临床试验安全、可靠,无不良反应.
作者：刘嵋松；温富春；纪凤兰；徐惠波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨右美托咪定在重症监护室(ICU)心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院2015年10月～2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象,根据镇静、镇痛用药不同分为观察组(28例)和对照组(26例).观察组给予右美托咪定,对照组给予丙泊酚,比较两组各项指标的改善情况及预后情况.结果 两组24 h后的肌酸激酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)、PaCO2水平均低于入ICU时,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24 h后的CK-MB、MYO、PaCO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的APACHEⅡ评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3d内的病死率为10.7％,低于对照组的19.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定,可促进心肌功能恢复,有效缓解心力衰竭症状,改善患者预后.
作者：朱运林；朱华勇；张维维 刊期： 2017年第02期
“做一名服务患者的好医生”,是辽宁省肿瘤医院乳腺诊疗中心副主任、乳腺内科主任孙涛教授重视的职业归属感.正是这样一种信念,支撑着她走过了职业生涯的第24年.24年来,她兢兢业业地主持和承担了国家级及省级课题14项,获得辽宁省科技进步奖3项,还获得了多项辽宁省科技成果奖,部分成果已广泛用于临床,同时她还屡次荣获医院科技精英、先进个人、优秀共产党员等称号,在辽宁省优秀科技工作者、辽宁省百千万人才工程百人才、辽宁省青年科技奖等荣耀的光环下,不变的是她那一颗全心全意为患者服务的医务工作者的心.
作者：王霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的94例单侧膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各47例.所有患者均给予关节腔内注射30μg/ml臭氧治疗,20 ml/次,共治疗4次.A组每3天治疗1次,B组每7天治疗1次.比较两组治疗前、治疗后l周的VAS评分、WOMAC关节炎指数评分以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的TNF-α和1L-1β含量显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用医用臭氧腔内注射能有效治疗膝骨性关节炎,缩短时间间隔能提高其治疗效果,改善关节功能.
作者：陈琳；卓锦钊；姚东文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性.方法 随机选择2015年3月～2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例,将其分为对照组与观察组,各56例,对照组采取CO2激光疗法,观察组在对照组基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT).治疗结束后随访24周,观察疣体复发情况及患者对治疗的满意度.结果 治疗后,两组患者第1、2周的一次性治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者第4、8、12、24周一次性治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者复发率逐渐增加,到第8周时达到稳定状态;观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度为96.43％,明显优于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CO2联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣能提高一次性治愈率,有效降低复发率,提高患者满意度.
作者：姚明珠；曾远娟；赖洪涛；张东兴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果.方法 选取2014年11月～2016年1月在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者88例进行分析,随机分为干预组和对照组,各44例,对照组采取常规护理,干预组给予早期护理干预,比较两组护理效果.结果 手术效果方面干预组显著优于对照组,干预组与对照组术后焦虑评分分别为(45.67±3.28)分和(77.01±4.25)分,住院时间分别为(3.38±0.98)d和(5.52±1.05)d,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组并发症发生率为6.82％,显著低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意度为90.91％,明显高于对照组的70.45％(P＜0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术患者,给予早期护理干预能够明显提高手术治疗的效果,对患者术后恢复具有重要意义,适合在临床上推广应用.
作者：张平英；徐汉荣；叶玉桃 刊期： 2017年第02期
医疗质量与安全是医疗工作的生命线和医院管理的核心内容,基层妇幼保健机构医疗质量管理相对薄弱,作为一家妇幼保健机构,我院通过建立医疗质量管理的约束机制、考核机制、奖惩机制和长效机制,构建医疗质量与安全体系,有力保障了医疗服务质量和患者安全.
作者：朱继文；王荣贵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值及对生活质量的影响,为治疗2型糖尿病提供科学的参考数据.方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象,按照入院顺序分为实验组与对照组,每组35例.对照组给予甘精胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分.结果 两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值较高,可显著提高患者的生活质量.
作者：张叙填 刊期： 2017年第02期
目的 研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值.方法 回顾性分析2014年12月～2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料.所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度.结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例.经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100％,患者对医护人员的满意度达94％.结论 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广.
作者：吴友高 刊期： 2017年第02期
目的 研究利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎患者的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年6月我院妇科门诊收治的84例慢性子宫颈炎患者,按照不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组采用利普刀联合中药散剂治疗,对照组单纯采用利普刀治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组有效率为97.62％,对照组为95.24％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎效果显著.
作者：鲍海燕；王铎；陈育颖 刊期： 2017年第02期
目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果.方法 选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼).微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组的并发症总发生率为10.89％,显著低于常规组的26.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势.
作者：刘家艳；卢亚梅；周致炎；周元清；朱素文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效.方法 将我院2014年6月～2016年6月ICU收治的脓毒症伴心肌损伤患者32例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各16例.对照组给予常规早期目标导向治疗(EGDT),治疗组在接受常规EGDT的基础上,给予前列地尔注射液10μg加入5％葡萄糖注射液20 ml静脉泵入.比较两组治疗前、治疗3、7d的血浆氨基末端B型脑钠肽前体及血清肌钙蛋白Ⅰ水平;比较两组患者治疗前后7d左室射血分数;记录两组患者治疗前及治疗7d急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、SOFA评分的变化;观察两组28 d死亡率.结果 治疗7d后,治疗组血清NT-proBNP、血清肌钙蛋白Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组(P＜0.05);治疗后7d两组患者LVEF比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔注射液可以改善脓毒症导致的心肌损伤,改善患者心功能,值得临床应用.
作者：黄巾；涂霞；廖薇；郑伟 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
